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青春期少女要注意宫颈炎
一、正确认识宫颈炎宫颈炎是妇科常见多发病,包括宫颈阴道炎及宫颈管粘膜炎症.临床多见的宫颈炎症是宫颈粘膜炎.由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染力差,一旦发生感染很难将病原体完全清除,久之导致慢性宫颈炎症.
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健脾和胃法治疗胃脘痛100例
近年来在临床中以健脾和胃法治疗胃脘痛100例,疗效颇佳,现总结报告如下.1 临床资料临床随机观察门诊病例100例,男42例,女58例,年龄14~82岁,病史1个月~32年.诊断依据国家中医药管理局1994年颁布的<中医病证诊断疗效标准>:(1)胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症.(2)发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等有关.(3)上消化道钡餐、纤维胃镜及组织病理活检等,可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变.
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2.41术后残胃Bilitec 2000胆汁反流测定及疗效观察
目的通过24小时Bilitec2000胆汁检测仪检测胃大部切除术(毕Ⅱ式)后患者的胆汁反流情况,观察铝碳酸镁对患者症状、胃镜下粘膜炎症和胆汁反流改变情况.方法2000年2月~2001年2月在我院胃镜室收集胃大部切除术(毕Ⅱ式)后胆汁反流性胃炎和吻合口炎患者共18例,随机给予铝碳酸镁或硫糖铝片剂(每次1克,一日3次)治疗4周.
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粪类圆线虫病1例
患者,女,50岁, 农民. 因反复呕吐、腹泻3 月, 加重5 d伴畏寒、发热1 d,于2002年9月6日入我院. 患者无明显诱因于3月前开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,腹泻每日3~4次.2002年6 月14日到广西医科大学第一附院住院诊治.胃镜示:1)胃窦炎;2)十二指肠降部粘膜炎症.肠镜示:直肠单发小息肉.骨髓像:增生性贫血.腰穿脑脊液正常.头颅CT、肺部CT、腹部CT均未见异常.肝、肾功能正常.诊断不明.经抗炎、抑酸、营养神经、对症及支持治疗,病情无明显好转,于7月31日出院.出院后1周症状加重.
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黑斑息肉综合征癌变一例
患者男性,64岁。因腹痛、呕吐及血便1 d于1999年11月22日入院。患者自幼年开始,口唇、鼻、眶周及手足掌面有黑色素斑点,并常有间歇性无规律性腹痛及血便。1978年6月因肠套叠致肠坏死,术中发现空肠上端腔内有黄豆及花生米大小息肉数枚。1984年8月因便血行结肠镜检查发现结肠内散在花生米大小息肉,并结肠镜下电凝电切3枚如鹌鹑蛋大小、顶端糜烂出血的乙状结肠息肉。此后又多次便血,均在我院治愈。家族中无类似病史者。查体:贫血病容,口唇、舌体、牙龈、颊粘膜、鼻、眶周及手足均可见芝麻粒大小较密集的黑色或棕黑色色素斑点,斑点平坦,边缘清楚,直径1~2 mm左右。心肺未见异常,中上腹部饱满,压痛,肝脾未触及。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白88 g/L,大便潜血(+++)。入院后经胃肠减压等对症处理1周症状缓解,但仍偶有血便。行胃、肠镜检查发现,胃、十二指肠、全结肠均有较密集息肉,息肉有或无蒂,大小不一,多数在1~4 cm,部分息肉充血、表面糜烂出血,多处活检,为粘膜炎症和错构瘤样改变;乙状结肠息肉活检为结肠息肉癌变。全消化道钡餐造影检查发现小肠内亦为多发性息肉。诊断为黑斑息肉综合征(Peuti-Jeghers综合征),结肠息肉癌变。行左半结肠切除术,术后随访近1年,现患者一般状况良好,两次结肠镜复查,吻合口愈合良好,多处息肉活检未发现癌变。
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慢性阻塞性肺疾病的保健护理
慢性阻塞性肺病是以慢性气流受限或慢性气流阻塞而其可逆性不大为特征的一组肺部疾病的总称。目前认为COPD包括慢性支气管炎和肺气肿,两者可以单独存在,大多数情况下是合并存在的。慢性支气管炎是指由于各种感染或非感染因素引起的慢性气道粘膜炎症;肺气肿是指终末细支气管远端的气腔的持久性扩大。发病和复发有一定季节性和规律性:病人一年四季皆处于病情波动状态。一般认为本病的发病高峰出现在秋末冬初(到隆冬季节发病者反而减少),占68.28%,居首位;其次为春秋两季发病,占14.13%和11.96%。复发季节与发病季节相似。各年龄均可发病:随年龄增长患病率逐渐上升,以40~60岁患病率高。男性患病率明显高于女性。国外一致认为吸烟和被动吸烟是慢性阻塞性肺病的主要病因之一。慢性支气管炎发病多很缓慢,病程时间很长,可以反复发作和缓解,寒冷是引起发作的主要原因。本病的主要症状可概括为咳、痰、喘、炎。以晨起和夜晚临睡前咳嗽较为明显,病情较轻的病人一般都在气候突变的寒冷季节咳嗽明显,当气候转暖时咳嗽明显减轻或消失,严重病人一年四季均有咳嗽。咳痰是慢支又一症状,痰量以清晨较多,一般为白色泡沫样,如有细菌感染时,可转为脓性。喘息型慢支病人可出现气喘的症状。当有炎症感染时,病人可有畏寒、发热、全身无力、咳喘加重,痰量增多且变为脓性痰。合并肺气肿时,病人常在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。
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糖尿病患者鼻腔活检致海绵窦血栓性静脉炎1例
患者女,55岁,于2001年5月19日入院.入院前2日因左鼻腔堵塞伴间断出血一周于门诊检查发现左鼻腔新生物,行肿物活检及鼻腔填塞(一周后病理回报:粘膜炎症).
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关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议
我们在鼻科临床中常常遇到许多难以解决的棘手问题,例如:下鼻甲与鼻中隔粘膜结节状增生导致顽固的鼻阻塞、鼻窦CT基本正常却长期脓涕倒流、内镜鼻窦手术后窦腔开放良好但长期粘膜肿胀和持续窦内积脓……等等[1],其病理学特征为:①鼻粘膜炎症;②鼻粘膜纤毛系统形态与功能的破坏;③鼻粘膜间质水肿,结缔组织增生甚至鳞状上皮化生.
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妇女阴道分泌物检查
细菌性阴道病(Bacterical Vaginosis,BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病,是由多种致病性厌氧菌感染(主要病原体是阴道加德纳菌GV)引起的无明显粘膜炎症的一种疾病,感染率在40%~50%患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍,发生胎膜早破及早产的机会是健康者的2倍.
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喜舒敏与过敏性鼻炎之三·感冒往往伴有过敏性鼻炎
一、感冒与过敏性鼻炎是一对"难兄难弟"感冒又称伤风,是急性鼻炎的俗称.感冒是由病毒引起的急性传染性鼻粘膜炎症,也是临床上常见的以飞沫传播为主的传染性疾病.
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过敏性鼻炎你还真的不能不知道!
过敏性鼻炎是极为常见的一种鼻炎.患者接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜炎症,从而表现出鼻部症状的一种疾患.过敏性鼻炎的致病因素多种多样,导致本病的发病率逐年上升,目前在西方国家成人中的发病率一般为10%~40%,我国的发病率与西方国家相差不大.
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复发性鼻息肉再手术治疗36例分析
近年研究证实,鼻息肉是一种以活化炎性细胞浸润为特征的呼吸道粘膜炎症病变的鼻部表现[1].
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纤支镜检查老年咯血患者113例分析
咯血是呼吸内科常见症状,大部分患者经X线胸部平片、肺CT均不易明确诊断,尤其是气管或气管粘膜炎症、早期支气管肺癌、气管内膜结核等更难以借助X线及CT明确诊断。应用纤支镜作活体组织及刷检送病理检测可及时确定咯血原因。
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肺脓疡并真菌感染误诊1例
患者,男性,36岁,酿酒厂工人,因发热、咳嗽、痰中带血3个月入院.患者嗜酒,白酒500g/d,3个月前出现发热、咳嗽、痰中带血,于外院诊断为肺部感染,予以抗生素治疗,症状无好转,体温升高至39.6℃,转入我院.入院查体:体温38.0℃,消瘦,右侧胸廓略饱满,右侧呼吸动度及语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失; 左侧叩诊呈清音,呼吸音粗; 双侧均可闻及湿性音.心腹未见异常.实验室检查:血常规:WBC 18.7×109/L,N 0.824, Hb 94g/L, Plt 52×109/L,血沉130mm/1h, 肿瘤因子AFP、CEA均为阴性,血清铁蛋白1 410μg/L(正常值23.90~336.20), HIV-Ab阴性.尿、便常规正常.血培养无细菌生长.纤维支气管镜:支气管粘膜炎症.胸片:右肺中叶及下肺实变伴右侧胸腔积液,两肺多发结节病灶.胸部CT:右下肺有一中等密度阴影,两肺野弥漫性小结节状高密度影.行纤支镜下肺肿物活检,病理报告为:右肺粘膜慢性炎性细胞浸润,未见肿瘤及结核.在B超引导下经皮肤穿刺,抽出乳白色奶酪样物质10ml.诊断为:右肺脓肿合并脓胸.予以抗感染,在B超引导下经皮肺内穿刺引流,置管,肺内灌洗,治疗4周后体温恢复正常,咳嗽明显减轻,痰中带血消失.复查胸片:右下肺团片状阴影密度变淡,范围缩小,余肺多发结节病灶变化不大.为明确结节性质,转入胸外科行胸腔镜下肺组织活检,镜下见肺组织内散在脓肿灶,炎细胞浸润伴坏死,并见大量真菌菌落.病理诊断:真菌感染伴脓肿形成,考虑为曲菌感染.予以抗真菌药物治疗,1个月后患者咳嗽消失,好转出院.
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胆汁反流胃酸幽门螺杆菌感染对胃粘膜损伤的影响
胆汁和十二指肠其他内容物的反流(duodenogastral refkux,DGR)和幽门螺旋杆菌的感染等是上消化道粘膜炎症、溃疡、肿瘤的重要病因.无手术史病人(原发性病理性DGR)胃内胆汁反流与上消化道症状、H.pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度的关系尚不尽明确.本研究通过胃内pH值及胆汁反流联合动态监测探讨无手术史病人胆汁反流与上消化道症状、H.pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度等的关系.
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9732例妇女阴道分泌物检查结果分析
目前认为细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是由于阴道加德纳菌、类杆菌属、动弯杆菌属及人型支原体等过量增殖所引起的无阴道粘膜炎症表现的综合征[1],阴道炎是妇科的一种常见病,近年来由于感染因素的逐渐增多,其发病率逐渐升高,其中真菌性和滴虫性阴道炎占有相当大的比例[2],白带常规检查是诊断女性外生殖道感染简单、常用的手段,其中滴虫、真菌、清洁度检测因其快速、经济且明确诊断指导治疗,已成为妇科病患者必查项目.随道临床医学的发展,白带常规的信息已不能满足临床诊疗的需求,对BV 的诊断意义越来越重视.目前BV 主要依靠实验室诊断,本文对我院就诊9732 例阴道分泌物检查结果报道如下:
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哮喘患儿的痰液检查
现已公认哮喘是气道慢性炎症,应实施长期的抗炎治疗,因此气道炎症的评价对于了解哮喘的发生机制及治疗必不可少.已发现,痰液成分可反映哮喘的气道粘膜炎症.近年来,随着检查痰液方法的改进及诱导痰液方法的建立,痰液检查在评价哮喘气道炎症中的价值已引起国内外的重视,将来有可能成为常用的无创性评价哮喘气道炎症的方法.目前痰液检查在哮喘患儿的研究应用极少,我们在这方面积累了一些经验,下面结合文献,谈谈哮喘患儿痰液检查的有关问题.
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浅谈支气管哮喘患者的护理要点
支气管哮喘是由许多细胞包括肥大细胞和嗜酸细胞参与的慢性气管炎症性病变。在敏感人群中,这种炎症可引起广泛的可逆性气道狭窄、粘膜炎症和水肿、分泌物增多以及通气受阻。在哮喘发作间歇期间,患者可无任何不适。支气管哮喘发作程度不同,可以是比较轻微的气道阻塞,也可以引起严重的呼吸衰竭。哮喘持续状态是一个非特异性的名称,一般是指采用常规治疗手段而无法缓解的、严重的哮喘发作,持续时间在24小时以上的患者。
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胆汁返流性胃炎的辨证论治
胆汁返流是产生慢性胃炎的病因之一,此因幽门括约肌功能失调,胆汁返流入胃,胃黏膜受损引起炎症。截断胆汁返流,消除返流区粘膜炎症,是防治慢性胃炎的一大重要措施。祖国医学认为,胆与胃同属六腑,功能化水谷,行津液,二者在生理与病理上关系密切。正确运用胆胃相关理论,可以指导胆汁返流性胃炎的治疗。现将笔者粗浅认识阐述如下。
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细菌性阴道病调查分析
细菌性阴道病(Bacteirial Vaginosis,简称BV)为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,主要是由阴道加德纳菌引起的一种无阴道粘膜炎症的临床综合征.其特点为阴道分泌物增多、有腥味,阴道及宫颈检查无明显异常,感染率高,且易复发.近年来患者有上升趋势,国内感染率在15%~50%[1],国外则高达33%~64%[2].本文对530例门诊妇科和产科就诊患者进行了BV快速检测,同时检测阴道分泌物清洁度.现报告如下.