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丙泊酚复合利多卡因行无痛胃镜术的探讨
无痛胃镜检查可以明确病因及病变致胃出血部位,并且可以通过介入治疗进行胃镜下止血,取病理活检,放置胃肠营养管等.采用丙泊酚复合小剂量利多卡因喷喉及吞食利多卡因注射液的方法行无痛胃镜取得了满意效果,现报告如下.
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自制中药清凉喷喉剂用于外科术后患者口渴
外科大、中手术患者术后常主诉口渴,常规的护理措施是用凉开水含漱,但效果不确切.为寻求有效缓解术后假性口渴的方法[1],增加患者的舒适度,我们与药剂科共同研制了中药清凉喷喉剂,于2001年1月应用于外科术后630例假性口渴的患者,收到显著效果,报告如下.
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改良雾化吸入器在气管切开病人中的应用
雾化吸入是临床上经常采用的一种治疗手段,不仅可以稀释痰液,清除炎症,还可以解除支气管痉挛,改善通气[1].过去,我科在对气管切开后的病人经气管套管进行雾化吸入时,所采用的一次性雾化吸入器喷喉嘴与气管套管不相配,影响疗效.近两年,我科将改良的雾化吸入器应用于20例临床病人,效果满意,现介绍如下.
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气管切开病人雾化吸入喷喉嘴的改进
为了提高气管切开后病人经气管套管雾化吸入的疗效,我科设计了一种气管切开后病人雾化吸入时专用的喷喉嘴,经临床近1年对65例病人的试用和观察,效果良好,现介绍如下.
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利多卡因用于气管表面麻醉对术后拔管气道反应的影响
目的 探讨全麻下甲状腺手术插管时应用利多卡因喷喉对于插管反应及拔管反应的预防作用.方法 选取2014年2月至2015年3月于本院行全麻下甲状腺手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组于诱导后插入喉麻管注入2%利多卡因5ml做声门及声门下气管表面麻醉,之后行气管内插管.对照组肌松完善后直接行气管内插管,机械通气参数同观察组.比较两组患者不同时间点的血流动力学指标及拔管时的呛咳反应.结果 与插管前比较,观察组患者插管时心率及血压均无明显变化,拔管时血压无明显变化,心率有明显升高.与插管前比较,对照组患者插管时及拔管时血压均无明显变化,但心率均明显升高.两组患者拔管时呛咳指数比较差异无显著性(P>0.05).结论 麻醉诱导时辅以2%利多卡因喷喉可有效预防气管插管反应,但对拔管时血流动力学及呛咳反应无显著影响.
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液氮低温冷冻治疗慢性咽炎385例疗效观察
我们于1999年5月~2000年5月采用液氮低温冷冻直接喷射法治疗慢性咽炎385例,并与双料喉风散喷喉治疗243例进行对比观察,现将结果报告如下. 1 临床资料1.1 病例选择收集我院耳鼻咽喉科门诊确诊的慢性咽炎患者628例,其中男性352例,女性276例.年龄21~63岁.
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自制接氧喷喉器在放疗病人中的应用
放射治疗期间急性黏膜反应是头颈部及锁骨上区域肿瘤放疗中常见的放疗反应.临床上均有不同程度的口腔、咽喉部、食管等受照部位黏膜充血、水肿、干燥不适、发痒及灼热.有时伴有异物或吞咽梗阻感[1],往往诱发细菌及病毒感染,加重黏膜损伤,出现黏膜白斑或溃疡,引起局部疼痛,严重时影响进食,影响放射治疗[2].为了减轻这些反应,提高病人的生活质量,2002年2月我科设计制作了接氧喷喉器,取代传统的喷喉装置,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
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胃镜检查采用多效胃镜乳的作用及配制
我院胃镜室作胃内窥镜直视检查时,一般常用1%盐酸地卡因注射液喷喉,该法胃镜视野清晰度不理想,并受胃中分泌大量粘液泡沫所影响,给检查带来许多不便.自1998年初起,研制了多效胃镜乳剂,于胃镜检查前3~5min让患者吞服10ml(先口含至有麻木感后再吞下).临床应用一致反映该液服用方便,麻醉效果好,消泡显著,视野清晰,现介绍如下:
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青霉素钠稀释液喷喉治疗急慢性咽炎30例/自制海绵冰袋在高热患者冰敷降温中的应用
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布地奈德混悬液喷喉对于喉罩拔除后咽痛的疗效观察
目的:探讨布地奈德混悬液喷喉对于喉罩拔除后咽痛的疗效。方法:将90例使用喉罩的妇科和乳腺外科手术的患者,随机分为布地奈德组( A组,n=30)、生理盐水组( B组,n=30)和利多卡因组( C组,n=30)。患者完全清醒拔除喉罩后A组给予布地奈德混悬液1 ml(内含布地奈德0.5 mg)+生理盐水1 ml喷喉,B组给予生理盐水2 ml喷喉,C组给予2%利多卡因2 ml喷喉。分别记录喉罩置入的次数,喉罩置入至拔除时间,喉罩拔除后1 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的咽喉痛情况和严重程度。结果:3组患者年龄、体重、喉罩置入次数、喉罩置入至拔除时间差异无统计学意义( P>0.05)。 A组与B、C两组相比在T1、T2、T3时间点疼痛分级的差异有统计学意义( P<0.05)。结论:布地奈德混悬液喷喉对于喉罩拔除后的患者可有效降低术后24 h内咽痛发生率,同时明显减轻咽痛程度。
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地卡因喷喉于气管插管时心血管反应的临床观察
我们知道气管插管前采用地卡因行喉头喷雾表麻在临床中应用已久,但对其预防插管时的心血管反应的效果报道并不多见.为了进一步了解地卡因喷喉对抑制气管插管时常发生的心血管不良反应的确切效果,为此我们在临床中曾随机对53例全麻患者在施行气管插管后15min内的心率、血压、平均动脉压进行了严密的观察及记录,同时与未用地卡因喷喉组作了比较.现介绍如下.
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利多卡因雾化吸入治疗顽固性咳嗽92例
为寻找治疗喉源性、顽固性咳嗽的有效方法,本文报告92例利多卡因(或普鲁卡因)+抗生素混合液作氧气射流喷喉的方法获得良好效果.治愈患者83例,治愈率达85%.现报告如下:
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40例喉镜下激光刀声带息肉摘除术的麻醉处理
2000-05~2005-02我院住院声带息肉患者40例.男28例,女12例.年龄22~48岁.体重46~70kg,ASAⅠ~Ⅱ级,均择期在支撑喉镜下用激光刀行声带息肉摘除.术前肌肉注射阿托品0.5mg,入室后开放静脉,监测ECG、Bp、HR、SpO2,用4%利多卡因喷喉实施咽喉部表面麻醉.诱导以咪唑地西泮0.2mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1~0.15mg/kg、芬太尼2μg/kg,静脉注射,待肌松完全后,用喉镜暴露声门行气管插管,成功后将导管固定于口角一侧,气囊充气不漏为止.
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探讨儿童急性喉炎的喷喉气雾方法
目的 深入探讨不同喷喉气雾方法在小儿急性喉炎的治疗中的疗效以及后期康复情况.方法 随机抽取2008年3月份到2011年3月份这3年时间的收治的急性喉炎小儿大致为148例,不同的喷喉气雾方法对小儿急性喉炎会产生不同的治愈效果,与此同时也表现不同的显效率.本文为你将讨论哪种喷喉气雾方法比较适合在临床中使用,从而才能真正提高儿童急性喉炎在临床中的康复率.
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生理盐水间歇喷喉在胃肠减压患者舒适护理中的应用
目的 探讨生理盐水间歇喷喉对胃肠减压患者舒适护理的效果和意义.方法 将320例胃肠减压患者随机分为观察组162例及对照组158例.观察组采用常规护理加生理盐水间歇性喷喉方法.对照组采用常规护理加氧气雾化吸入方法.采用VAS评分评价咽干、咽喉痛、声嘶、拔管欲望、护理满意度情况.结果 置管3d内拔管的研究对象中,观察组在咽干、拔管欲望及护理满意度方面,优于对照组(P<0.05);在咽喉痛、声嘶方面两组无统计学差异(P>0.05).置管超过3天者中,置管时间达到7d时观察组在咽干、咽喉痛、声嘶、拔管欲望、护理满意度5个方面均优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 生理盐水间歇喷喉较常规雾化吸入,更能改善胃肠减压患者的咽干、咽痛、声嘶等症状,提高护理满意度,增加患者的舒适度.该方法可使所有胃肠减压患者受益,且简便易操作.
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1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的对比研究
目的比较1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的临床效果.方法将普通外科355例需要插胃管的患者随机分为A,B两组.A组178例,采用1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法;B组177例,采用传统插胃管法.对两种插胃管法的平均插胃管时间、恶心发生率、一次性插胃管成功率进行比较分析.结果1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法所需平均时间少,恶心发生率低(10.67%),一次性成功率高(97.19%),该方法明显优于传统插胃管法,两组差异有显著性.结论1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法优于传统插胃管法.
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利多卡因雾化喷喉在插胃管中的临床应用
我科从2004年1月至2005年7月对50例病人在插胃管前使用2%盐酸利多卡因溶液雾化喷喉[1],一次插管成功率为98%,减少了病人因插管所致的不良反应和黏膜损伤,提高了插管一次成功率.
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"爱诺"喷漱液对预防呼吸道感染、口腔疾病的探讨
托幼机构是儿童集居场所,呼吸道感染的发病率相当高,且容易交叉感染,年发病率7次/人的达30%左右;口腔疾病也是托幼机构常见病。为了降低托幼机构呼吸道感染及口腔疾病的发病率,促进儿童健康成长,我们在托幼机构的晨检工作中给幼儿使用CPC(爱诺喷漱液)喷喉(分为呼吸道型和固齿型),预防呼吸道感染及口腔疾病,取得满意效果。现报告如下:
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利宁凝胶气管导管表面涂布行表面麻醉的随机对照研究
全身麻醉时,局麻药丁卡因喷喉可减少因气管插管刺激引起的呛咳、屏气等呼吸扰乱和不良应激,增加麻醉和手术的安全性,但丁卡因喷喉不能作用到气管表面,"利宁"凝胶含局麻药丁卡因,被广泛应用于妇产科和泌尿外科等的腔道表面麻醉,因此,我们设想利用"利宁"凝胶行气管表面粘膜麻醉同时用金霉素眼膏作为对照.
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盐酸丁卡因胶浆(利宁)涂抹气管导管的效果观察
观察全身麻醉时,将盐酸丁卡因胶浆(利宁)涂抹在气管导管表面,特别是气管导管套囊到导管口部位.局麻药丁卡因或高浓度利多卡因喷喉可减少因气管插管刺激引起的呛咳、屏气等呼吸扰乱和不良应激,增加麻醉和手术的安全性[1],但丁卡因及高浓度利多卡因喷喉不能作用到气管表面,盐酸丁卡因胶浆(利宁)含局麻药丁卡因,被广泛应用于胃镜检查及妇产科和泌尿外科等的腔道表面麻醉,因此,我们将盐酸丁卡因胶浆(利宁)涂抹气管导管行气管表面粘膜麻醉同时又可起润滑作用