首页 > 文献资料
-
昏迷病人插胃管方法的改进
昏迷病人因不能自主进食,临床上需留置胃管.由于昏迷病人神志不清,不能与护士进行配合,因此增加了插胃管的难度.为此我们对插胃管的方法进行了改进,提高了一次成功率.
-
外科治疗胸壁结核的经验介绍
胸壁结核是我国常见病之一,本文收集本所1987~1997年手术治疗胸壁结核178例,一次成功率97.2%(173/178),复发5例,均经再次手术治愈,现分析如下:
-
钢丝气管导管(加强型)带管芯经鼻气管内插管体会
钢丝气管导管(加强型)由于其柔韧性好不易打折,气道阻力小可从不同的方向固定,目前在临床上广泛使用.但是该管经鼻气管插管时,可控性相对较差,单人操作一次成功率不高,初学者不易掌握,往往需双人协同操作.本文尝试用该管带管芯经鼻气管内插管,观察其效果及安全性.材料:①导管:钢丝导管(加强型);②管芯:自制质地较软的铝质管芯.
-
两种静脉穿刺方法效果比较
浅静脉穿刺术是基本的护理操作技术,既要做到"一针见血",又要尽可能减少患者痛苦是其基本要求.传统握拳法一次穿刺成功率在83%~93.1%,且部分患者疼痛较重[1],如何确保一次成功率和减轻穿刺疼痛仍是目前探讨的问题.为此我们改进了静脉穿刺技术,并与传统穿刺方法进行比较,现报告如下.
-
全胃切除术中护士配合插胃管不同方法探讨
吻合器的问世为胃肠道手术提供了明显的方便,简化手术操作,并明显缩短了手术时间,受到广大外科医生的青睐,并已广泛应用于临床[1],但是,吻合器的应用,增加了术中巡回护士配合插胃管的难度,手术中需巡回护士配合退出胃管至食道拟吻合部位上方,等到食管与肠道吻合后又要将胃管插入肠道内,退出后再插入胃管,常常会出现胃管返折,盘绕于口腔或食管内,延长手术时间,增加患者的损伤.为提高插胃管的一次成功率,减少手术时间,减轻患者的痛苦,笔者自2010年6月-2011年6月对全胃切除术中需护士配合插胃管的患者进行两种不同插管方法的比较.现报道如下:
-
反方向静脉穿刺法在长期静脉输液患者中的应用效果
目的 探讨反方向静脉穿刺法临床应用可行性及效果.方法 90例患者单日用顺向穿刺法,穿刺130例次;双日用反方向穿刺法,穿刺124例次,比较一次性穿刺成功率和输液外渗率.结果 反方向静脉穿刺法的一次性穿刺成功率提高(P<0.05).结论 对输液造成的血管受损、变硬、阻塞的患者,应用反方向静脉穿刺法,效果好,值得推广.
-
离心穿刺在临床上的应用
静脉输液是作为一名护士首先和必须掌握的一门技术,是基本的操作技术之一,同时也是临床上常用、重要的给药途径.静脉穿刺的速度和一次成功率在抢救病人的过程中起着至关重要的作用.为长期输液、年老体弱、水肿等病人穿刺有一定的难度,为了合理的保护血管和提高静脉穿刺的成功率,应用离心穿刺取得了满意的效果,现介绍如下,供大家参考.
-
静脉穿刺量化管理的实施
目的 探讨通过量化管理提高护士静脉穿刺一次成功率而提高病人对护士技术的满意度的方法.方法 通过量化管理,即对静脉穿刺一次成功率与护士效益工资挂钩进行研究.结果 一次穿刺成功率与病人对护士技术的满意度比较有显著差异.结论 静脉穿刺一次成功率与护士效益工资挂钩,一次静脉穿刺成功率及病人对护士技术的满意度都明显提高.
-
清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察
大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管.由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置入,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者,致心脏骤停国内已有报告[1].我院于2004年2月~2004年6月,对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管,并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察,结果显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理,对呼吸,循环影响小,鼻胃管置入一次成功率明显提高.
-
普通探头引导在胆管、门静脉、肝静脉介入穿刺中的应用
目的:利用普通探头引导穿刺技术提高胆道、门静脉(肝静脉)介入治疗中穿刺成功率.方法:使用普通凸阵探头引导,采用18G PTC穿刺针及导丝,根据需要选取适当胆管(静脉)的佳进针路径穿刺置入导丝.结果:穿刺一次成功率98.4%,穿刺二次成功率100%.本组病例除1例术后出现腹腔内出血,给予保守治疗后缓解,其余无严重并发症.结论:超声引导普通探头穿刺在胆道及静脉介入治疗中具有方便、灵活的特点,可提高胆道及门静脉(肝静脉)介入治疗的成功率.
-
改良置胃管法在意识障碍患者中的应用
为意识障碍患者安置胃管是神经外科常见的护理操作之一,用传统的操作方法安置胃管易发生胃管盘折于口中而致操作失败.我院自2004年7月起采用改良置胃管法为意识障碍者置管,一次成功率显著提高.现介绍如下:
-
食管狭窄患者导丝诱导置入胃管法
食管狭窄及食管不完全梗阻患者,采用常规的胃管置入方法,一次成功率较低;反复多次置管,给患者带来痛苦,患者及家属均不愿意配合.在临床实际工作中,我们借鉴介入治疗的方法,将其治疗中应用的"泥鳅"导丝作为胃管的牵引线,顺利地解决了这一问题,现报告如下.
-
新生儿足底定位采血法的临床应用
在新生儿遗传性疾病的筛查中需要采集血标本,以往足跟部采血一次成功率不高,常因血量少,用力挤捏新生儿足部导致足部肿胀.
-
老年人体检静脉抽血的研究
目的 为做好老年人的健康服务工作,探讨老年人体检静脉抽血及压针眼方式以减少皮下淤血的产生.方法 回顾性分析我院体检中心2017年11月~2017年12月65岁以上老年体检静脉抽血2600例抽血一次成功率和皮下淤血情况.结果结论 加强对老年体检者静脉抽血的护理能够有效提高一次性抽血的成功率和减少皮下淤血.
-
西藏地区翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮组织移植的临床观察
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,特别是在西藏高原地区(海拔在3000 m以上),由于紫外线照射及风沙、气候干燥等原因引起结膜慢性炎性反应可能使角膜缘上皮组织受损而发病率高。手术是目前主要治疗方法,其中术式的选择尤为重要,因为手术治疗必须达到3个主要的目的(1)应安全地将胬肉切除干净。(2)达到良好光学效果。(3)避免复发。治疗翼状胬肉的传统方法很多,但复发率较高, Vaniscotte曾于1986年报道不同手术方法的成功率:单纯切除一次成功率为59%,切除加球结膜移植为82%,切除加自体结膜转移为87.5%[1]。近年角膜缘干细胞理论的建立和发展指出,翼状胬肉的发生与复发的根源在于角膜缘干细胞的功能障碍。带角膜缘干细胞的结膜移植是一种有效的重建眼表功能的方法,它不但能有效提供球结膜,还能为病变区角膜缘提供健康的上皮来源,恢复病变区正常角膜缘的功能,从而有效地阻止异常结膜缘性组织增生,防止翼状胬肉复发,达到治疗的目的。拉萨市人民医院眼科自2011年以来开展翼状胬肉切除联合自体角膜上皮组织移植治疗78例(86只眼)原发和复发翼状胬肉患者,取得理想疗效,现报道如下。
-
舌侧粘骨膜瓣缝合牵引暴露并取出坠入牙
下颌智齿拔除中,偶会出现其舌侧骨板折裂、或远中舌根底穿通,致使在锤、挺过程中牙及牙根突然坠落,从视野中消失.以往取出时,方法多为盲视下的钳夹或匙刮,带有盲目性,一次成功率极低,反复操作,时间长,损伤大.本文作者自1985年起[1],采用多种方法,现将新舌侧粘骨膜瓣缝合牵引法直视取出坠入牙介绍如下.
-
老年患者应用静脉留置针的方法和护理体会
由于老年患者生理机能下降、皮肤组织松弛、不易固定血管、静脉壁增厚变硬、弹性降低、脆性增加、回血缓慢、凝血较快等原因,降低了静脉穿刺一次成功率,加之反复多次的静脉穿刺,破坏了浅表静脉,加大了静脉穿刺的难度,阻碍建立通畅的静脉通路,患者感到痛苦,不利于疾病的治疗和护理。所以,老年患者应用静脉留置针具有重要的现实意义。为此作者阐述静脉留置针应用的方法和临床护理及其体会如下。
-
手电在静脉输液中的应用
为提高小儿及手背血管暴露不明显患者的静脉穿刺一次成功率,我们借助手电进行静脉穿刺取得了较好的效果,现报告如下.
-
术前老年男性患者留置尿管的时机选择及护理
泌尿外科患者在术前留置导尿管的过程中,常遇见老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增生、紧张恐惧等原因致使导尿管插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,给下一次导尿造成困难,增加感染机会,并给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担.为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,本科采用在术前硬膜外麻醉或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理.我们分别对联硬膜外麻醉或全麻前、后行留置导尿各30例老年患者进行临床对比观察,现将观察结果及护理体会报告如下.
-
对昏迷病人鼻饲法改进的探讨
昏迷病人不能进食,一般需鼻饲法喂养.因其在插胃管过程中不能配合,常发生插管困难,引发呼吸困难、鼻出血、呕吐、误吸等不良反应.长期鼻饲者每周更换胃管一次.频繁插管刺激给病人增加痛苦,也增加了护士的工作量.为提高插管一次成功率,减轻病人痛苦,避免不良反应发生,我科自2005年3月至2007年6月在传统鼻饲法的基础上进行了改进,取得了满意的效果,报道如下.