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附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析
食管气管瘘因进食呛咳,使患者不能进食,且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入,直接危及生命.以往采用手术治疗,但由于其创伤大,病人难以接受,或者存在手术禁忌证不能手术.自食管内支架术开展以来,尤其是带膜内支架的研制应用,为食管气管瘘提供了新的治疗途径.我院自2002年11月以来,对7例食管气管瘘患者采用了食管带膜内支架置入术,大大改善了病人的进食状况,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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泰州海陵区食品安全现状与对策
泰州市海陵区目前有食品相关企业共计70余家,其中许多企业都是从传统的手工业和小作坊转化过来,企业数量多、规模小、从业人员综合素质偏低、法制意识淡薄,多数企业生产卫生条件不容乐观,给食品安全监管带来很大的挑战和风险.现就其现状与监管工作浅析如下.
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钢丝气管导管(加强型)带管芯经鼻气管内插管体会
钢丝气管导管(加强型)由于其柔韧性好不易打折,气道阻力小可从不同的方向固定,目前在临床上广泛使用.但是该管经鼻气管插管时,可控性相对较差,单人操作一次成功率不高,初学者不易掌握,往往需双人协同操作.本文尝试用该管带管芯经鼻气管内插管,观察其效果及安全性.材料:①导管:钢丝导管(加强型);②管芯:自制质地较软的铝质管芯.
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戒烟对心脏的益处胜过增重戒烟者尽管体质量增加,心脏问题却较少
体质量增加是戒烟者常见的负面影响,但不会因此而消除戒烟对心血管带来的益处.研究人员在3月13日的JAMA上报告说,对戒烟者的长期研究显示,他们遭受心脏病、脑卒中或其他心脏问题大约是非戒烟者的一半.即使科学家的数据说明戒烟有增重的趋势,其对心脏的裨益是显而易见的.但是对于糖尿病患者来说,戒烟是否像非糖尿病患者那样对心脏也产生同样的裨益尚不确定.
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B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗
主动脉夹层是具灾难性的疾病之一.其发病率约为每年1/10万至2/10万,男女比例为(2~5)∶1.有报道急性主动脉夹层如果未经治疗,48h内的病死率高达1.4%/h.远期发绀可达90%,自然预后极差[1].腔内血管带膜支架植入技术的开展为其治疗开创了一条微创而有效的治疗途径,济南军区总医院自2007年1月起至2011年2月,利用腔内血管带膜支架植入治疗B型主动脉夹层动脉瘤36例,疗效较好,报道如下.
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经皮穿刺置管引流并脓腔内注射治疗肝脓肿12例护理体会
超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿,具有微创、安全、高效、价廉、并发症少的优点[1,2],而置管引流较针刺抽吸能更快更完全使脓腔消失,是治疗肝脓肿受欢迎的方法[3],因置管带来的护理是临床护理人员普遍关注的问题.我院自2003年10月至2007年6月采取经皮穿刺置管外引流,并脓腔内注入抗生素治疗细菌性肝脓肿共12例,取得了满意疗效,而周密细致的护理措施,对于患者的恢复发挥了极为重要的作用,现将护理体会报告如下.
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静脉注射后皮下出血的原因及其预防
静脉输液作为快速、有效的给药方法,在临床上已被广泛应用.拔针后导致的皮下血肿,不仅给患者带来痛苦,还为护理人员下次穿刺选择血管带来麻烦.这也成为护患关系紧张的一个主要原因.现对出现皮下出血的原因进行如下分析:
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肝移植术后T管滑脱的处理
肝脏移植已成为治疗终末期肝病的有效手段之一,其1年生存率已提高至80%以上,但作为影响病人术后生存率重要因素的胆道并发症越来越受到人们的重视.1999-2003年作者对来自于多中心的26例肝移植病人的术后T管带管状态进行了分析研究,现报告如下.
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食管内支架并综合治疗食管瘘的疗效评价
我院对食管癌发生食管瘘采用食管带膜内支架置入术、术后放化疗的综合治疗,取得了满意效果,现总结如下:
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支气管带蒂炎性息肉一例
患者男,40岁.主因间断咳嗽、咯痰2年,加重伴发热来院就诊.患者2年前曾有醉酒后人事不省伴呕吐史,酒醒后即出现咳嗽、咯痰及发热,经抗炎治疗后好转.此后,上述病情间断性反复发作,2年来共发作10余次,发作间期逐渐缩短,每次发作均可在抗炎等治疗后好转.本次发作较严重,并伴发热,体温38℃左右.实验室检查:白细胞总数10.2×109/L;血气氧分压 50.5 mm Hg(参考值80.0~100.0 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa);二氧化碳分压35.3 mm Hg(参考值35.0~50.0 mm Hg).
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北京市丰台区打击非法邮售药品情况调查报告
近年来,北京市丰台区(以下简称我区)不断发现一些不法分子利用邮政渠道寄递假药.邮递这种方式比较隐蔽,打击难度大,不法分子违法犯罪活动日趋狡猾,给群众的用药安全带来了严重威胁,也为基层药品监管带来了新课题.
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强化医疗器械监管促进医疗器械发展
2013年,随着国家支持力度的不断加大,以及全球一体化进程的加快,医疗器械作为活跃、迅速的产业领域之一,增长速度达到了20%以上,远高于同期国民经济和医疗行业平均水平,无论是企业数量、产业规模,还是产品质量、技术创新等,都获得了快速发展,医疗器械整体发展水平也持续向深度和广度迈进。但是随着经济的发展,医疗器械面临着艰巨的结构调整与转型升级,在快速发展中存在着种种问题和困难,其中监管带来的影响不容忽视。在2014年两会期间,全国人大代表、山东新华医疗器械股份有限公司董事长赵毅新就此谈了自己的看法。
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化妆品行业监管中存在的问题及解决对策分析
近年来,人们对化妆品的需求日益增长,如今化妆品已成为人们日常生活的必备之物,化妆品行业也得到了空前的发展。化妆品作为与人民群众的生活息息相关,直接关系着人民群众的健康安全的日用品,关于其监管的法律体系却尚待完善,监管信息也较为闭塞,这给化妆品的监管带来很多阻碍,导致违法违规行为时有发生。为了弥补不足,探求先进的监管方法,笔者对化妆品监管中存在的一些问题进行了调查分析,并对如何充分发挥职能作用,有效规范化妆品市场秩序提出设想。
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带膜食管支架治疗食管瘘
我院自1996年1月~1998年12月采用自膨式金属食管带膜支架治疗食管癌、狭窄和食管瘘152例,其中食管-呼吸道瘘18例,占同期置架病人的11.8%,治疗效果满意,现报告如下:
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脑卒中昏迷患者改良法留置胃管效果观察
脑卒中昏迷患者常需留置胃管进行鼻饲,将胃管经鼻腔插入胃内,通过胃管向胃内灌注流质饮食及药物,以达到治疗、供给营养的目的.昏迷患者由于吞咽反射减弱甚至消失,不能合作,给插胃管带来很大难度,按常规方法操作时间长,患者痛苦大,我科对脑卒中昏迷患者86例随机分组,分别采用常规法及改良法操作,结果改良法一次性成功率高,效果满意,现报道如下.
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静脉穿刺拔针后棉签纵式按压法介绍
静脉穿刺后拔针是临床上普通,常见的护理操作.平时应用干棉球轻压即可.但在实际操作中习惯以干棉签拔针后横放按压,而有些患者按压时不配合常出现皮下出血,给第二次输液选择血管带来困难.为提高护理质量,近年来,我们结合实践在静脉穿刺后和注射后拔针时采用棉签纵式按压法,取得较好效果,现将该法进行介绍.
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拔瘰条治疗先天性耳前瘘管护理体会
先夫性耳前瘘管多发于儿童,易反复感染肿胀破溃,形成窦道.因继发感染不愈,给手术切除瘘管带来一定的困难,我科采用拔瘰条腐蚀拔管法替代手术治疗,获得满意效果,现将60例患者拔管治疗的护理体会介绍如下.
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女性患者留置导尿技术相关研究进展
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一,目前多采用双腔气囊尿管.由于女性尿道的解剖特点,容易受各种生理、病理的影响而改变其解剖形态,因此给插管带来困难,而且女性患者2/3以上会发生菌尿现象[1].笔者就此查阅了近几年国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进,现综述如下.
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腹部带蒂皮瓣移植术围手术期的护理
皮瓣是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织在形成于转移过程中有一部分与本体组织相连,其相连的部分为蒂,随皮转移的部分为瓣,故称皮瓣.皮瓣的营养在早期完全依赖蒂部,它既是含血供的皮肤、皮下组织,也是单一血管带,包括吻接的血管,故又称带蒂皮瓣[1].
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Robin序列征患儿腭裂修复术的麻醉处理
Robin序列征(Robin sequence)是以小颌畸形、腭裂和舌后坠三联征为基础的,同时合并一系列综合征的先天性疾病.新生儿中发病率为1/3 000~1/2 000.由于其口腔发育异常的特点,给麻醉插管及术后拔管带来极大危险,应引起麻醉科医生的高度重视.自1996年至今本院共为6例Robin序列征患儿成功地实施了腭裂修复术麻醉,现总结如下.