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食管内支架在晚期食管癌的应用
我院自2004年8月~2007年6月共对40例晚期食管癌进行食管内支架治疗,获得较好的疗效,现结合文献进行有关讨论.
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食管内支架治疗食管良恶性狭窄20例分析
我院2003~2006年间完成食管良恶性狭窄病人记忆合金金属内支架置入20例(22个支架,其中1例在外院放置),报告如下.
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食管支架置入术成功治疗食管憩室并支气管瘘一例
食管中段憩室并支气管瘘临床上十分罕见,我们使用自行设计的食管内支架成功治疗1例患者,现报道如下.
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食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用
我们自1998年5月~2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论.
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进展期食管癌综合治疗进展
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期患者通过手术治疗,多数获得较好的疗效,但进展期食管癌无论选用任何单一治疗方法如放疗、化疗及热疗等疗效均不甚满意,近年来国内外学者用放疗、热疗、内镜局注化疗及食管内支架多种手段综合治疗进展期食管癌,获得比较好的效果,现对此作一综述.
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食管内支架并综合治疗食管瘘的疗效评价
我院对食管癌发生食管瘘采用食管带膜内支架置入术、术后放化疗的综合治疗,取得了满意效果,现总结如下:
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食管支架及介入化疗联合治疗晚期食管癌临床观察
食管癌佳治疗方案是肿瘤根治性切除 , 消化道重建 . 但对于晚期食管癌 , 尤其是年龄较大、体质较差、病变较长等不适宜手术者 , 特别是晚期食管癌所致的食管梗阻或并发食管气管瘘者 , 以及手术后、放疗后复发所致的食管狭窄梗阻 . 为了解决进食困难 , 有效改善患者的生存质量及预后 , 我科于 1999年 12月至 2001年 12月 , 采用镍钛记忆合金自扩式食管内支架 + 动脉导管介入化疗联合治疗晚期食管癌并食管梗阻 16例 , 取得了比较满意的效果 , 现报告如下 .
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内镜下置放食管支架后并发症的观察和护理
内镜下置放食管支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌食道狭窄安全、有效、成功率高的方法.但术后易发生出血、胸骨后疼等并发症,支架置入后,加强并发症的观察和护理,对置入支架术获得成功、提高患者的生存质量至关重要.
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带膜食管支架治疗食管-纵隔、胸腔瘘8例
食管-纵隔、胸腔瘘是一种严重的致命性疾病。该病较少见,易误诊误治。我院于1996年2月-1999年10月内镜下治疗8例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例,年龄46~81岁,平均62.5岁。主要临床资料见表1。1.2 方法1.2.1 器械 Olympus GIF-P20型胃镜,头端带有保险弹簧式引导钢丝一根,带膜镍钛记忆合金内支架及食管内支架置入器一套。入院后禁食、应用抗生素、营养支持及必要的术前准备,查出、凝血时间,心电图、胸部X线片。食管以76%的泛影葡胺或碘化油造影摄片,同时结合胃镜检查确定食管破裂的位置及大小,有胸腔积液者,应尽量抽出积液,也可用生理盐水冲冼,积液减少后尽早内支架置放堵塞瘘口。1.2.2 支架置入方法插入胃镜观察,如有食管狭窄行内镜下气囊扩张。能通过内支架推送器为宜。确定瘘口位置及距门齿的距离。通过胃镜活检孔插入导丝至胃腔。留置导丝退出胃镜。根据病灶及瘘口的大小选择合适带膜内支架。沿导丝将安放好带膜内支架的推送器推入食管腔,再插入胃镜使推送器进入合适位置将内支架释放出来。内支架膨胀开,膜部分封闭瘘口处。如病灶侧支架与食管壁之间有间隙,在有间隙处套放第2个支架,食管扩张较粗者,内支架全周不能封闭者食管腔内留置负压吸引管保持食管负压1周。
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食管内支架应用的临床护理
随着放射介入治疗技术的不断提高和金属支架材料的不断改进,食管支架的应用有了较大的发展,我院1995~1998年在放射介入下应用镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄12例,取得了较好的临床效果,报告如下.
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镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管气管瘘9例
目的分析内镜直视下镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管气管瘘的方法、疗效、经验、教训.方法在内镜直视下,将装有支架的输送器送入病变食管,准确定位并正确释放.结果术后24 h食管吞稀钡或泛影葡胺,8例1次成功封堵瘘口,1例经再次叠加1个支架后成功封堵瘘口.术后24 h均能进流质或半流质.结论镍钛记忆合金带膜食管内支架是目前治疗食管气管瘘的有效方法.
关键词: 食管气管瘘 食管内支架 镍钛记忆合金带膜食管内支架 -
食管内支架植入治疗晚期食管及贲门癌
食管及贲门癌晚期因失去手术机会,出现食管及贲门部狭窄,以及食管-支气管和/或纵隔瘘,是导致患者生存的主要因素.我院自2000年开展食管内支架植入以来,共治疗晚期食管及贲门癌30例,取得较满意的姑息治疗.
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放置食管内支架后的康复指导
食管内支架放置术是治疗食管狭窄的一种很有效的保守疗法,不仅改善了生存质量,延长了生存期,而且为临床进一步治疗赢得了时间,我们回顾分析我院1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的20例患者,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题,以提高患者的生活质量.
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食管狭窄和食管气管瘘内支架治疗患者的护理
食管狭窄和食管气管瘘是临床常见疾病,按传统方法治疗患者痛苦大且复发率高.近年来食管内支架在临床上得到广泛应用,逐渐成为治疗食管狭窄和食管气管瘘的重要手段.2002年6月-2005年12月我科对35例患者实施了食管内支架介入治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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支架捆绑放射粒子近距离治疗食道癌的临床应用
目的观察支架捆绑放射粒子近距离治疗食道癌的疗效.方法选取我院食管癌患者8例,采用食管内支架置入及支架捆绑放射粒子近距离治疗.结果术后吞咽困难缓解率100%,1~7天均完全膨胀,放射颗粒未见移位,3~7个月CT复查,肿块有不同程度缩小.结论支架捆绑放射粒子治疗食道癌,既能保证食道通畅,又能取得满意的靶区局部放疗疗效,对周围正常组织放射损伤小,对延长食道癌病人的生命、减轻痛苦、提高生存质量起到了较好的作用.
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食管内支架治疗食管狭窄的临床应用与护理
应用食管内支架治疗食管狭窄具有较好的疗效,现将临床应用与护理配合加以介绍.1 资料与方法
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食管支架植入术后并发症及相关因素的探讨
食管内支架因其操作简便,安全可靠,疗效显著,已越来越广泛的应用于食管的各种狭窄性病变和食管瘘的治疗.现将2001年3月~2004年3月在我院行食管支架植入术56例中定期随防、资料完整的41例患者术后出现的并发症及相关因素作一报道.
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喉咽下段的解剖学观测及其在高位食管内支架中的应用
由于食管入口相对于椎体的位置变化较大,且X线透视下以椎体作为解剖学标志并不能准确显示食管入口的位置[1],故目前有关食管支架上缘的留置位置尚存在争议,高位食管疾病较少采用内支架置入治疗.本研究对尸体标本喉咽下段进行形态学观察和测量,寻找和探索一种切实可行的食管入口定位法,指导临床准确置入食管内支架治疗高位食管疾病.
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覆膜自膨式金属内支架治疗食管狭窄
采用食管内支架置入术治疗食管狭窄,近几年来临床上得到广泛开展,并取得了一定的成效.现将我院自2002年至2005年应用国产覆膜自膨式支架对29例食管狭窄的病人进行内支架治疗情况报告如下.
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食管支架破裂致上消化道大出血一例
患者女,59岁,因贲门胃底癌于1997年1月行手术根治,术后40 d吻合口狭窄,滴水难进.经微波凝固扩张后,于1997年3月在距门齿33~38 cm狭窄段置入一10 cm长镍-钛合金食管支架,食管内支架长为8 cm,术后一般情况好,进食通畅,患者能参加日常工作.1999年12月17日劳动时,患者突然呕鲜红色血,经当地医院止血及输血治疗2周,出血未能控制,患者仍间歇呕吐鲜红色血,于2000年1月7日转我院行急诊胃镜检查,胃镜下见食管支架下段破裂,呈"竹篱笆"样散开于残胃腔内,散开的镍-钛金属丝刺戳临近胃黏膜引起出血(图1),经喷洒冰生理盐水,抓物钳抓取失败,转外科手术治疗.术中见支架下端破裂,呈多根镍-钛合金丝游离于残胃腔内,临近胃黏膜见出血点和充血.行支架取出术和止血治疗,术后恢复好.