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前列腺癌放射性粒子近距治疗
前列腺癌(prostate cancer,PCa)放射性粒子近距治疗近年在国外发展迅速,因方法简便、疗效显著,已成为治疗早期PCa的一种行之有效的选择.
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化疗联合125I粒子治疗不能手术的肺上沟癌的疗效分析
目的 探讨应用放射治疗计划系统(TPS)在CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子近距离联合化疗治疗肺上沟癌的疗效分析.方法 回顾性分析2002年12月至2010年12月本院收治的影像及病理证实为肺上沟癌的患者36例,其中鳞癌26例,腺癌10例.粒子植入后1周行化疗,具体方案为第1、8天静脉给予1 000 mg/m2吉西他滨,第1天静脉给予顺铂75 mg/m2,连续4个周期.125I粒子在化疗间期植入,中位粒子数43,处方剂量(prescribed dose,PD) 120 Gy,粒子中位活度0.7 mCi(2.59×107 Bq),范围0.68 ～0.82 mCi (2.52×107 ～3.03×107 Bq).患者中位随访时间48个月,观察生存率.结果 靶区瘤体周围处方剂量mPD (118.7±7.2)Gy,D90(126±4.7) Gy,D90＞mPD.术后6个月胸部CT显示,完全缓解(CR) 11例,占30.6％;部分缓解(PR) 19例,占52.8％;疾病稳定(SD)5例,占13.9％;疾病进展(PD)1例,占2.8％;总有效率(CR+ PR)为83.4％,共30例.1、3、5年的局部控制率分别为92％、83％和67％,中位局部控制时间56.8个月.1、3、5年累计生存率分别为84.1％、56.7％和36.8％,中位生存期38个月.结论 化疗联合组织间近距离125I粒子植入是一种微创有效的治疗肺上沟癌的方法.
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支架捆绑放射粒子近距离治疗食道癌的临床应用
目的观察支架捆绑放射粒子近距离治疗食道癌的疗效.方法选取我院食管癌患者8例,采用食管内支架置入及支架捆绑放射粒子近距离治疗.结果术后吞咽困难缓解率100%,1～7天均完全膨胀,放射颗粒未见移位,3～7个月CT复查,肿块有不同程度缩小.结论支架捆绑放射粒子治疗食道癌,既能保证食道通畅,又能取得满意的靶区局部放疗疗效,对周围正常组织放射损伤小,对延长食道癌病人的生命、减轻痛苦、提高生存质量起到了较好的作用.
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~(125)Ⅰ植入治疗源的剂量学参数的Monte Carlo模拟
γ放射性粒子源~(125)Ⅰ已被广泛用于前列腺和眼睛的植入治疗中.本文采用EGS5蒙特卡罗代码计算了美国医用物理学协会(AAPM)TG-43U1报告中推荐的型号为6711 ~(125)Ⅰ近距治疗源(活性区长取0.28 cm)的剂量学参数.如剂量率常数、径向剂量函数和各向异性函数.剂量率常数为0.959 cGy/h/U,与TG-43U1推荐值和Dolan等已发表的值相差在2.0%以内;径向剂量函数数值与二者均符合较好;随着角度和距离的增加,各向异性函数值数值与二者的复合程度趋佳.并给出了实用性较强的径向剂量函数的拟合公式.
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局限性前列腺癌的替代治疗
介绍几种局限性前列腺癌的替代治疗,包括近距(放射)、冷冻、高能聚焦、温热放射疗法和腹腔镜手术,重点介绍其指征、疗效和副作用,并对其进行评价.
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氩氦刀联合放/化疗粒子植入治疗肺癌
背景与目的 当肺癌瘤体较大时,形态常不规则,单一氩氦刀治疗难以达到适形治疗目的,对残余肿瘤可植入放/化疗粒子,起到补充治疗作用.本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀联合放,化疗粒子植入治疗肺癌的可行性、安全性和疗效.方法 肺癌患者20例(其中原发性肺癌16例,转移性肺癌4例),均采取经皮穿刺的方法 行氩氦刀治疗,术后1周在肿瘤残留部位植入125I放疗粒子和顺铂缓释化疗粒子.观察氩氦刀治疗过程和粒子治疗过程中的不良反应.结果 20例肺癌患者21个病灶,平均每个病灶(5.8±0.5)cm,每灶乎均置刀(3.4 ±0.2)把,每次平均消融范围为85.6%±2.4%.25个病灶平均植入(23.4±1.4)个放射粒子和(8.3±1.2)支化疗粒子.术后无严重不良反应发生.随访3年,中位生存时间16个月,平均生存时间(14.0±2.6)个月.生存时间超过1年者已逾60%.结论 经皮穿刺氩氦刀能快速消融肿瘤,联合放,化疗粒子植入能有效地治疗残余肿瘤,两者结合是晚期肺癌简单、易行、安全可靠的姑息性治疗方法 .
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近距治疗的新进展
简要回顾了放射治疗的发展史.从治疗设备、核素选择、制源技术和照射技术四个方面阐述了近距治疗在近年来国内外取得的进展,并对其前景作了预测.
