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改进引流方式对全膝关节置换术后伤口引流量的影响
[目的]探讨减少全膝关节置换术后伤口引流量的有效方法.[方法]选取2009年1月-2011年12月住院的76例行单侧全膝关节置换的病人,随机分为两组.观察组在假体安装完毕、闭合伤口后,置入负压引流管,通过引流管向关节腔内注入舍0.5 mg肾上腺素的冰生理盐水50 mL,并夹闭引流管直至术后4h开放引流.对照组常规缝合后,置引流管持续负压引流.[结果]两组病人术后伤口引流量、术后24 h血红蛋白下降值及输血量比较差异有统计学意义.[结论]改进全膝关节置换术后引流方式,能有效减少术后伤口引流量.
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冷敷在重睑成形术中的应用效果观察
重睑成形术是眼睑美容手术之一.随着人民生活水平的提高,要求美容的人也越来越多[1].由于该手术大部分需要切开剥离,去除眼轮匝肌或去脂去皮,容易引起皮下组织水肿、淤血,影响恢复和术后效果.2005年11月-2006年11月,笔者对124例重睑受术者进行术中冰生理盐水冷敷,在减轻水肿、淤血程度、缩短恢复期方面疗效显著.现报道如下.
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关节镜术后用冰生理盐水持续冲洗对膝骨关节炎康复效果的影响
目的:研究使用冰生理盐水中李艾冲洗做过关节镜术后的膝骨关节的应用效果。方法:将68例膝骨关节炎病患随机分为对照组和观察组,每组病患均为34例。其中观察组在进行膝关节镜术后使用冰生理盐水对关节腔持续的冲洗,而对照组则不冲洗关节腔。在术前术后的第1天、第7天分别对两组病患的膝关节疼痛度、肿胀度、自主活动度等进行记录。结果:术后第一天、第七天观察组的疼痛评分、以及膝关节的肿胀度等均低于对照组,且患者的患肢关节活动度观察组大于对照组。结论:在膝关节镜术后建议使用生理盐水来持续冲洗膝关节关节腔,能够有效的改善膝关节镜术后的临床手术,能够更好的促进膝关节功能的早期恢复。
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云南白药加冰盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的临床研究
目的:观察云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的临床疗效。方法:选择2010年7月~2013年7月本院 Cushing 溃疡116例,随机分为治疗组和对照组。治疗组58例静脉滴注泮托拉唑80mg,每日2次,并口服(或鼻饲)云南白药0.5g 加冰生理盐水50ml,每日4次。对照组58例静脉滴注泮托拉唑80mg,每日2次。结果:治疗组总有效率为89.65%,对照组为65.52%,差异有统计学意义(p <0.05)。结论:云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的疗效显著,不良反应少,值得推广。
关键词: 云南白药 冰生理盐水 泮托拉唑 Cushing 溃疡 -
食管支架破裂致上消化道大出血一例
患者女,59岁,因贲门胃底癌于1997年1月行手术根治,术后40 d吻合口狭窄,滴水难进.经微波凝固扩张后,于1997年3月在距门齿33~38 cm狭窄段置入一10 cm长镍-钛合金食管支架,食管内支架长为8 cm,术后一般情况好,进食通畅,患者能参加日常工作.1999年12月17日劳动时,患者突然呕鲜红色血,经当地医院止血及输血治疗2周,出血未能控制,患者仍间歇呕吐鲜红色血,于2000年1月7日转我院行急诊胃镜检查,胃镜下见食管支架下段破裂,呈"竹篱笆"样散开于残胃腔内,散开的镍-钛金属丝刺戳临近胃黏膜引起出血(图1),经喷洒冰生理盐水,抓物钳抓取失败,转外科手术治疗.术中见支架下端破裂,呈多根镍-钛合金丝游离于残胃腔内,临近胃黏膜见出血点和充血.行支架取出术和止血治疗,术后恢复好.
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Dieulafoy溃疡1例
男,22岁.因反复呕血2 d入院.病人于2 d前无明显诱因突然呕血约1 500ml,伴有头晕、乏力、出冷汗,排黑便1次约一小碗.曾在当地医院内科保守治疗1 d,未见好转而到本院求治.既往无溃疡及肝病史.体检:T 39.4℃,P 122次/nin,R 24次/min,BP 90/52 mmHg.贫血貌,皮肤苍白,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.胃镜检查示:胃体上段后壁有一1 cm×1 cm溃疡,伴有活动性出血.经口服冰生理盐水加肾上腺素、静脉点滴止血芳酸、输血输液等治疗后,血压仍未能恢复至正常下限.手术探查切开胃腔可见:胃体后壁小弯侧距贲门约5 cm处有一直径约1 cm的粘膜缺损,其中皱襞内血管呈喷射状出血.缝扎出血血管,术后恢复顺利,于第10天出院.随访3个月,未发生再出血.
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六神丸糊剂治疗白血病化疗致口腔溃疡疗效观察
目的 探讨六神丸糊剂治疗白血病化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将42例白血病化疗后发生口腔溃疡的患者随机分为观察组(22例)和对照组(20例).观察组采用冰生理盐水漱口后,用六神丸糊剂涂搽于溃疡面,每日4次;对照组用3%碳酸氢钠溶液于每日晨起、睡前及三餐前后漱口.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 六神丸糊剂可明显减轻白血病化疗患者口腔黏膜反应程度,促进口腔溃疡愈合.
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益口漱口液联合冰盐水预防化疗性口腔炎效果观察
目的 探讨化疗性口腔炎的有效预防方法.方法 将70例中晚期乳癌化疗患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予生理盐水漱口,观察组给予益口漱口液联合冰生理盐水交替含漱,于化疗当日起,连续14 d.结果 观察组未发现不良反应,口腔炎严重程度显著低于对照组(P<0.01).结论 益口漱口液联合冰生理盐水预防化疗性口腔炎效果显著,安全可靠.
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冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗在经皮肾镜碎石取石术后迟发性肾出血中的应用
目的 观察冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后迟发性肾出血患者中的应用效果.方法 将59例PCNL术后迟发性肾出血患者,按随机数字表法分为对照组29例与冲洗组30例.对照组采用常规方法治疗,冲洗组在对照组基础上加用冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗.比较两组患者血红蛋白水平、尿沉渣红细胞计数、肉眼血尿持续时间、肾造瘘管堵管、尿管堵管及膀胱痉挛发生情况.结果 对照组血红蛋白水平随时间延长而降低的趋势更明显,而冲洗组尿沉渣红细胞计数随时间延长而减少的趋势更明显(均P <0.05).两组患者均无膀胱痉挛病例发生,冲洗组肉眼血尿转清时间、肾造瘘管及尿管堵管发生率均短于或低于对照组(均P <0.05).结论 采用冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗治疗PCNL术后迟发性肾出血,能有效缩短出血时间,减少出血量,降低肾造瘘管及尿管堵管发生率,安全性高.
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应用凝血酶与配伍注意事项
凝血酶系临床各科常用的局部止血药之一,多用于结扎止血困难的小血管或毛细血管或实质脏器的出血,采用凝血酶控制其局部出血达到止血的目的.将凝血酶撒在创面上,或用灭菌生理盐水溶解为每毫升含凝血酶50一1000u的溶液,喷洒或灌注于创面,也可用纱条或明胶海棉粘上凝血酶贴在创面上.如果用于控制消化道出血,可将凝血酶用冰生理盐水或冷牛奶溶解为每毫升含凝血酶50~500u,每次500~1000u口服或灌注,依据病情需要时可于数小时后重复给药或调整药物剂量.
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冰盐水膀胱内持续灌注治疗出血性膀胱炎体会
目的:寻找一种治疗出血性膀胱炎的新方法.方法:用冰生理盐水膀胱内持续灌注.结果:3例9-15小时后尿转清,占20%;8例14-21小时尿见清,占53.3%;3例21-27小时后尿清,占20%;1例用1%甲醛溶液制成冰水灌注治愈血尿,占6.67%.结论:用冰生理盐水膀胱内持续灌注疗效确切,效果满意.