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吡嗪酰胺致面部色素沉着1例
患者,女,31岁,因咳嗽、气促20d于2001年2月12日就诊.20d前因感冒后出现干咳,咳少许白泡痰,无畏寒、寒战、发热、胸痛.抗炎治疗15d症状未缓解,出现心累,气紧.既往无心脏病史及慢性肝病史.
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葡醛内酯片防治抗结核药物肝损害临床分析
目的分析葡醛内酯片防治抗结核药物致肝损害的临床疗效.方法随机抽取2002年1月至2002年12月抗结核治疗6个月以上的病例,选取肝功正常,表抗阴性,既往无肝病史者62例.同样抽取2001年1月至2001年12月条件相同者56例做为对照组.
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三房心合并副房内血栓超声表现1例
患者男,56岁.因胸闷、憋喘、极度呼吸困难2次人院治疗,2次人院间隔1年,既往有肝病史,查体:心率绝对不齐,第一心音强弱不等,可闻及奔马律,心电图提示:房颤伴快速心室率,考虑存在心功能不全.CR提示:风心病、肺淤血.
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B超诊断脾错构瘤1例
患者男,55岁,因上腹胀闷、纳差、乏力5天入院.患者半年前有乙肝病史,曾服药治疗.查体:一般状况可,心肺未见异常,腹软、肝脾未触及.HB sAg().CT示:脾肿瘤.超声检查:肝正常大小,回声粗密,尚均匀,胆囊未见异常.脾厚6.0cm,左肋下未探及.脾内见7.2cm×6.0cm×5.0cm低回声实质性光团反射,内部回声细密均匀,轮廓完整,边界清楚(图1).超声诊断:1.脾肿瘤;2.慢性肝病(乙肝).行脾切除术后送病检.肉眼观:脾体积10.0cm×8.0cm×6.0cm,在脾一侧略突起一肿块,体积6.0cm×6.0cm×4.2cm,切面灰黄色,质软、周围边界尚清楚.镜下观:瘤体结节内见许多血窦样管腔,血量较多,可见不同程度的纤维化,脾小梁消失,见少量淋巴滤泡,内见含铁血黄素.病检结论:脾错构瘤.
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超声诊断多结节局灶性脂肪肝1例
患者男,45岁.无自觉症状,有乙肝病史,生化检奁:肝功能正常,甲胎蛋白阴性.外院体检发现肝内多发实质性占位,外院CT诊断:肝内多发占位,考虑恶性肿瘤.我院超声表现:肝脏大小形态正常,肝右叶内大小不等多个类圆形高回声区,边界清晰,内部回声尚均匀,CDFI:上述高回声区可见肝正常血管穿行.超声诊断:肝内多发实质性病灶,良性病变可能性大.
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原发性肝癌2个病灶的不同超声造影表现
患者男,71岁.因头昏、上腹不适1月余入院,无畏寒、发热、尿黄及皮肤瘙痒,无呕血、黑便.既往有乙肝病史,具体时间不详,本次住院检查:乙肝标志物:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+).肝功能:GGT 127 U/L(正常0~61 U/L)偏高,AFP 15 160.51 ng/ml(正常≤25 ng/ml)显著增高,其余值于正常范围内.肝脏彩超检查:肝右后叶见4.2cm×3.7cm和4.9 cm×4.4 cm肿块影像(图1中M1和M2肿块),形态不规则,边界尚清,M1肿块内为不均质中偏强实质回声,M2肿块内为不均质减低实质回声,两肿块内均可探及血流信号.
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肝脏局灶性结节性增生的彩超表现1例
患者男,25岁.体检时偶然发现肝占位.无自觉症状.既往有偶饮酒史,无其它肝病史,肝功能正常,AFP阴性.
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超声诊断十二指肠脂肪瘤1例
患者,男性,66岁.主诉因间段性黑便二个月就诊.既往无上腹部不适及肝病史.发病以来自觉头晕、乏力、心悸.无呕血.查体贫血貌,精神差,无黄疸.消瘦不明显.腹部平坦,上腹部轻压痛.无反跳痛及肌紧张,未触及包块.化验检查:HGB 85 g/L,肝功能正常.
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超声诊断蔓状血管瘤1例
患者,男,56岁.因右肘窝肿块来院就诊.既往乙肝病史五年余,无外伤史.体查:右肘窝盘状隆起,范围大小约85mm×100mm,局部皮肤潮红,无触痛,压之囊性感,并有发热和搏动,可闻及血管杂音.
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原发性肝癌异常供血1例
患者,女,48岁,右上腹痛2个月,加重7 d入院.查体:面色晦暗,额部、鼻背部有褐色素沉着,于肋弓下缘5 cm触及肝脏,质硬,表面高低不平,肝右叶触及巨大包块,边缘不整,压痛及叩击痛明显,慢性乙肝病史20余年.
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维持性血液透析患者并发盆壁血肿1例报告
血液透析是一个体外循环的过程,有效抗凝是保证透析充分进行的必备条件,长期以来血液透析一直采用肝素作为抗凝剂,但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血危险性.现报道维持性血液透析患者采用普通肝素作为抗凝剂致盆壁血肿.1 临床资料患者男性,32岁.因"突发左下腹剧烈疼痛2h"于2012年9月20日入院.患者有乙肝病史20余年,2007年因强直性脊柱炎行双侧髋关节置换术,2009年因慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭在湖北省襄阳市铁路中心医院行血液透析治疗至今,3次/周,4h/次.
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超声、CT及MRI诊断肝内胆管囊腺瘤1例
患者男,24岁,因超声体检发现肝左外叶占位性病变入院.查体:心肺腹无异常.检验:肝功能、AFP及CEA正常.患者十几年前有甲肝病史.
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超声引导下穿刺活检诊断肝脏郎格汉斯细胞组织细胞增生症一例
患者男,27岁,既往无肝病史及不适感,外院体检超声检查发现肝内多发低回声占位,考虑转移性肝癌,增强MRI显示肝内多发病灶(图1),不除外转移癌;腹部未见肿大淋巴结,未见腹水;胆、胰、脾、双肾未见占位病变.胸部及骨骼X线检查未见异常.
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肝细胞体内移植治疗药物性重型肝炎1例
1病例报告患者蒋某,女性,38岁,主因"乏力、纳差、尿黄2个月,肝区不适1周"入院.发病前因"甲状腺功能亢进",服用"甲硫咪唑10 mg,3/d,共30 d".既往无慢性肝病史,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学检测均阴性.诊断:药物性重型肝炎并:①电解质紊乱(低钾);②腹水.
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副伤寒甲合并肝功能损害84例分析
1一般资料2000年11月广东省韶关市韶关大学发生副伤寒甲暴发流行,截至11月底共收治副伤寒甲病265例.诊断符合第2版《实用传染病学》之标准.200余例中有84例(30%)合并肝功能损害.84例中男性50例,女性34例:年龄18~23岁.均有高热,平均发热时间7.2d.70例既往无肝病史,14例有HBsAg阳性史.
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乙肝病毒感染相关原发性肝癌320例
目的:探讨乙肝病毒感染相关原发性肝癌的临床特征.方法:对320例(男287例,女33例,年龄20-76岁,平均52岁)乙肝病毒感染相关原发性肝癌患者的临床资料进行了回顾研究.结果:慢性乙肝史者228例(71.2%),伴肝硬化者276例(86.2%),首发症状以肝区疼痛为多,占48.4%,AFP升高226例(71.7%),ALP升高230例(74.6%),GGT升高277例(89.9%).HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性者140例(43.7%),HBsAg及抗HBc阳性者118例(36.9%),HBsAg、HBeAg及抗HBc阳性者42例(13.1%).HBV DNA阳性者210例(65.6%).肝癌位于肝右叶者213例(66.5%).结论:有乙肝病史,特别是有肝硬化病史患者,若AFP、ALP、GGT升高,可能提示肝癌发生,应定期行腹部B超、CT或MRI检查.应重视HBsAg及抗HBc阳性患者的定期随访.乙型肝炎病毒复制仍是肝癌的主要致病因素.
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阿卡波糖致急性肝损害一例
患者,男,73岁,因2型糖尿病12年于1998年6月15日入我院内分泌科.既往无肝病史,无大量饮酒史.体检:神清,体型中等,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,肝脾不大,肝区无叩痛,余未见异常.
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肠道多发血管肉瘤并消化道出血一例
患者男性,62岁.以反复黑便半年,加重1周,腹痛半天于2006年3月6日入院.半年前无诱因反复出现黑便,当地多次大便潜血(+),血红蛋白低为31 g/L,伴面色苍白、乏力,无恶心、呕吐.体重下降近10kg.近1周持续黑便,每日1~2次,半天前出现上腹部隐痛.既往无肝病史,嗜烟,每日20支,偶饮酒.入院查体:心率96次/min,血压110/70 mm Hg.
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儿童原发性恶性肝肿瘤临床、病理与影像特征(上)
儿童恶性原发肝肿瘤包括儿科年龄组所特有病变和成人更常见的其他病变.评估有恶性原发肝肿瘤的儿童,主要考虑患者的年龄、实验室发现以及特异性影像特点.在大多数小儿科常见的原发恶性肝肿瘤中没有肝病史及小于5岁的患儿,肝母细胞瘤的发生几乎是独占性的.肝母细胞瘤可合并有血清甲胎蛋白(alpha fetopmtein,AFP)水平升高,多半呈实质性.肝细胞肝癌是大龄儿童中常见的恶性肝肿瘤,常有肝病史.肝细胞肝癌合并血清AFP水平升高,也表现为实质肿块.
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肝移植术后胆道大出血一例病例分析
1病历摘要男性,59岁,因"肝移植术后1月,上腹部不适、发热1周"入院.既往有12年乙肝病史,曾于我院住院治疗8次.