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1例高龄独立肾患者行肾动脉支架植入术的护理
1 临床资料患者,男,80岁.因"高血压病31年,加重2周"于2003年7月4日收住院.合并患有冠心病、帕金森病、椎基底动脉供血不足、多发性脑梗塞、左肾癌术后等疾病.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗临床应用体会
我院自2007年6月开展经桡动脉行冠状动脉介入治疗,现将我科900例经桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影术和球囊扩张及支架植入术(PCI)的病例进行临床总结分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2007年6月至2010年12月住院患者900例,其中男性676例,平均年龄(56±12)岁,女性226例,平均年龄(60±11)岁,其中急性心肌梗死246例,陈旧性心梗127例,心绞痛或考虑为心绞痛的患者215例,支架植入术(PCI)后复查312例.
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急诊皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后护理要点
随着人们生活水平的提高,当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势,心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法,在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎.
关键词： 皮腔内冠状动脉成形术 支架植入术 护理 -
急性心肌梗死支架植入术术前术后的护理体会
目的:通过对我院急性心肌梗死支架植入病人的术前术后护理的总结,提高我院在护理此类疾病的水平.方法:调查我院心脏内科于2011年2月至2012年12月收治的46例采用支架植入术治疗的患有急性心肌梗死患者,对患者的临床护理资料进行汇总分析.结果:46例经救治的急性心肌梗死患者在接受治疗后均达到临床恢复标准,均痊愈后出院.结论:积极的护理可以提高患者术前参与手术的治愈信心,同时也可以积极防止术后并发症的产生,加快患者术后的恢复.
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冠状动脉造影支架植入术中配合及观察
目的:探讨冠状动脉造影及支架植入术中的护理配合方法.方法:对选取的34例行冠状动脉造影及支架置入术患者的术中护理情况进行总结.结果:14例实施单纯冠状动脉造影,其中1例死亡(心脏骤停,抢救无效);另20例患者行支架置入,4例植入2枚支架,16例植入1枚支架.所有患者均在第一次手术中完成植入,术后无并发症.结论:冠状动脉造影及支架植入术是治疗冠心病的重要指标和方法,术中采取积极的护理配合与观察,可大大提高治疗和预后效果.
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下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄的机制
下肢动脉硬化闭塞症(LASO)是指下肢动脉出现粥样硬化斑块,继发血栓形成,终使管腔狭窄,甚至完全闭塞,引起肢体发生缺血性改变,严重时科引起肢端坏死.随着医疗技术水平和全社会生活水平的提高、人口老龄化及饮食结构的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年上升[1].近年来,随着新型介入材料的出现,下肢动脉硬化闭塞症患者接受血管内介入治疗的比例较前增加[2].其中支架植入术在目前临床上应用较广泛,但仍存在一定程度的再狭窄,严重影响患者的治疗效果和预后[3].在此,本文针对下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后出现再狭窄的问题做出简要综述.
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冠状动脉支架植入术后患者的心脏康复治疗探究
目的 探讨心脏康复治疗在冠状动脉支架植入术后的临床应用价值.方法 随机选取我院2013年6月至2015年6月收治的96例经冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者作为研究对象,根据是否进行心脏康复治疗分为对照组(不接受心脏康复治疗)、观察组(接受心脏康复治疗),各48例,比较两组患者的术后恢复情况.结果 对照组患者的住院时间为(23.56±16.17)d,明显长于观察组的(15.34±7.21)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C和体重等指标在出院时和出院后6个月的差异均存在统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.50％,明显低于对照组的27.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入术后患者经心脏康复治疗具有显著效果,能有效缩短康复时间,节约治疗费用,降低血脂水平和再狭窄的发生风险,提高患者的生活质量,具有良好的临床推广价值.
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内镜下扩张联合支架植入治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的疗效
目的 探讨内镜下扩张联合支架植入治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的临床效果.方法 以我院2016年12月至2017年12月收治的96例食管癌术后吻合口良性狭窄患者为研究对象,根据就诊顺序将其分为对照组和研究组,各48例.对照组患者行单纯的内镜下扩张术治疗,研究组患者在此基础上联合支架植入治疗,比较两组的治疗效果、扩张次数、术后Stooler分级及并发症发生率.结果 研究组的治疗总有效率、单次扩张率、Stooler分级为0、Ⅰ级的比率显著高于对照组,多次扩张率、平均扩张次数和Stooler分级为Ⅱ、Ⅲ级的比率显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05).结论 内镜下扩张联合支架植入治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的效果显著,值得临床推广.
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冠脉支架植入后边支小血管极重度狭窄或闭塞对心功能的影响
目的 观察冠状动脉分叉病变主支支架植入导致边支小侧支血管极重度狭窄或闭塞对患者远期心功能的影响.方法 回顾性分析冠脉分叉病变主支冠脉支架植入后边支小血管极重度狭窄或者闭塞患者的临床资料,分析患者术前、术后6h及术后6个月后的各项指标.结果 共分析患者32例,患者术前、术后6 h及术后6个月的血液学指标NT-proBNP、CRP、cTnI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者术前与术后6个月的静息心率、血压、BMI、LA、LV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠状动脉分叉病变主支支架植入导致边支小侧支血管极重度狭窄或闭塞对患者远期心功能的影响小.
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颈动脉狭窄支架植入术后不同疗效患者术前超声参数的比较
目的 比较颈动脉狭窄性脑卒中颈动脉支架植入术(CAS)后,不同神经功能缺损改善率患者术前颈动脉超声各指标的差异性,探讨术前预测CAS疗效的超声指标.方法 对57例行颅外段CAS的症状性颈动脉狭窄患者按手术前后临床神经功能缺损评分改善率分为显效组、有效组和无效组,比较患者术前3日内颈动脉超声形态学、血流动力学、超声-生理学等方面指标的差异性.结果 三组患者比较,术前超声检查不稳定斑块积分比、斑块大偏心比、狭窄处峰值流速、搏动指数、阻力指数、颈动脉僵硬度指数、扩张系数、顺应系数差异有统计学意义(P<0.01),与不稳定斑块数目、颈动脉面积狭窄率、重构指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前超声有助于评价CAS疗效,颈动脉不稳定斑块积分、斑块大偏心比、狭窄处峰值流速、搏动指数、阻力指数、僵硬度指数、扩张系数、顺应系数是重要的超声评价指标.
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经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施分析
目的:对经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施进行分析和讨论.方法:随机选取我院2016年4月-2017年5月接收的经桡动脉进行冠脉造影以及支架植入术患者200例为研究对象,对其采用冠脉造影及支架植入术治疗,在手术结束之后,根据患者的并发症以及发生原因实施护理干预方法.结果:在200例患者中,有24例患者引发了并发症,发病率为12％,其中包括4例心律失常患者,8例穿刺部位疼痛患者,5例穿刺部位出血和血肿,7例前臂肿胀患者,总概率分别为29.17％ 、33.33％ 、20.83％ 和16.67％.导致此类疾病的主要因素包括心理压力、迷走反射、 肝素使用、造影剂接触等.在所有患者中,有6例患者不满意,168例患者十分满意,26例患者较为满意,满意度为97％.结论:根据桡动脉进行冠状造影及支架植入术患者的并发症实施针对性护理措施,不仅能够降低并发症发生率,同时也能够加快患者康复速度,值得广泛应用和推广.
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急性ST段抬高型心肌梗死支架植入术术后替罗非班的应用与护理干预价值
目的:探索急性ST段抬高型心肌梗死支架植入术术后替罗非班的应用与护理干预.方法:本次实验对象为ST段抬高型心肌梗死120例患者(在2017年6月22日至2018年6月22日期间选取),采用计算机分组模式,两组患者均进行支架植入术术后替罗非班治疗,随后观察组进行针对性护理干预,共60例,对照组进行常规护理,共60例.结果:观察组6min步行距离(368.75±28.65)m、住院时间(9.43±1.75)d、不良事件发生率(1.67％)、护理服务满意度(96.67％)均优于对照组(P<0.05).结论:针对性护理干预用于实施替罗非班治疗的ST段抬高型心肌梗死患者中效果显著.
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桡动脉和股动脉路径行冠状动脉造影和支架植入术患者的辐射剂量
目的 探讨经桡动脉和股动脉路径行冠状动脉造影(CAG)和支架植入术(IS)患者的辐射剂量对临床介入路径的参考价值.方法 将医院收治的行CAG与CAG+IS的228例患者依据穿刺路径差异进行辐射剂量对比.结果 CAG中股动脉组与桡动脉组的总剂量面积乘积(DAP)与累积剂量(CD)参数对比差异无统计学意义(P>0.05);CAG+IS中股动脉组与桡动脉组的DAP与CD参数对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在规范培训后能熟练掌握操作手术的前提下,经桡动脉和股动脉路径行CAG和IS的辐射剂量差异不显著,临床可依据实际情况合理选择.
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急性冠状动脉内支架植入术应用全程介入护理的效果分析
目的:分析冠状动脉内支架植入术应用全程介入护理的措施和体会.方法:选取我院2014年9月至2015年4月收治的60例冠状动脉内支架植入术患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者达到治疗预期,无心脏事件发生,且自身生活质量明显提升.结论:全程介入护理对急性冠状动脉支架手术安全顺利进行意义重大,同时也对患者预后有重要价值.
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不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析
目的:探讨不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法:收治下肢动脉硬化闭塞症患者80例,随机分为两组.对照组给予经皮腔内球囊扩张血管成形术治疗,研究组给予经皮腔内球囊扩张血管成形术联合血管支架植入术治疗,对比两组临床疗效及踝/肱指数.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后踝/肱指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:球囊成形术联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效更好.
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急性心肌梗死支架植入术后患者遵医行为与疾病认知状况的相关性分析
目的:研究分析急性心肌梗死支架植入手术对患者遵医行为与疾病认知的影响.方法:根据我院2014年3月至2017年3月收治的100例急性心肌梗死患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规药物进行治疗,观察组则使用支架植入手术治疗.比较临床效率.结果:观察组患者遵医率要高于对照组,差异符合统计学意义(P＜0.05);观察组患者疾病认知度评分要高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者采用支架植入手术后,有助于提高患者的遵医行为,并且还能够明显提升患者对疾病的认知度,有利于患者病情改善.
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髂股静脉血栓综合征的腔内治疗
目的：评价腔内支架植入术治疗髂股静脉血栓形成后遗症的治疗效果。方法回顾性分析2007-12—2013-12上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科收治的179例髂股静脉PTS患者（187条肢体），评价近中期支架通畅率及临床改善情况。结果技术成功率为95.2%，平均植入支架2.0枚。术中发现血管穿孔38例，均为自限性，无围手术期死亡、肺栓塞及出血等严重并发症。术后随访平均33个月，3年一期通畅率为69.6%，二期通畅率为92.0%。Villalta评分由术前（21.0±5.1）分至术后（9.7±3.5）分（P＜0.001），差异具有统计学意义。结论目前腔内支架植入术可以作为治疗中重度PTS患者的首选方案。
关键词： 深静脉血栓形成后综合征 髂股静脉 支架植入术 -
颈内动脉狭窄腔内血管支架植入术的围手术期护理
资料与方法2007年12月～2009年11月应用脑保护装置实施颈动脉支架成形术22例,男15例,女7例;糖尿病3例,高血压10例,短暂性脑缺血发作5例,发生过脑卒中12例,入院时有意识障碍的1例.21例均行过脑血管造影检查显示为颈动脉狭窄后择期手术,1例行CTA.所有病例术前均经常规化验室检查及心电图等除外相关禁忌证.
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急性心肌梗死行PTCA及冠动脉造影后即行支架植入术65例疗效观察
目的:探究急性心肌梗死行PTCA及冠动脉造影后即行支架植入术疗效.方法:选取本院2013年7月~2014年6月收治的65例急性心肌梗死患者,均行PTCA及冠动脉造影后即行支架植入术.统计术后即刻疗效、住院期间不良事件发生情况及随访期间并发症(心肌梗死、胸痛复发、出血、心源性死亡、再次血运重建等)发生情况.结果:65例患者支架植入血管分别为前降支、回旋支、右冠脉、对角支、钝缘支、后降支、左室后侧支;罪犯病变狭窄程度(87.46±6.75)%;病变处平均MLD(小管腔直径)(0.25±0.03)mm;平均参考血管直径(2.65±0.08)mm;平均靶病变长度(33.15±1.72)mm;平均支架长度(21.89±5.12)mm,植入支架平均个数(2.03±0.58)个;支架植入后直径(2.65±0.04)mm;残余狭窄(1.68±0.07)%;住院期间未出现不良反应;65例患者术后均获得2年随访,4例复查造影,其中1例合并高血压者出现心绞痛,造影显示支架内再狭窄需重建冠脉血运.结论:急性心肌梗死行PTCA及冠动脉造影后即行支架植入术效果较为理想,且具有较高安全性,在临床治疗中具有重要意义.
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上了支架不等于上了保险
"这次我差点就走了!"十年老病号丁先生说.丁先生今年67岁,患有冠心病十多年,3年前因心肌梗死接受了急诊支架植入术.术后初一年还能坚持吃药,后来因为所有的症状都消失了就放松了服药,近半年多,干脆连阿司匹林都不吃了.今年2月下旬,丁先生得了感冒,当时不以为然,不想3月1日突然出现胸闷、胸痛,服用速效救心丸也不管用,被家人送到医院抢救.通过冠状动脉造影发现,丁先生心脏的冠状动脉又都出现了堵塞,狭窄度超过80％,只得再次进行支架植入术以挽救生命.
