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老年多发梗塞性痴呆临床与头颅CT扫描研究
目的探讨多发梗塞性痴呆与梗塞部位、数目、总体积、脑白质稀疏、脑萎缩的关系.方法以长谷川痴呆量表及简易记忆量表检查区分痴呆与非痴呆,对45例痴呆和50例非痴呆者头颅CT对比研究.结果基底节区梗塞、丘脑梗塞及皮质区多灶性梗塞更易出现痴呆.痴呆组梗塞数目明显高于非痴呆组(P<0.01),梗塞总体积明显大于非痴呆组(P<0.01),白质稀疏出现率明显高于非痴呆组(P<0.01).结论多发梗塞性痴呆发生与梗塞部位关系密切,与梗塞数目、梗塞总体积及脑白质稀疏症有明显关系,与脑萎缩关系不明显.
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老年多发性脑梗塞76例临床分析
临床资料1996年6月至1999年2月,经CT扫描或MRI证实为多发性脑梗塞资料完整的76例老年住院病人.男52例,女24例,男女之比2.2:1.年龄60~70岁49例,70~80岁25例,80岁以上2例.
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1例高龄独立肾患者行肾动脉支架植入术的护理
1 临床资料患者,男,80岁.因"高血压病31年,加重2周"于2003年7月4日收住院.合并患有冠心病、帕金森病、椎基底动脉供血不足、多发性脑梗塞、左肾癌术后等疾病.
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曲克芦丁致药疹1例
1 临床资料患者,女,78岁,因血管性痴呆、2型糖尿病、多发性脑梗塞12年长期卧床,病情稳定.一周前,患者出现进行性言语减少、反应迟钝,经会诊,加服曲克芦丁(山西亚宝药业集团股份有限公司生产,批号:H14022940)0.12,3/d,余治疗不变.
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神经鞘瘤误诊淋巴结结核1例
1 临床资料患者,76岁.因右颈部肿块10余年,渐进性增大伴疼痛2个月入院.患者自述右颈部肿块10余年,初始约枣核大小因无明显不适,故未诊治.近2个月来,无诱因致该肿块逐渐增大,伴疼痛,尤以触及时疼痛明显,且向右耳及右侧头皮放散.追问病史:40年前患者曾有"结核性胸膜炎",治愈.进入老年后先后患高血压病、多发性脑梗塞、脑萎缩.此次肿块增大伴疼痛,在当地某三甲医院以"淋巴结炎"住院治疗,2周不见好转,肿块未见缩小遂考虑淋巴结核转入我院.
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针刺对脑血管性痴呆患者智力的影响
1临床资料42例患者中,男30例,女12例;年龄小50岁,大72岁,平均64.3岁;病程短3月,长4年.其中大面积脑梗塞9例,多发性脑梗塞33例.
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多发性脑梗塞40例临床特点及误诊原因分析
多发性脑梗塞是在脑小动脉硬化的基础上发展起来的, 是以多发性小软化灶形成一腔隙状态为病理特征的闭塞性脑血管病,病死率与致残率高.本文分析40例多发性脑梗塞临床特点和误诊原因分析.
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杏丁注射液治疗脑梗塞的疗效观察
我院于2000年1月~9月期间,应用杏丁注射液治疗脑梗塞急性期取得了较好的疗效,现将其临床观察结果报道如下.1资料和方法1.1一般资料诊断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点,经CT证实,共86例.其中脑梗塞42例,多发性脑梗塞20例,腔隙性脑梗塞24例,伴发高血压病74例,糖尿病40例.
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健脑通络胶囊治疗血管性痴呆的临床研究
管性痴呆是由脑血管病变所致的痴呆综合征,通常以多发性脑梗塞和大面积特定部位脑梗塞引起的痴呆常见.笔者于1997年6月~1999年12月采用健脑通络胶囊与三乐喜胶囊对照,共治疗瘀阻脑络兼气阴两虚型血管性痴呆61例,取得较满意疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗磷酸肌酸激酶持续升高1例
患者,男,68岁.因饮食咳呛9年,加重伴下肢活动受限、言语不利1周,于1995年9月15日以"脑梗塞"入院.既往有前列腺肥大病史5年.查体血压160/90mmHg,心肺听诊无异常,右侧鼻唇沟变浅,闭目时右眼裂增大,上下肢肌力、肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出.心电图示:窦律,偶发室早,左室高电压.头颅MRI示:左侧豆状核及左额叶皮质下多发腔隙性脑梗塞.肌电图示:广泛神经原性损害.心电检测无异常.化验检查:血、尿、便常规正常;丙氨酸氨基转氨酶(ALT)14 IU/L,总胆红素13.68μmol/L,直接胆红素3.42μmol/L;尿素氮6.64mmol/L,肌酐79.56μmol/L,肌酐79.56μmol/L;电解质正常;乳酸脱氢酶(LDH)548 IU/L,磷酸肌酸激酶(CPK)4289 IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)62 IU/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)224 IU/L;CPK同工酶101 IU/L;LDH同工酶正常;总胆固醇6.11mmol/L,甘油三酯3.44mmol/L,高密度脂蛋白0.73mmol/L,低密度脂蛋白4.26mmol/L;肌钙蛋白0.42ng/ml.西医诊断:多发性脑梗塞,球麻痹,神经原性肌病、高血压病.中医诊断:中风(中经络),肝肾阴虚,风痰阻络型.
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颅内原发性血管内大B细胞淋巴瘤一例
患者男,73岁.因进食时突发意识不清伴四肢抽搐,小便失禁1 h于2003年2月28日急诊入院.既往有结核性胸膜炎,入院前20d因头痛、头晕、口齿不清在外院就诊,头部MRI诊断为多发性脑梗塞,住院治疗症状缓解出院,发病前数日因持续性低热曾送当地医院复查.
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老年卧床病人自制匀浆膳初步观察
对部分老年卧床病人管饲自制匀浆膳进行效果分析,报告如下.1 材料与方法老年病房住院管饲病人13例,均为男性,年龄75~90岁,平均80岁.身高平均(172.1±7.3)cm(158~183 cm);体重平均(59.92±8.3)kg(45~72 kg);体质指数(BMI)平均(20.1±2.1)(17.0~23.5)kg/m2.3例为脑出血术后静脉营养支持一周后逐渐改为管饲匀浆膳;4例为肺内感染并发呼吸衰竭,行人工机械通气同时插入鼻胃管给予管饲饮食,采用周围静脉营养加管饲匀浆膳治疗,经短期过渡,病情稳定后静脉营养逐渐减少至停用,改为管饲匀浆膳治疗;6例为多发性脑梗塞伴有不同程度的痴呆,以管饲匀浆膳为主.
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合金支架移位伴巨大前列腺一例报告
患者,男,80岁.5年前因良性前列腺增生,同时患有多发性脑梗塞,右侧上下肢体屈曲痉挛,在外院行钛镍记忆合金支架置入术.术后患者排尿症状缓解.1年前患者再次出现尿频,尿线变细,伴有剧烈的排尿痛.留置导尿2个月.
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鼻出血并发脑梗塞一例
患者女,60岁.间断性鼻出血4 d,于2000年2月8日来我院就诊,行左前鼻孔填塞后收入院.追问其病史,3年前因鼻出血曾在本院住院治疗,无血栓病史.入院检查:一般情况好,血压23/13 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧鼻腔内填满纱条.心电图提示心肌缺血,胆固醇6.58 mmol/L,系高脂血症,血小板172×109/L,出血时间3 min,凝血时间2.5 min,血红蛋白l02 g/L.入院后用止血敏1 g,每天1次静脉注射,肌肉注射安络血10 mg,每天2次,2 d后抽出鼻腔内纱条,无出血.血压20/13 kPa,口服复方降压片,每次2片,每天3次,14日凌晨1点左鼻腔出血,肌肉注射立止血1 000 U,5 min后出血停止,血压20/12 kPa,增服依那普利,每次5 mg,每天2次,同时静脉注射立止血1 000 U,每天1次,15日晚出现嗜睡,语无伦次,次日早8点出现失语,血压16/9 kPa,双侧瞳孔小,等大,直径1.5 mm,对光反射迟钝,右侧中枢性面瘫,右侧肢体偏瘫,肌力 II级,肌张力正常,腱反射正常,感觉、共济正常,双侧Babinsky征(+).急作颅脑CT扫描示多发性脑梗塞.请神经内科会诊后,停用立止血,应用20%甘露醇静脉推注,每次250 ml,每天20次,同时静脉滴注胞二磷胆碱、元活苏、络泰治疗,病情逐渐好转.2月20日右侧肢体肌力恢复正常,Babinsky征(-),说话仍语言不清,2月23日好转出院.
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加替沙星致低血糖反应
患者男,75岁.因头昏,乏力,伴口齿不清1 d,于2004年5月4日入院.患者既往有脑出血,多发性脑梗塞,慢性支气管炎,冠心病,风心病及Ⅱ型糖尿病病史,无药物过敏史,近期一直口服瑞格列奈(诺和龙)1 mg,3次/d,阿卡波糖(拜糖平)100mg,3次/d.查体:BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清合作,言语欠清晰,对答切题,定向力正常,双肺呼吸音清,未闻干湿哕音,心界向左扩大,HR 55次/min,律不齐,有早博,心尖区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及双期杂音,腹部无异常;颅神经检查未发现异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.
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马来酸桂哌齐特致顽固性呃逆
患者男,53岁.因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院.患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞.
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多发性脑梗塞对大鼠学习记忆的影响及9601方的防治作用
在建立多发性脑梗塞学习记忆障碍大鼠模型的基础上,通过跳台、避暗和水迷津实验方法研究脑梗塞缺血对大鼠学习记忆的影响及中药的防治保护作用.结果表明:微栓子致多发性脑梗塞可明显造成大鼠学习记忆障碍的行为学改变,9601方可以改善和提高造模大鼠的学习记忆能力,尤其是造模前给药可明显改善记忆保持力.
关键词: 多发性脑梗塞 学习记忆障碍大鼠模型 中药9601方 大鼠 -
黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞大鼠脂质过氧化损伤的影响
目的探讨黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞(MCI)大鼠脂质过氧化损伤的保护作用.方法采用同种大鼠无菌自然干燥血凝块颈总动脉注射建立MCI模型,观察黄连解毒汤有效部位对MCI大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽S转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)的影响;结果黄连解毒汤有效部位可提高模型动物脑匀浆SOD、Cu-ZnSOD、CAT、GSH-PX和GSH-ST活性;提高GSH含量,降低MDA、LD含量与LDH活性(P<0.05,P<0.01).结论黄连解毒汤有效部位对多发脑梗塞大鼠脑脂质过氧化损伤有显著保护作用.
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静注维脑路通致过敏反应一例报告
患者,女性,57岁,有间断头痛史5年而到门诊求治.既往有高血压病史5年,曾做CT示多发性脑梗塞,间断服用降压药物治疗.否认药物过敏史.入院查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,神清,颈软,双肺呼吸音清晰,心率72次/分,节律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,四肢肌力和肌张力正常,未引出病理反射.临床诊断陈旧性脑梗塞,以维脑路通(烟台中策药业有限公司出品,鲁卫准字(1995)第145062号)0.4g静脉滴注.输液后约3分钟后患者出现眼痒、流泪,结合膜充血和眼睑水肿,以右下睑明显,肿胀团块约2cm×1.5cm大小.
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糖尿病合并多发性脑梗塞痴呆1例报告
1病例患者男,34岁,工人,1998年8月转来我院.患者于4个月前突然四肢抽搐,牙关紧闭,两眼上翻,意识丧失伴尿失禁,发作持续15 min.发作后左侧肢体活动不灵,记忆力明显减退,不能辨清方向.在外院检查头颅CT阴性,血糖14.3 mmol/L,尿糖阳性.