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晚期食管贲门癌患者应用食管支架置入术治疗的临床效果及安全性分析
食管癌和贲门癌是我国常见的消化系统肿瘤,首选手术切除,但有约50%~60%的患者来医院就诊时才发现病情已发展到晚期而错过佳手术治疗时机,另有部分患者不愿意实施手术,导致患者临床症状进一步加重[1]。还有部分患者经手术及放射治疗后食管癌或贲门癌复发,已不适宜再次行手术或放射治疗。晚期食管癌和贲门癌患者常因为食管狭窄和进食困难而出现营养摄入障碍以及水、电解质紊乱,终因多个器官功能衰竭而导致死亡。食管支架在20世纪80年代就已经成为缓解晚期食管癌患者梗阻症状和提高生活质量的重要手段[2]。近几年来,随着支架材料不断改良和置入技术的逐年提高,食管支架置入术已广泛应用于各级医院,在治疗晚期食管贲门癌方面能解除恶性梗阻及封堵食管气管瘘,治疗方法简单,效果确切,并发症少,容易被患者接受。另一方面,食管支架置入治疗具有一定局限性,支架置入只能对患者的相关临床症状有改善作用,但对远期生存时间的改善不明显;而且术后会出现一些并发症,这也必须给予重视[3,4]。为此,本研究将2012-2015年在我院治疗的60例食管癌和贲门癌患者纳入研究对象,在数字胃肠造影和胃镜联合辅助下采用食管记忆合金覆膜支架的置入术进行治疗,临床效果较好,现报告如下。
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食管狭窄患者食管扩张术和食管支架置入术治疗的护理体会
晚期食管癌,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法[1].我院自1996年10月至2002年10月,对11例中晚期食管癌患者采用了食管扩张术和食管支架置入术法治疗,获得了较好的疗效.现将护理方面的体会总结如下.
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护理干预对恶性肿瘤食管支架置入患者疾病认知、情绪及疼痛的影响
目的 探讨护理干预对恶性肿瘤食管支架置入患者疾病认知、 情绪及疼痛的影响.方法 选择2015年2月至2018年3月,青海省人民医院行食管支架置入术的80例恶性肿瘤患者,依据住院时间分为对照组(2015年2月至2016年3月)和观察组(2016年4月至2018年3月),每组40例.对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预.比较两组疾病认知、 情绪状态及疼痛程度.结果 观察组疾病相关知识评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行食管支架置入术的恶性肿瘤患者实施护理干预,能明显提升患者的疾病认知水平,有效改善情绪状态,减轻手术疼痛.
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食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌狭窄临床观察
目的:分析并研究食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌狭窄的临床效果.方法:选取我院在2008年4月至2015年5月收治的100例晚期食管贲门癌狭窄患者进行治疗分析,研究食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌狭窄患者的临床效果.结果:治疗后患者的支架固定良好,手术时间较短,术中出血较少,治疗后第3、第6、第9、第12个月的生存率较高.结论:临床上治疗晚期食管贲门癌采用食管支架置入术治疗效果更为显著,能够提高患者的生存率,节省了医疗成本,且降低了并发症发生率,值得推广使用.
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内镜下食管支架置入术治疗26例的护理体会
目的:探讨内镜下食管支架置入术的护理措施,总结护理经验。方法:分析总结26例中晚期食管癌患者的临床资料,均采用内镜下食管支架置入治疗并进行相关护理。结果:26例患者治疗均获成功,无护理并发症发生。结论:内镜下食管支架置入术能有效地解除患者吞咽困难,提高患者生活质量,而做好患者的围手术期护理,是手术成功、减少并发症发生的重要保证。
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食管支架置入术治疗食管癌患者临床分析
目的:通过对近5年52例晚期食管癌患者使用食管支架治疗后的随访观察,对治疗后患者的生存质量,生存时间及安全性进行临床对照研究.方法:将52例晚期食管癌患者分两组,安置支架组41例,对照组11例,患者均因肿瘤转移,恶病质,或经济等因素无法进行手术及放化疗;并对两组患者进行吞咽困难缓解程度,生存时间,及支架置入后并发症的发生率和防治进行比较.结果:支架置入组患者的进食改善明显优于对照组,平均生存时间明显长于对照组;支架置入术后并发症少且轻微,多可预防及处理.结论:食管支架置入术能够明显改善进食困难,延长患者生存时间,并发症相对轻微.
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食管支架置入术治疗晚期食管癌吞咽困难的临床疗效及并发症分析
食管癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,并且绝大多数晚期患者出现吞咽困难,严重影响患者的生活质量[1]。近年来,随着内镜技术的发展,通过内镜下在食管病变部位置入支架改善患者食管癌吞咽困难的症状[2],已成为一种较理想的姑息治疗手段而被临床所认可[3]。但食管支架置入术也有相应的并发症,如不同程度的胸痛、出血、支架移位等,因此如何预防或减少并发症的发生。本文回顾性分析-城县人民医院消化科2009年7月至2014年12月间38例行支架置入术的晚期食管癌患者,旨在探讨支架置入术后临床效果及并发症的相关问题,现将结果报道如下。
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食管支架置入术成功治疗食管憩室并支气管瘘一例
食管中段憩室并支气管瘘临床上十分罕见,我们使用自行设计的食管内支架成功治疗1例患者,现报道如下.
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良性食管瘘覆膜支架治疗的术后护理体会
良性食管瘘是胸外科和消化科常见急重症之一[1],既往以手术或内科保守治疗为主,住院时间长,住院费用大,病死率高。近几年来,覆膜食管支架置入术可以堵塞食管瘘口,减少食管内容物污染,减少甚至杜绝胸腔纵隔感染源,同时可以提前开放饮食,增强营养,促进瘘口感染愈合,是目前首选的侵袭小的治疗方法之一[2],但护理较复杂,目前没有规范。本文对2003年4月~2013年6月我院30例良性食管瘘覆膜食管支架的护理总结报道如下。
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食管支架置入术治疗食管狭窄及并发症防治
目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的疗效及并发症防治。方法选取安徽省黄山市人民医院2008年1月~2013年6月收治的57例食管良、恶性狭窄患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为覆膜内支架置放术和食管支架置入术2组,对比2组患者治疗前后分级评分差异,探讨临床治疗效果。结果食管支架置入术组患者术后平均评分为(2.15±0.72),覆膜内支架置放术治疗后平均评分为(3.78±1.01),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管支架置入术质量食管癌性狭窄有着疗效好、见效快、并发症少等优点。
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食管支架置入术后常见并发症分析及防治策略
目的 探讨食管支架置入术后常见的并发症及其发生的原因和防治策略.方法 收集本院行食管支架置入术后所发生的并发症进行回顾性分析,包括临床资料及食管支架术前术后食管造影,CT检查.结果 使用食管支架治疗40例病人,20例出现疼痛及异物感,10例胃液反流,5例支架移位,3例再狭窄.结论 食管支架置入对于食管良,恶性狭窄治疗安全有效.
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食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果
目的 探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果.方法 回顾性分析我院2013年1月~2016年1月收治的82例晚期食管癌患者的临床资料,根据其治疗方法不同将其分为观察组与对照组,每组41例.对照组患者行常规化疗治疗,观察组患者行食管支架置入术治疗.比较两组患者治疗前后的吞咽困难改善情况、患者气促指数及营养状况评分、生活质量评分(SF-36)、患者治疗满意率及1、2年生存率.结果 治疗前,两组患者的吞咽困难情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的吞咽困难情况均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组患者的气促指数、营养状况评分、SF-36评分均优于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗满意率为97.56%,高于对照组的80.49%,1年生存率为95.12%,高于对照组的78.05%,2年生存率为90.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果良好,可改善患者的吞咽困难症状和营养状况,提高其生活质量和治疗满意率,值得临床进一步研究应用.
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DSA下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床分析
目的:分析和探讨dsa下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法选取我院2010年6月~2014年12月收治的50例食管恶性狭窄患者作为研究对象,全部病例均接受dsa下食管支架置入术治疗,回顾性分析所有患者临床治疗资料。结果50例患者术后支架固定良好,治疗有效率为100%;均获得2~10个月随访资料,其中3例患者因其他病因死亡,其余患者进食困难与梗阻症状明显改善。结论在临床食管恶性狭窄治疗中,在dsa下行食管支架置入术,操作简单、创伤小,不良反应少,能明显减轻患者疼痛,改善其生活质量,值得临床广泛推广与应用。
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Orem自理模式在食管支架置入术并食管狭窄扩张术术后患者饮食中的应用研究
目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理模式在内镜下食管支架置入术并食管狭窄扩张术术后的饮食护理有效性.方法 100例中晚期食管癌患者,随机分成观察组和对照组,各100例.对照组患者采用传统的饮食护理方式,观察组患者给予Orem自理模式的指导和护理干预.评估两组患者的自理能力等指标.结果 观察组患者中完全自理20例,部分自理26例,不能自理4例;对照组患者完全自理10例,部分自理24例,不能自理16例;观察组患者自理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组未见食管支架脱落和食物梗阻的患者,对照组食管支架移位脱落5例,食物梗阻3例,并发生症发生率为16.0%;两组并发生症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).术前两组血清白蛋白、前白蛋白、体重指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组血清白蛋白、前白蛋白、体重指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理护理模式可以帮助患者尽快满足自理需要,完善自我照顾进程,明显改善患者的营养状况,避免焦虑不安情绪,使术后并发症的发生率降低低,减少了患者的痛苦,延长了患者的生命,提高了患者疾病晚期生存质量,为家庭和社会减轻了负担.
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内镜下食管支架置入术患者的护理体会
目的:探讨食管癌患者内镜下行食管支架置入术的护理体会。方法回顾性分析24例食管癌患者的临床资料,对其行内镜下食管支架置入术治疗,总结其护理措施及临床效果。结果24例患者支架放置均一次成功,位置准确,术后当天即可不同程度进食,术后随访未见大出血、食管穿孔、支架移位等并发症发生,患者生活质量提高,生存期延长。结论积极完善术前准备、术中稳妥配合、术后周到的健康指导,并发症的重点观察及预防,细致的出院指导随访,在食管支架植入术的过程中起着重要作用。
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食管支架置入术的护理体会
我院放射科应用萨式扩张器食管支架治疗食道癌、食管狭窄,均取得满意的效果.
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无痛胃镜下行食管支架置入术39例临床分析
目的 探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用.方法 在无痛胃镜下,对39 例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗.结果 39 例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%.其中,出现胸痛或异物感39 例,少量出血6 例,再吞咽困难1 例,支架移位2 例,支架脱落1 例,食管反流1 例.结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命.
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食管支架置入术后并发症预防及对策
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见病状,如果出现进行性的吞咽困难,60%~70%的患者已无外科手术指征。因此,食管支架置入术成为这些患者的佳选择,既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍,又改善了病人的生活质量,且生命得以延长。但是,食道支架术可能发生相应的并发症,如何预防或减少并发症的发生是开展该技术的重要问题。我院自2002年5月至2011年12月应用带膜支架治疗56例食管癌患者,现就并发症情况报告如下。
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食管支架置入术的护理
随着介入技术的广泛开展,食管内支架置入术已成为治疗食管狭窄的主要方法之一.2002年3月-2003年8月本院实施食管支架置入术16例,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
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护理干预对食管支架置入术患者生存质量的影响
目的:探讨护理干预对食管支架置入术患者生存质量的影响.方法:选取2007年5月~2011年5月在我院接受食管支架置入术治疗的43例食管癌患者为研究对象,分别在患者接受护理干预前后采用生存质量测定量表进行问卷调查,比较干预前后的得分情况.结果:接受护理干预的食管支架置入术患者生存质量各维度得分及总分均显著高于接受护理干预前的水平(P<0.05,P<0.01).结论:科学规范的护理干预是保证支架长期通畅的关键.