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针刺治疗创伤后应激障碍34例
创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍.笔者于"5.12汶川大地震"发生1月后至今共收治该病患者34例,现报道如下.
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表皮葡萄球菌生物被膜结构观察
随着生物材料被广泛应用于临床,表皮葡萄球菌已经成为医院感染的主要条件致病菌.生物材料表面细菌生物被膜(biofilm,BF)的形成是导致感染反复发作及久治不愈的根本原因,且常常引发灾难性的后果[1].本研究通过建立医用生物材料聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PCV)表面表皮葡萄球菌BF体外模型,观察PVC材料表面细菌BF的结构,为生物材料植入感染研究提供实验模型和方法.
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B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗
主动脉夹层是具灾难性的疾病之一.其发病率约为每年1/10万至2/10万,男女比例为(2~5)∶1.有报道急性主动脉夹层如果未经治疗,48h内的病死率高达1.4%/h.远期发绀可达90%,自然预后极差[1].腔内血管带膜支架植入技术的开展为其治疗开创了一条微创而有效的治疗途径,济南军区总医院自2007年1月起至2011年2月,利用腔内血管带膜支架植入治疗B型主动脉夹层动脉瘤36例,疗效较好,报道如下.
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脑外伤开颅术中脑膨出的处理与预后
颅脑外伤手术中出现急性脑膨出处理起来相当棘手,稍有不慎将直接导致患者灾难性的后果[1].无锡市第三人民医院神经外科2006年1月至2009年12月共有46例颅脑外伤开颅手术中出现急性脑膨出,结合文献分析其发生原因并探讨有效的处理方法,现报道如下.
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主动脉夹层的诊治进展
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种较常见且具有潜在灾难性的心血管系统疾病.其发病是由于主动脉内膜撕裂,血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿,并沿主动脉纵轴逐渐扩展而形成.AD多见于男性,男女发病比例约3:1.AD的发生率较低,但因其危害性高,一直受到学术界的重视,据文献报道,未经治疗的AD患者24 h死亡率可高达25%,2周内可达75%.
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截肢者生存质量及疗效评定量表:Trinity截肢和假肢体验量表
截肢对一个人来说是灾难性甚至是毁灭性的打击[1],尤其是对中国人来说其影响更为深远.截肢会带来一系列的问题,如肢体缺失、心理障碍、社会参与障碍等,并终影响截肢者的生存质量[2-6].在美国,每年大约有158,000人截肢,直接经济损失约40亿美元[1].
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16例创伤后应激障碍的临床特征与护理对策
创伤后应激障碍是指有异乎寻常的或威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍.主要表现为持续的警觉增高,持续的回避,对创伤经历的选择性遗忘,对未来失去信心等.临床上较为常见,如果治疗不当或不及时,病程可迁延,影响预后.本文对16例患者的临床特征及护理对策进行讨论.
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浅谈骨科植入物的抗感染修饰
作为人工关节、骨折内固定及脊柱矫形和融合固定材料等,钛和钛合金已广泛用于骨科临床、植入人体,造福广大患者,但同时由植入物引起的相关性感染成为其使用严重,甚至灾难性并发症,尤其在开放骨折、关节返修时更易发生,往往需要多次手术清创、内固定物或假体取出,导致手术失败、费用增加、患者伤残加重等相关问题.
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不让"子弹飞"
不知是否确切,每每说到并发症,我总觉得患有糖尿病的朋友,身上仿佛带了无数颗子弹,如影随从,指不定什么时候就会"飞"出来一颗.而一旦飞出来,将会对我们的生活,对我们的身体造成巨大的、灾难性的伤害."子弹"的始作俑者就是"糖",让我们的日子过得战战兢兢、如履薄冰,又欲罢不能.-种危机感、紧迫感油然而生--竭尽全力,不让"子弹飞".
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表皮葡萄球菌和结核杆菌对关节假体黏附机制的研究进展
关节置换术后感染一直是骨科医师面临的棘手问题,又被称为"关节置换术后的灾难性并发症",也是阻碍人工关节学科发展的主要障碍.近年来,随着无菌术严格化、操作技术规范化以及预防性运用抗生素等多种手段的应用,关节置换术后的感染率有所下降,但仍然保持在1%~5%[1,2].研究表明,患者术后发生感染的初始原因是细菌黏附在人工关节表面[3].目前,对假体周围感染的细菌分型、黏附因素及黏附机制进行了积极地探索和研究,本文对相关进展进行综述.
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抗生素骨水泥的药释特性和增效思路
由于交通和经济的发展及人口的老龄化,人工关节的例数正逐年剧增.感染是其灾难性的并发症.虽然随着外科无菌技术的发展及手术室层流技术的使用,人工关节置换感染的发生率已下降到了1%~2%,但由于这类手术的大量进行,感染的病例数仍不断上升,且感染的治疗充满了挑战性,所以如何有效的预防和治疗人工关节置换后感染一直是关节外科领域一个非常重要的课题[1,2].1970年,Buchholz和Engelbrecht首次将抗生素骨水泥应用于关节置换感染的治疗,随后抗生素骨水泥被广泛应用于预防和治疗人工关节置换的感染.虽然抗生素骨水泥预防人工关节感染的应用价值目前还存在争议,但抗生素骨水泥应用于高风险患者的初次关节置换术和感染翻修术病例已获得认可[3-5].抗生素骨水泥的抗菌疗效和安全性已得到充分证实,但目前其药释性能仍不尽如人意,关于药释机制和增效方法的研究也依然是讨论的热点.
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无张力疝修补术术后感染保守治愈一例
应用人工合成材料修补腹股沟疝术后感染很少见,一旦发生则是灾难性的.由于充填材料属异物存留在感染灶内,处理原则就是取出异物通畅引流,所以一旦感染预示手术失败.我院开展无张力疝修补10余年仅发生1例感染,经积极保守治疗(未取出充填材料)痊愈,报告如下.
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颅内多发动脉瘤蛛网膜下腔出血后责任动脉瘤的判定
治疗颅内多发动脉瘤时的首要问题是先处理本次出血的责任动脉瘤,否则在治疗过程中可能会出现灾难性的后果[1].根据文献,颅内动脉瘤不规则的外形、CT表现的局部血凝块、造影显示的载瘤动脉痉挛及上睑下垂等指标可以作为判定责任动脉瘤的依据[2-3],但是这些指标的价值如何,报道较少.我们回顾性分析25例颅内多发动脉瘤患者,并评价责任动脉瘤各判定指标的意义.
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三开教学法在口腔医学课堂教学中的应用
应试教育对我国初等教育、中等教育和高等教育的影响是十分巨大的[1],其大的负面影响是剥夺了学生学习的主动性,而使学生不习惯进行自我学习和知识的自我更新[2].这种习惯对医学教育是灾难性的[3],因为医学知识的更新速度快,也要求医学生对新知识和技术的跟随速度也必须很快,否则会直接影响将来成为医生后的诊疗水平.
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北京市红十字血液中心信息容灾系统的建设
随着以计算机和网络为基础的信息技术的高速发展,信息系统在各行业得到广泛应用.由信息系统灾难性事故引发的危害和损失越来越大.因此,为信息系统建立容灾系统日显重要.现结合北京市红十字血液中心(简称血液中心)容灾系统的构建对容灾系统建设过程进行阐述.
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车祸后应激障碍患者的护理干预
创伤后应激障碍(posttratLrnatic stress disorder PTSD)指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性的打击而出现的精神障碍.
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主动脉夹层的诊治研究进展
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种不很常见的但具有潜在灾难性心血管系统疾病[1].
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基层医院急诊外科病员院前急救流程分析
随着社会的发展,机动车保有量的增加,出现高坠伤、切割伤、车祸伤的情况明显增加.在我院近5年的院前急救患者中,外伤病员占到40%左右,如何在基层医院利用现有医疗资源正确处理外伤病员,提高其生存率及降低致残率,是基层医院院前急救人员面临的一个共同问题;另外在大型灾难性事故发生时,患者的院前急救处理更显示出其重要性.
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农民工创伤后应激障碍心理调查与护理干预
近年来,随着突发灾难事件的频繁发生,创伤后应激障碍成为当前神经生理心理领域研究的重点[1] .创伤后应激障碍(PTSD)是指个体遭受超乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍.以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征[2].
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困难气道处理技术的特点及操作分析
困难气道和插管困难是每一位麻醉医师随时都会面临的具有挑战性的课题之一,根据不同的临床统计, "不能插管,不能通气"的发生率约为0.01%;插管失败率约0.05%~0.2%,一旦气道处理失误,后果常常是灾难性的.近年来,许多新的急救通气技术和插管技术应用于麻醉临床,取得了较好的效果,现就目前所开展的困难气管插管技术及个人的操作体会作一初步分析.