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术前和术后的综合治疗对直肠癌的影响
尽管影像技术、手术技术和放化疗法已有很大进步,直肠癌在美国仍然是构成癌症死亡的主要因素.目前,对直肠癌的主要治疗方法还是通过保肛或不保肛的直肠癌切除术.尽管有了手术干预,局部复发率仍然在5%~55%之间,这对患者无疑是一个灾难性的结果.对此,Boller AM和Cima RR回顾了近期对于直肠癌放化疗疗法的一些进展.结果显示,单纯手术治疗的复发率是很高的,而如果配合术前放化疗可提高存活率和降低局部复发率.
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脊柱手术并发脑脊液漏21例治疗体会
脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的并发症,术中、术后一旦发现.应立即采取积极的治疗措施,如果处理不当,引起脑脊髓膜炎,将可能产生灾难性的后果.我院自2008年3月至2009年6月间收治脊柱手术病人824例,术后发生脑脊液漏并发症者共21例,报道如下:
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记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折
人工全髋关节置换术是目前治疗严重髋关节疾患的有效方法,但随着人工假体置人病例的增多和假体使用时间的延长,其并发症也逐渐增多,其中以人工髋关节置换术后并发假体周围骨折的发生较高.由于假体的存在使治疗较为棘手,尤其是对于体质差、有严重骨质疏松或骨量丢失的高龄患者,若治疗不当会给病人带来不必要的痛苦,甚至是灾难性的后果.我院从2008年3月至2010年12月间,应用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨 假体周围骨折5例,效果良好,现报道如下.
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珠江三角洲交通伤患者创伤后应激障碍分析
创伤后应激障碍(post-traumatic stress djsorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性牛活事件,如灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致个体长期持续存在的精神障碍[1,2].道路交通事故(road traffic accidents,RTA)是现代社会常见创伤性事件,也是导致PPSD的常见因素之一[3].
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正视医源性脊髓与神经损伤,提高脊柱外科的治疗效果
医源性脊髓与神经损伤是指在医疗过程中导致的脊髓神经损伤或脊髓神经损伤较治疗前加重,它是脊柱外科的严重并发症,尤其在我国的医疗环境下,更是灾难性的棘手并发症.针对该专题文献报道并不多见,在我国碍于体制问题更是鲜有系统报道.然而,医源性脊髓神经损伤的发生并不罕见,研究和预防该严重并发症,具有十分重要的意义.笔者结合本期发表的5篇论文,就医源性脊髓与神经损伤作一评述,希望唤起更多同道重视,分享其预防和治疗的经验.