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无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察
近年来以异丙酚为主的静脉复合麻醉镇痛完全,副作用少,但药物价格较高,在一定程度上影响了其可接受性.2003年以来,笔者以咪唑安定为主进行无痛人工流产,取得了较好效果.本文旨在探讨无痛人工流产术中静脉麻醉的多种用药方案、麻醉效果及手术情况.
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洞悉全程“ 醉”优质控——飞利浦IntelliSpace手术麻醉IT解决方案 为麻醉科室信息化提供有力保障
1 现状目前,信息化建设已延伸至医疗卫生行业的各个领域以及医疗机构中的各个科室部门.但麻醉科室作为临床重点科室之一,其信息化建设水平还远未满足临床前沿的真正需求.首先,国内医院的大部分麻醉科室仅使用了基于HIS系统所提供的手术申请、费用计算等简单功能,麻醉临床更深层次的信息化需求,如一站式的信息集成、术中流程的管控、管理及质控数据的分析等功能是所有麻醉科工作人员关注的焦点.其次,大部分麻醉临床信息化产品仅能提供手术排班、有限的设备连接、监测数据的集中显示以及麻醉报告打印等简单功能.
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困难气道处理技术的特点及操作分析
困难气道和插管困难是每一位麻醉医师随时都会面临的具有挑战性的课题之一,根据不同的临床统计, "不能插管,不能通气"的发生率约为0.01%;插管失败率约0.05%~0.2%,一旦气道处理失误,后果常常是灾难性的.近年来,许多新的急救通气技术和插管技术应用于麻醉临床,取得了较好的效果,现就目前所开展的困难气管插管技术及个人的操作体会作一初步分析.
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无痛人工流产术静脉复合麻醉临床的用药效果观察
当前,在我国避孕失败为主要的终止对策为人工流产术,然而患者在手术期间有较强的疼痛感,进而对人工流产术产生恐惧心理,导致极大的精神压力。鉴于此,为了有效处理该问题,作者对山东省即墨市第二人民医院2012年2月~2013年2月实行无痛人流产术患者100例采取芬太尼与异丙酚配伍方式,实行无痛人工流产术,获得了理想的治疗效果,具体情况如下。
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吸入麻醉临床应用进展
1吸入麻醉简史1540年Valerings合成乙醚,在Cordus和Paracelsus的有关著作中提到乙醚有消除疼痛的作用.1772年Pristley发现氧化亚氮(笑气),1778年Davy证明氧化亚氮有镇痛作用.1818年Faraday发现乙醚的麻醉作用.1831年分别由Vonliebig、Guthrie和Sanbeiren发现氯仿.
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地氟醚低流量麻醉临床应用探讨
低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)具有节约费用,减少手术室环境污染、有效地保持气道温度和湿度等优点[1],应用日益广泛.地氟醚(Des)是近应用于临床的一种新的卤族吸入麻醉药,因其在碱石灰中的稳定性及在组织中的溶解度低等特点,是进行LFCCA比较理想的药物[2].本文对在全程LFCCA时,地氟醚吸入浓度(Fi)、呼出浓度(Fe)与挥发罐开启浓度(Co)及吸入时间(T)的关系进行了观察分析,报道如下.
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瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)通过设定的药代动力学模型计算机控制,与传统给药方式比较,可控性高,更为简单精确[1].异丙酚进行靶控输注已经非常普遍和成熟.新合成的阿片类药瑞芬太尼(Remifentanil,REM)被血浆和组织中酯酶代谢而具有起效快、清除快、持续输注半衰期短等特点,其药理学特性适合临床输注给药[2].本研究旨在评价异丙酚复合瑞芬太尼TCI全静脉麻醉临床应用的可行性.
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全身麻醉对剖宫产手术的影响(附303例分析)
随着社会发展、科学进步和生活水平提高,人们对麻醉质量要求越来越高,全身麻醉比较安全、完善和舒适的特点受医生和病人欢迎,全身麻醉临床使用率越来越高.但是,全身麻醉应用于剖宫产手术仍然不多,主要原因是害怕全身麻醉可能产生胎儿呼吸抑制和导致产妇呕吐误吸等并发症.如何正确评价全身麻醉和其他麻醉方法应用于剖宫产手术,如何正确使用全身麻醉于剖宫产手术引起普遍重视.本文对303例未合并其他严重临床疾病的正常足月妊娠产妇全身麻醉下剖宫产资料进行分析,探讨全身麻醉对剖宫产手术的影响因素.
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全身麻醉术后的观察与护理
全身麻醉临床常用的主要有吸入麻醉给药和静脉复合全麻两大类.本文主要讨论静脉复合麻醉+气管插管全身麻醉术后护理(简称"全麻").
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复合麻醉临床应用体会
异丙酚、异氟醚均具有诱导迅速、可控性好、苏醒快的特点.术中单纯异氟醚吸入苏醒期躁动和术后恶心、呕吐较多.我们利用异丙酚的药物特性,以异丙酚静脉滴注、异氟醚吸入复合麻醉与单纯异氟醚吸入麻醉作比较,现报告如下.
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无痛胃镜麻醉临床应用体会
我院近年来随着门诊小手术的开展和各种检查的需要,麻醉科医师的工作量增加,而且对麻醉要求更高,既要求病人在检查完或手术结束,无痛苦又能清醒.在保证病人安全前提下,尽量满足广大病人的需要,综合上述,我们选择性的开展无痛胃镜196例,现总结如下:
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麻醉前应用抗胆碱能药物的专家共识
该专家共识经多方多次征询意见,几经易稿,形成此稿。作者排名按拼音为序,徐世元教授执笔,供麻醉临床工作者参考。
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双针法新型腋路臂丛麻醉的效果
腋路法臂丛麻醉临床常用,传统实施以局麻药瞅鞘内一针式注射,但总体疗效差异明显,而神经定位器介导下的麻醉方式虽疗效显著,但由于受物件及操作时限影响,临床尚未形成普及.对此,我们分析局解特征,在实施腋路臂丛麻醉时应用双针法鞘内注射替代传统一针法,结果疗效提升明显,现总结报告如下.
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经扩张肌间沟置入硬膜外导管行连续臂丛麻醉应用观察
连续臂丛麻醉临床常用,尤其在断肢再植、术后镇痛等领域,发挥着无可比拟的优越作用[1-2].传统多采用套管针直接穿刺留置肌间沟的形式进行:但受多因素影响,在实施过程中总体呈现操作标志欠明确、置管不够流畅、一次置管成功率尚待提高等不足.
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两种麻醉方式在颈部短小手术中的临床观察
针刺麻醉具有较高的安全性能和较少的毒副作用以及具有保留患者术中发音功能,使其在颈部短小手术麻醉方面仍然具有很大的应用价值[1]。本文拟通过对针刺麻醉和颈丛麻醉的对比研究,判断针刺麻醉临床应用的可行性。为临床提供参考。
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小儿氯胺酮麻醉180例的体会
氯胺酮已广泛应用于小儿麻醉临床,然而近年来有关氯胺酮麻醉后呼吸并发症导致的不幸事件仍有发生.因此,本文分析我院1998~2000年间收集的180例小儿氯胺酮麻醉后的呼吸并发症,并总结、探讨其呼吸管理及防治方法.临床资料1.一般资料本组小儿氯胺酮麻醉共180例,男性140例,女性40例,年龄3个月~12岁.头面部手术10例,四肢手术60例,腹部手术32例,其他手术78例.手术时间30min~3h.2.方法及剂量本组病例全部予臀肌注射,氯胺酮首次剂量4.22±0.95mg/kg.术前用阿托品0.01~0.02mg/kg,年长儿童加用苯巴比妥钠1~2mg/kg,氯胺酮平均总剂量肌肉注射为91.6±47.8mg(5.7mg/kg).
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雷米芬太尼在小儿麻醉上的应用及其术后镇痛药的选择
被誉为21世纪的新型高效能的麻醉药雷米芬太尼自1997年由Glaxo Wellcome厂制造问世以来,国外虽有一些临床应用报告,但在小儿外科麻醉临床上国内尚未见报告.本文就雷米芬太尼在小儿麻醉上的应用及其复苏后镇痛药的配合使用作一综述.
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佳苏仑用于小儿氯胺酮麻醉催醒
氯胺酮用于小儿麻醉临床已延用几十年,但能否使病儿术毕快速苏醒是当今麻醉的一个重要问题,尤其在基层医院,缺少专科的麻醉苏醒室,监测设备不足,术后病儿早期脱离麻醉是减少全麻后险情发生的一重要环节.为此我们依据佳苏仑的药理特性试用于临床.本组以40例普外、骨外小儿氯胺酮麻醉,术毕应用佳苏仑催醒,并对本组病例给药后心率、血压和呼吸对照,报告如下.
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小儿肝移植麻醉临床与基础研究进展
肝移植术是治疗小儿终末期肝脏疾病的有效手段,已在国内外得到广泛应用.中国是先天性肝脏疾病和胆道畸形的高发国家,每年新生儿中约有2 000万例发病,先天性胆道闭锁发病约3 000例, 80%的患儿需要通过手术治疗,而目前国内每年进行手术的患儿不到10%.小儿亲体肝移植(LRLT)解决了供体肝来源问题,降低了患儿等待肝移植中的病死率,取得了良好的效果.