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ENTONOX气体用于输卵管结扎术的镇痛效果观察
输卵管结扎术是我国妇女广泛采用的长效避孕方法.由于输卵管结扎术采用局部麻醉,在子宫复位、提取输卵管时牵拉性疼痛严重,临床上常遇到受术者因不堪忍受疼痛而不能配合医生顺利完成手术.笔者采用常规局麻加ENTON0X气体镇痛方法,解决结扎术中牵拉性疼痛的问题,取得满意效果,现报告如下.
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双氯芬酸钠栓辅助输卵管结扎术镇痛效果的临床观察
局部麻醉下施行女性输卵管结扎术能够满足腹壁切口止痛的要求,但对子宫复位和提取输卵管牵拉引起的疼痛无效.为减轻受术者的痛苦,本中心采用双氯芬酸钠栓直肠给药辅助局部麻醉镇痛实施输卵管结扎手术,并进行效果比较分析,报告如下.
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指钩取管法行输卵管结扎1 200例临床体会
笔者自1998~2000年采用指钩法提取输卵管1 200例,现将手术步骤和体会介绍如下.一、手术步骤1.体位平卧位或垂头仰卧位(头低60度).臀高仰卧位使大网膜、肠管移向上腹腔.便于子宫复位或寻找输卵管.术者站于受术者左侧.
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喉镜辅助复位肥胖结扎对象后位子宫效果分析
在输卵管结扎术中,经常会遇到腹部肥胖且后位子宫的受术对象.笔者在实践中摸索出用喉镜协助子宫复位,取得满意的效果.现报告如下.
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子宫复位器的研制与临床应用
目的 探讨子宫复位器的研制及临床应用效果.方法 采用随机分组的方法将400例子宫后倾、后屈的输卵管结扎对象分为研究组200例,应用子宫复位器复位法;对照组200例,应用手法子宫复位法,比较两组复位时间、复位成功次数和术中疼痛程度.结果 研究组的复位时间、复位成功次数和术中疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫复位器复住时间短,成功率高,痛苦小,操作简单,容易掌握,值得临床推广应用.
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乳母的心理护理及乳房护理
众所周知,初乳对新生儿的营养是任何人工合成奶粉无法比拟的,而且产后哺乳又可以促进恶露尽快排出,有利于子宫复位,使产妇加快康复,所以乳母的心理护理及乳房护理特别重要.
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Huntington手术加圆韧带后挠术和骶骨韧带缝扎术治疗陈旧性子宫完全内翻症2例
子宫内翻(inversion of the uterus)是指子宫底部向宫腔陷入造成子宫翻出,是产科严重并发症,临床上较为罕见,其发生率为1/10 000~1/20 000,发生在第三产程者约占72%,产后24 h内占 14%,产后2~3 d内发现的占10%,发生在产后3 d以上者极少见.本文2例患者生产时、产后均未发现子宫内翻症,分别在产后1年左右门诊就诊时发现陈旧性子宫完全内翻症,收治入院,报道如下.
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器械子宫复位法在人流中子宫复位中的临床疗效分析
目的:临床研究在人流术中采取器械子宫复位法纠正子宫位置的临床疗效分析.方法:本文将选取笔者医院在2010年1月-2012年1月间所收治的254例人流术出现子宫前屈位或后屈位患者的临床资料进行回顾分析.结果:两组患者经过复位之后,观察组子宫均暂时恢复至平位,而对照组中只有104例患者的子宫均暂时恢复至平位,(P<0.05).术中的疼痛感方面的差异两组患者无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量以及手术时间明显少于对照组(P<0.05);观察组人流术后出现并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:临床采取器械子宫复位法纠正其异位子宫,整个手术的时间较短、出血量较少及疼痛感较弱,而且纠正率方法与传统手法复位法相比具有显著优势.
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中药内服配合子宫复位治疗子宫后倾后屈直肠症60例
子宫后倾后屈直肠症是指因子宫后倾后屈伴下移(亦称子宫后位)导致的以排便不畅、肛门坠胀为主要症状的一种综合症,是便秘的病因之一.
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择期剖宫产和试产后剖宫产子宫颈管复旧情况超声观察
近年随着生活水平的不断提高,人们耐受疼痛的能力也随之下降,部分产妇不愿意行先试产,如产程无进展再剖宫产,而是选择择期剖宫产.术后妇检时,经常发现子宫高吊于盆腔前上方致使子宫颈拉长,整个子宫也呈长条状,左右活动度欠佳,这可能是因为子宫与前腹壁粘连,影响了子宫复位回缩盆腔内[2].
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伴有痔和子宫后倾的便秘综合征的治疗
伴有痔和子宫后倾的便秘综合征单纯药物口服很难奏效,必须同时治疗痔疾,配合子宫复位,综合治疗可取得较满意的效果.临床资料:本组60例均为已婚女性,全部有子宫后倾,并发Ⅱ期以上内痔、混合痔,排便困难,便秘,部分患者伴排气困难.年龄35~65岁,病程0.5~15年.主要临床表现为排便困难,排便次数多,并伴有肛门坠胀,排便不尽感或便条变细,手助排便等症状.直肠指诊可触及后倾子宫压迫直肠上,使直肠后仰倒位.3例在直肠上触及游离的附件,2例发现子宫体增大,经B超和会诊确诊为子宫肌瘤,20例伴有直肠阴道隔薄弱部及直肠粘膜前突凹陷.排粪造影示鹅头征及其内存残余钡,有21例出现直肠粘膜脱垂X线征象.
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自然分娩后急性子宫内翻一例
1典型病例
患者,女,23岁,于1小时前G1P0孕40周阴道分娩一足月女婴,体重3000g,产后胎盘尚未剥离情况下,助产士牵拉脐带并徒手剥离胎盘,胎盘剥离后,患者自觉腹痛加剧,见阴道出血较多,探查见子宫内膜暴露于阴道内,出血较多,考虑急性子宫内翻,行经阴道徒手复位术,因宫颈环较紧,且阴道大量出血,复位失败,予阴道填塞无菌纱布压迫止血后急诊转入我院。入院时患者表情淡漠,重度贫血貌,查体:T:36.0℃ P:110次/分 R:30次/分 Bp:90/50mmHg,急查血常规:红细胞2.10×10*12/L,血红蛋白64.2g/L,白细胞22.24×10*9/L,中性粒细胞百分比92.3。立即予开放静脉通道,快速补液,同时紧急合血、输血1200ml,转入手术室,全麻下自阴道取出三块血性纱布,见阴道内大量血凝块,子宫内膜暴露于阴道内,有持续性出血。遂予子宫复位还纳术。术后转入重症监护室,予抗炎、补液、输血、促宫缩治疗,密切观察生命体征及出入量,术后恢复良好,5天后痊愈出院。 -
剖宫产术后促进肛门排气方法临床观察
随着物质生活水平的提高和生活习惯的改变,以及社会因素的影响,近年来,围产医学进步迅速,剖宫产的指征已有所增加而剖宫产手术后产妇肛门排气时间提前有利于母婴身心健康,提高母乳喂养的信心,带来母婴健康的良好效果[1] .剖宫产手术后尽早排气可使产妇尽早恢复正常饮食,有利于营养的补充、机体的康复,还可以促进产妇淡化病人角色,增强自身康复的信心,使其精神愉快,食欲增强,有利于乳汁的分泌,保证了母乳喂养.而母乳喂养可促进子宫复位,进食后还可以减少输液等治疗对母婴都起到了积极的作用[2] .为此,我们对促进剖宫产术后肛门排气的方法进行了研究,结果表明温水足浴配合开塞露外用对促进剖宫产术后肛门排气效果好.
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器械子宫复位法在人工流产术中的效果观察
目的:探讨分析器械子宫复位法应用人工流产术后子宫复位的效果。方法:选择2013年1月至2013年6月自愿在我院行人工流产吸宫术的子宫前屈位或后屈位的患者180例。随机分为两组,各90例。器械子宫复位组用宫颈扩张器逐号对宫颈进行扩张,确定位置后,缓慢向子宫相反方向旋转,子宫前屈位向下方旋转下压,子宫后屈位向上方旋转上翘,每次持续5s左右,反复3~5次。直到患者子宫暂时恢复平位。手法复位组采用常规手术治疗。对比两组术中出血情况、操作时间、术后疼痛情况和并发症发生情况。结果:器械子宫复位组术中出血量较手法复位组更少、操作时间更短、并发症率更低。组间差异均具有统计学意义(p<0.01)。两组术后疼痛情况差异无统计学意义(p>0.01)。结论:器械子宫复位法可有效纠正移位子宫,操作简单、安全有效。