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整齐有致的中国古建筑--四合院
四合院建筑的规划布局以南北纵轴对称布置和封闭独立的院落为基本特征。它建立了以家庭院落为中心、街坊邻里为干线、社区地域为平面的社会网络系统,同时,也形成了一个符合人的心理、保持传统文化和邻里融洽关系的居住环境。
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激光定位灯在放射治疗中的作用
通常激光定位灯由3个激光灯组成,其颜色有红色和绿色2种.在机架对面中央上方墙壁上方安装1个激光灯,人体曲面纵轴激光束激光灯,其作用是校正人体纵轴.通过它与人体正中线之间的关系来判断人体是否躺直.在机架左右两侧墙壁上各安装1个具有双窗口双功能、分别射出纵轴线和横轴线的双线激光灯,其纵轴线和横轴线相交成十字线,两侧纵轴线和横轴线在同一平面.3个激光灯的激光线的交点也正是旋转中心,即等中心治疗的靶区中心.在体表纵轴线可以校正人体横断面是否在一平面,横轴线可以校正人体冠状面是否在同一平面.我们在放射治疗中应用激光定位灯束校正摆位.
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临床护理路径在肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者中的应用
临床护理路径(CNP)是指护理人员在患者住院期间采取的一种新型护理模式,是根据不同患者的不同疾病,以时间为横轴,以护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,详细的描述说明和记录患者何时该做哪项检查及检查后的各项指标数据、药物治疗及护理、病情达到何种程度、何时出院等[1].
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第九讲医学论文中如何正确使用统计图
统计图是在统计表资料的基础上绘制的,因此,一篇论文中同一资料没有必要既用表又用图来表达,两者取其一即可.统计图是利用几何学上的点、线、面、体等图形,有时也利用自然地图来表示资料的多少和分布,以及变化趋势或相互关系.统计图的横轴是主语位置所在,纵轴则为谓语指标,图形纵横比例大致为5∶7,所绘图形更符合视觉习惯,图的标志必须清晰,标题应置于图的下方.统计图的种类很多[1],要结合资料的性质选择.资料的性质按分组标志大致分为间断性品质资料(即独立分组,常用文字划分组段的资料)、连续性数量资料(即以数字为组段,且各组数值具有连续性的资料)、动态资料(即以时间划分,或随某数值变化的资料).统计图的选择大致归纳为表1.
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微创内括约肌侧方离断术治疗慢性肛裂35例疗效分析
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡.方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0 cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周疼痛.慢性肛裂因反复发作,常不能通过润便和坐浴等方式来改善.
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钳夹牵引治疗跟骨压缩性骨折
我院自1992年3月~1998年3月,应用特制钳夹牵引治疗跟骨压缩性骨折22例(25个跟骨),效果满意,报告如下。1 临床资料 本组22例中,男15例,女7例;年龄17~50岁;左侧11例,右侧8例,双侧3例;闭合性骨折20例(23足),开放骨折2例(2足),伤口小于2cm,均为新鲜距下关节内骨折。骨折程度:X线片示Bhler角0°~15°15个,0°~-15° 10个;跟骨宽度较健侧增宽0.6~2.8cm,平均1.5cm。按Paley分类法[1],剪力骨折8例(9个跟骨),舌型骨折7例(7个跟骨),中央塌陷型骨折5例(6个跟骨),粉碎型骨折2例(3个跟骨)。合并症:脾破裂1例,肾挫伤2例,胸外伤血气胸2例,多发骨折3例。2 治疗方法 单纯性跟骨压缩骨折,入院后一般准备即可行钳夹牵引。有合并症者,待病情稳定后牵引。一周内牵引17例,1~2周牵引5例。采用洛阳正骨研究所生产的经皮钳,钳夹尖端修成一阶梯。局麻下,手法纵轴牵引,侧方挤压跟骨。于跟骨体后上1/3处,夹持侧方爆裂骨片,使钳夹两尖端刺入跟骨,尖端后增粗阶梯部位挤压侧方移位骨片。摇动钳夹在跟骨体内无松动,拧紧钳夹固定螺丝,钳夹尾部悬吊重锤牵引,牵引重量5公斤左右。先沿跟骨体纵轴牵引,拉开嵌插骨折端,再沿肢体纵轴向远端牵引,纠正跟骨上移,恢复跟骨结节角。根据床头摄片或透视骨折复位情况,调整牵引方向和重量。牵引后即可作踝关节屈伸活动。对牵引后距下间隙增宽,跟距关节面严重塌陷者,同时行钢针撬拨复位。牵引时间4~6周,去牵引后作非负重性功能锻炼。3月后患足负重。3 治疗结果 22例(25个跟骨),随访1~7年,平均3年8个月。根据张铁良等跟骨关节内骨折评分标准[2],总分100分,86~100分为优,71~85分为良,51~70分为可,50分以下为差。本组优11例(13个跟骨),良7例(8个跟骨),可2例(2个跟骨),差2例(2个跟骨),优良率为84%。
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生骨活血胶囊治疗骨折迟缓愈合
笔者应用自拟生骨活血胶囊内服,并配合纵轴冲击疗法治疗骨折迟缓愈合17例(因感染因素除外),收到明显的疗效,现介绍如下.临床资料17例中男11例,女6例;年龄21~72岁.病程4月~2年.上肢骨折7例,下肢骨折10例.骨折后经手术处理者14例,保守处理者3例.全部病人均经多次摄片示:骨折断端无骨痂形成,或骨痂稀疏.
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石氏伤科对骨折延缓愈合的治疗经验
骨折延缓愈合是指不同部位的骨折经处理后愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动(除已行内固定和腕舟状骨骨折)等现象.X线片显示:骨折线清晰可见,骨折端骨痂稀少,骨折断端无硬化或不完全硬化,骨髓腔尚未封闭.骨折延缓愈合是某些骨折的常见后遗症,是伤骨科临床上的疑难病.传统治疗是植骨加固定,但效果不甚理想.而中医药治疗该病有较好的疗效.
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单侧外固定架治疗桡骨远端开放性骨折
我院自1992年4月至1997年3月应用微型单侧纵轴多功能外固定支架治疗桡骨远端开放性骨折27例,取得满意的疗效,现报告如下.
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Orthofix外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折和陈旧性骨折
DeBastiani等[1]1979年应用单侧纵轴动力外固定支架(Orthofix)并于1984年报告了其应用的结果.我院1993年以来使用该支架对124例长管骨粉碎性新鲜骨折和陈旧性骨折进行治疗观察,疗效满意,报告如下.
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脊柱生物力学的测定及其相关临床意义
1 脊柱正常生物力学和病理生物力学1.1 颈腰椎的共轭特性一般认为寰枢关节有显著的共轭现象,多数学者观察到颈1在纵轴上的轴性旋转总伴有纵轴方向上的平移,认为这与该关节的双凸形状和齿突的方向有关[1].腰椎有数种共轭运动形式.明显的共轭运动之一是侧屈和屈伸活动之间的共轭.轴性旋转与脊柱的侧屈之间的共轭关系与颈椎和上胸椎相反,棘突转向凹侧.
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主动脉夹层的诊治进展
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种较常见且具有潜在灾难性的心血管系统疾病.其发病是由于主动脉内膜撕裂,血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿,并沿主动脉纵轴逐渐扩展而形成.AD多见于男性,男女发病比例约3:1.AD的发生率较低,但因其危害性高,一直受到学术界的重视,据文献报道,未经治疗的AD患者24 h死亡率可高达25%,2周内可达75%.
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婴儿侧卧哺乳垫的制作及使用
产妇在侧卧哺乳时,由于侧躺在床上不容易疲劳,可有效减轻产妇腰背部及肩肘部的不适感,有效促进母乳喂养成功;婴儿在侧卧哺乳时,身体的纵轴应与母亲身体的纵轴平行,即下颌对乳房、胸贴胸、腹贴腹,但是现实中产妇在侧卧哺乳时,由于婴儿侧卧平衡能力差,在寻找乳头或活动时,身体易扭动、翻转,造成哺乳姿势不正确而导致母乳喂养失败。产妇必须用一只手固定婴儿的身体或家属协助产妇帮助固定婴儿,以确保婴儿正确的哺乳姿势,每次哺乳时间为20~30 min,产妇或家属的手臂容易疲劳。我科为解决此问题,制作了一种婴儿侧卧哺乳垫,介绍如下。
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避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法
全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.
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心力衰竭患儿心脏纵轴运动的定量组织速度成像研究
目的 探讨定量组织速度成像技术(QTVI)评价心力衰竭(CHF)患儿左心室纵轴运动及其与左心功能的关系.方法 获取标准心尖四腔观及两腔观,应用QTVI技术描记40例正常小儿及30例心力衰竭患儿左心室4个壁12节段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各节段心肌运动曲线上收缩期峰值速度(Vs)和心肌各节段收缩期位移值(Ds),计算每一壁内基底段与中间段Vs及Ds均值.同时测量左心功能指标LVEF.结果 (1)CHF组患儿左心室Vs和Ds较正常组明显减低(P<0.05);(2)各壁同一壁内Vs及Ds测值从基底段到心尖段逐渐递减的规律不如正常组明显;(3)各室壁速度及位移测值与LVEF的相关性有统计学意义.结论 Vs及Ds是评价左室纵轴运动的敏感指标,与左心功能指标LVEF相关性良好.QTVI可以快速、无创、定量评价心衰患儿左心室纵轴运动.
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经阴道彩色多普勒超声在妇产科应用
经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)是采用高频阴道探头直接放入阴道穹窿部进行检查,是近年来迅速发展的新技术.物理基础与应用技术1.物理基础阴道探头柄为圆形,柄长约25~30cm,换能器元件顶端有圆形或弧形声窗,其内装置机械或相控阵晶片,一些探头使用端射(轴向辐射)式,另一些采用与轴有关的成角形的探头,或用以上二种的组合.具有可变动的帧频率约10~70幅/秒,大多数阴道探头聚焦区为20~70mm,其声束大直径约为1.4mm,聚焦区内轴向分辨率为0.5mm,侧向分辨率为1.3mm,一般调整偏差为60/30度,探头频率为5~7.5MHz,声场呈90°~240°辐射角,沿换能器纵轴呈对称的发射.某些探头具有变频及变角度的功能.穿刺的附属器一般安装在探头组合的边缘,以供组织活检和针吸细胞学检查引导针或自动穿刺枪使用,穿刺针与探头纵轴约呈1.4°角度,除了电缆未端的插头外,其它部分都能在消毒液体内浸泡消毒.
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临床护理路径在血液科的应用
护理路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定标准化护理流程[1].我科室自2011年3月份实施儿童白血病临床护理路径以来,收效良好,现以儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)为例,将护理体会通过制表方式汇报如下;
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B超诊断联胸联腹畸形1例
患者为初产妇,26岁,孕1产0,孕24周,产前查体.二维超声检查,宫内见分离的2个胎头,保持恒定关系,胎头光环完整,胎儿双顶径分别为55mm,56mm.胎头纵轴切面,见双胎胸腹融合,胸腔内见一较大心脏,两侧各见一条脊柱,脊柱光带排列规则、完整,横切胸腹部,见胸腹腔横径明显增宽,其中央表面向内凹入(如图),可见4条分离的上肢及4条分离的下肢.
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小型凉液垫在预防褥疮中的应用
褥疮是卧床病人常见的并发症之一,为了更有效地预 防褥疮,我院自1992年始选用小型凉液垫置于患者受压部位,取得了满意 的效果,现报告如 下。1 使用方法1.1 取若干个38cm×44cm大小,有4~6条液条的市售 小型凉液垫,用软棉质布套套好,轮流更换使用。1.2 根据病人受压部位将小型凉液垫横放于 病人身体的一侧,使液条与身体纵轴垂直,再 将小型凉液垫向操作者侧对折一小半。垫在这一侧受压部位,护士再到对侧 一手稍托起 病人局部,一手伸入到身体下部拉出凉液垫上层,将上层展平即可。或将凉液垫放在对侧, 护士抬起病人局部,从病人身体下部伸手到对侧拉凉液垫至所需部位即可。1.3 一般体质较好的患者每4小时更换凉液垫一次,体 质差或年龄较大者每2小时更换凉液垫一次。换 出的凉液垫摊开放在阴凉处散热,每天更换布套一次,如被凉液垫污染或潮湿要及时更换, 保持皮肤清洁、干燥。2 使用效果 应用于临床各种大中型骨伤病人251例,持续卧床6~245天,平均122.5天,无1 例发生褥疮。
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颈动脉超声造影检查对颈动脉粥样硬化的评估作用
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的局部表现,在动脉粥样硬化的早期阶段无管腔狭窄时,多为颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚、毛糙及斑块形成[1,2]。二维超声可显示颈动脉横轴和纵轴解剖图像,观察动脉壁厚度、斑块形态、大小等。随着颈动脉超声造影(CEUS)技术的出现,逐步用于血管系统疾病的检测,特别是动脉粥样硬化斑块。超声联合造影检查增加了颈动脉斑块的检出率,对其早期干预有重要意义。