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整脊治疗椎管狭窄效果好
由于腰椎的椎管内容物增生,引起压迫脊髓马尾神经,医学上称为椎管狭窄症,是一种十分常见的脊椎病.主要分为以下几种:原发性腰椎管狭窄主要由于生长过程中发育不良所造成,其中有椎弓根较短,两侧椎弓根横径间距离较短,两侧椎弓在棘突处相交的角度狭小,椎板肥厚,椎体后缘或小关节的骨质肥大或变异等类型.
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按摩5大穴位改善夫妻性生活
作为一个女人,想要在性生活中注意自己的身体健康吗?夫妻性生活的美满是家庭幸福生活的基础,著名针灸按摩师、性感觉开发研究者向大家介绍了一种可以有效地改善夫妻生活的方法,那就是五穴按摩法.1、肾俞穴提高性能力肾俞穴位于人体的腰部,第二腰椎棘突下,左右二指宽处.按摩肾俞穴可以促进人体荷尔蒙的分泌,提高肾功能,促进性能力.
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十大保健穴位,你用对了吗
命门、肾俞命门在背部正中线第2腰椎棘突下的凹陷中,肾俞在命门两边旁开1.5寸的部位.命门者生命之门,是人体的后丹田.中医养生注重“精、气、神”的保养,肾者藏精,气在气海,命门位于后背两肾之间,与前面的神阙相对,为两肾所生的元气出没督脉的门户、生命气化的根本.
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脊柱运动八段锦
(四)、脊柱环旋法1.腰部环转法:身体略下蹲,右膝关节稍屈,左脚向左迈一大步,宽约60公分,双膝关节屈曲,身体下沉,上体保持中正,双手置于腰部两侧,拇指在前,其余四指在后,手掌心劳官穴与肾俞穴相对,手指按于腰椎棘突上或者疼痛部位.先行由左一后一右一前的逆时针旋转,腰转到左侧时,左膝屈曲,右膝伸直,上身向右侧弯屈,转到后方时,上身前俯,转到右侧时与左侧相反,转到前方时,上身后仰.
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三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折
1990年1月~1995年6月,我们用三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折脱位28例,经随访观察,效果较好,现报告如下.临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄18~66岁.高处坠落伤15例,重物压伤8例,车撞伤5例.发生一处骨折者:T101例,T111例,T126例,L19例,L23例,L31例;二处骨折者:T12及L13例,L1及L24例.稳定性骨折9例,不稳定性骨折19例,其中合并椎体滑脱10例;椎板、棘突、横突及关节突骨折15例.不全截瘫8例,完全截瘫2例.
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椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄和椎间盘突出症
我们从1991年开始,用棘突横植、棘突纵向劈开分叉再植、"半开门"三种术式选择性治疗腰椎管狭窄症,或伴有椎间盘突出或重症巨大椎间盘突出症患者18例,取得较为满意效果,报告如下.
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椎板截骨原位再植术
脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳.开窗术不能有效解决椎管径扩大.我院自1995年应用椎板截骨原位再植术5例,将切下椎板和棘突处理后予以原位再植,防止疤痕粘连及增加脊柱稳定性,取得良好效果.
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腰椎间盘突出症合并棘间韧带损伤手术治疗--骶棘肌代棘间韧带重建术
对于腰椎间盘突出症患者手术中发现合并同一节段棘间韧带损伤者,我们采用切除上下部分棘突和椎板,髓核摘出术;若合并有神经根管狭窄者切除部分上下椎小关节.椎间盘切除方法与国内外学者介绍基本一致.但同时行骶棘肌代棘间韧带重建术,取得满意效果.
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棘突V型截骨经椎板间术式治疗腰椎管狭窄
我院从1995年以来,采用保留棘上、棘间韧带与棘突的方法,行棘突V型截骨经椎板间术式治疗腰椎管狭窄病人23例,疗效满意,报告如下.
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棘突旁药物注射加手法治疗腰椎间盘突出症
自1991年以来,作者采用棘突旁药物注射加患肢牵引治疗腰突症65例,疗效满意,现报告如下.
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中药加颈椎牵引治疗颈性眩晕
我们采用中药与颈椎牵引,治疗100例颈性眩晕患者,效果满意,现报道如下.临床资料本组100例中男43例,女57例;年龄30~80岁;病程3月~15年.所有病例均有眩晕,颈痛,颈椎旁肌肉痉挛,压痛,以C1、C2棘突旁压痛明显,无放射痛;45例伴有耳鸣;33例伴有眼花;28例伴有恶心;22例伴有手麻;65例伴有头痛.
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骨盆骨折并迟发性、多发性小肠穿孔一例
患者,男,35岁,因被树木压伤腰骶部2小时入院.查:T36.60℃,P74次/分钟,BP110/70mmHg.下腹部稍隆,腹软,有压痛,无反跳痛,叩诊呈浊音,肠鸣音减弱.骨盆挤压、分离试验(+),第5腰椎棘突及棘突旁压痛、叩击痛.X线片见:左、右耻骨骨折,第5腰椎椎体爆裂骨折.诊断:①骨盆骨折;②L5椎体骨折.入院后行止血、止痛、输血、抗感染及对症支持等治疗.第3天出现腹部阵发性剧痛,腹胀,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音区及肠鸣音均消失.腹部平片提示肠梗阻,腹穿抽出肠内容物.立即在硬外麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有约400ml的肠内容物,于屈氏韧带下30~50cm处空肠肠段见多处穿孔,回盲部上20cm处回肠亦见一穿孔.行空肠穿孔肠段切除端端吻合,回肠穿孔处行修补术.术后切口Ⅱ期愈合,住院27天出院.
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陈旧性C4椎体Ⅲ度脱位一例
患者,男,61岁,因颈部外伤70d,伴颈部活动受限就诊。患者入院前70d,从床上跌落致颈部受伤,当即感颈部及双肩部疼痛,活动障碍。未作特殊检查治疗,卧床休息1月后,疼痛减轻,可下地活动,颈部屈伸活动受限。入院查体,颈部前屈位,无侧弯畸形,C4棘突前移,触摸不清,C5棘突后突明显,C4、C5棘突呈台阶状,局部无压痛,颈部屈伸及旋转活动严重受限,右上肢C5神经支配区痛觉减退,双上肢肌力Ⅴ级。X线片示:C4椎体向前Ⅲ度脱位。CT示:C4,5椎管狭窄,窄为5.5mm,C4左侧横突骨折。行颅骨牵引4天,悬重4~7kg,X线复查,脱位复位约1/3。在局麻下行后路切开复位固定术,切除C4棘突、C4,5椎板间软组织及C5椎板上缘,暴露脊髓。用窄头骨膜剥离器伸入C4,5关节突关节,在颅骨牵引协助下,缓慢撬拨,将C4下关节突撬起,向后复位成功,用钢丝将C4椎板与C5棘突固定。术中出现一过性右上肢疼痛,偏瘫,30min后消失,肌力恢复正常。术后无脊髓损伤症状,右上肢C5神经支配区痛觉恢复正常。维持2kg颅骨牵引1月,改石膏颈围固定,下地活动。
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腰椎色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例
患者,男,18岁.因不慎扭伤腰部致腰痛伴左下肢疼痛、麻木10天入院.查体:L4,5棘突及椎旁压痛,尤以左侧为重,叩痛不明显,左直腿抬高试验阳性,左下肢肌力为Ⅳ级,感觉差,膝反射(+),未引出病理反射.右下肢肌力,感觉及反射正常.辅助检查:X线示腰椎生理弯曲存在,未见骨质破坏.CT示腰椎管内占位性病变.遂决定行手术探查.取L3至S1后正中切口,依次切开皮肤、皮下、分离椎旁肌,见L3,4左侧椎旁肌部分被浸润、关节突关节被破坏、小关节松动、不稳;并有咖啡色样粘稠的液体流出.把L3大部分及L5棘突和椎板取下,见黄韧带及部分椎板被浸润,周围粘连较重,硬膜较完整,未波及椎体.把被浸润的部分彻底切除,同时行椎管减压.然后把取下的椎板回植并固定、冲洗伤口,放引流管引流,缝合伤口.把取出物送病理,病理报告为色素沉着绒毛结节性滑膜炎.
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颈椎骨折Ⅲ度脱位不全瘫2例
我院自1980年至2000年共收颈椎骨折脱位病人46例,其中2例颈椎骨折合并Ⅲ度脱位病人因椎板、棘突骨折合并重度四肢全瘫,行手术复位后,四肢感觉、运动功能恢复正常,报告如下.
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颈椎内固定技术和应用现状
Rogers于1942年报告了使用棘突钢丝治疗颈椎骨折的内固定方法[1],但其发展较缓慢.近年来,相继出现了许多颈椎内固定器材和技术.颈椎内固定技术分别采用前方入路和后方入路及不同的固定方法.
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腰椎间盘突出症术前定位探讨
腰椎间盘突出症是临床常见疾病,少数病例需要进行手术治疗,为了提高手术治疗效果,笔者认为术前诊断定位很重要。本文分析了1990年1月~1997年11月施行手术治疗的109例腰椎间盘突出症,探讨临床检查、脊髓造影和CT扫描在术前定位的作用,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组109例中男66例,女43例;年龄19~65岁,其中25~45岁者占85%。病程短45天,长15年。1.2 临床症状和体征腰痛伴一侧下肢疼痛、麻木68例(62.3%),腰痛伴双侧下肢交替性疼痛、麻木28例(25.8%),单纯一侧下肢疼痛麻木13例(11.9%);L4,5棘突旁压痛伴下肢放射痛66例(60.3%),L5S1棘突旁压痛伴下肢放射痛32例(29.3%)。L4,5和L5S1棘突旁均有压痛伴下肢放射痛25例(22.9%)。小腿前外侧和足背外侧有压痛及感觉变化53例(48.5%,其中痛触觉减退34例,敏感19例)。小腿后面和足背外侧有压痛及感觉变化44例(40.3%,其中32例痛、触觉减退,12例敏感)。膝反射减弱9例(8.2%),跟腱反射减弱45例(41.3%),趾背伸实验减弱47例(43.1%)。
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自发性环枢椎脱位58例病因和疗效分析
自发性环枢椎脱位多见于儿童和少年.本文在除外颈椎结核,肿瘤及严重外伤者,根据:1.颈痛、突发或缓发性斜颈及颈部活动障碍.2.X线拍片均具备有:(1)环齿前距>3mm;(2)环枢棘突角>10°;(3)环枢关节间隙不等;(4)齿突与侧块间距差>3mm[1]作为本病的诊断标准.自1975年~1994年我院收治58例,对其病因及治疗问题进行分析.
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棘突定位法在下腰椎间盘突出手术中的应用
自1977年Caspar微创椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症以来,微创技术已广泛被采用[1],手术的技术除外科基本技能及手术器械的革新之外,术前的准确解剖定位可使手术顺利进行.采用棘突定位法,操作简单、创伤小、剥离组织少,术后有利于康复,且可避免不必要的X线照射.
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脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症
笔者将临床75例腰腿痛患者的影像学检查与手术资料进行对比分析,报告如下.临床资料1.一般资料:本组75例中男32例,女43例;年龄20~77岁;病程15~40年.临床表现:有腰腿痛史69例,腰臀部痛6例,下肢麻胀感36例,跛行者43例,棘突旁压痛、放射痛48例,直腿抬高阳性63例,下肢肌力减弱者52例,感觉障碍者57例,马尾神经综合征5例.