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闭合复位 LCP内固定治疗桡骨远端粉碎骨折
桡骨远端粉碎骨折在临床治疗上相当棘手.自2002年4月至2004年4月以来,我们对桡骨远端粉碎骨折手术复位不佳及其不稳定行闭合克氏针撬拔复位,T形或斜T形内固定支架(LCP)钢板有限内固定治疗11例取得满意疗效,现报告如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果.方法:收治骨折及关节脱位手法复位患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组给予丙泊酚麻醉,研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果:对比T1时,研究组HR低于对照组(P<0.05);研究组麻醉见效时间、手术时间、苏醒时间、出院时间均低于对照组(P<0.05).结论:骨折及关节脱位手法复位患者可接受瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,其麻醉效果明显,患者住院时间、手术时间、苏醒时间等均得到缩短.
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头皮冠状切口治疗38例颧骨骨折临床体会
颧骨和颧弓是面部较突出的部分,容易发生骨折.该解剖结构复杂,生理作用特殊.骨折错位后复位困难,尤其是合并颅脑损伤,延误手术复位时间而造成陈旧性的错位愈合,给骨折复位带来更大困难.我们应用头皮冠状切口显露面中部骨折,不但手术野清楚,范围广,且术后面部不留瘢痕.现将我科38例患者的治疗体会报告如下.
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外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果分析
目的:探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取2007年6月-2014年6月该院收治的桡骨远端粉碎性骨折40例,随机分为两组,常规组患者20例,进行闭合复位后石膏固定治疗;联合组患者20例,闭合复位后联合外固定架治疗;对比两组患者住院治疗时间、术后平均愈合时间、骨折复位评分和术后功能恢复评定、不良反应发生率。结果联合组患者的住院治疗时间、术后平均愈合时间、骨折复位评分和术后功能恢复评定、不良反应发生率显著优越于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均治愈出院。结论对于桡骨远端粉碎性骨折患者,在闭合复位内固定后进行外固定架治疗,可有效促进骨折恢复,提高骨愈合时间,增加术后骨折复位和功能恢复,改善患者预后情况。
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颈椎骨折Ⅲ度脱位不全瘫2例
我院自1980年至2000年共收颈椎骨折脱位病人46例,其中2例颈椎骨折合并Ⅲ度脱位病人因椎板、棘突骨折合并重度四肢全瘫,行手术复位后,四肢感觉、运动功能恢复正常,报告如下.
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空心纸壳外固定治疗老年性桡骨远端骨折
老年性桡骨远端骨折,一般由直接暴力所致,此病很少有手术复位的适应症.本院自1995~1997年对确诊为老年性桡骨远端骨折,并根据X线片显示分为无移位骨折和有移位骨折2种,本组统计有移位骨折共178例.应用空心纸壳外固定治疗,再次移位者少;腕关节功能良好.现报告如下.
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78例Ⅲ度直肠脱垂治疗体会
1995-2009年,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎,辅以周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂78例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料78例中男67例,女11例,年龄9~60岁,平均42.5岁.病2~38年,平均14.5年;脱出长度8~10cm54例,11~15cm20例,19cm4例.住院前在外院采取其他手术方式治疗后复发19例;合并单发性直肠息肉5例;环状混合痔12例;直肠溃疡性炎症14例;脑脊膜膨出术后截瘫1例.术前丧失生活自理能力者3例.本组全部合并严重肛门松弛,可通过3横指以上.脱出直肠呈圆柱圆锥形,有环形皱襞,需手术复位.
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中医手法修复46例踝部骨折的临床疗效
目的:分析中医手法修复46例踝部骨折的临床疗效。方法:选取我院2012年1月—2014年1月收治的46例踝部骨折患者,随机分为对照组(采用手术复位进行治疗)和观察组(采用手法复位进行治疗),同时分析比较两组患者的疗效。结果:观察组优良率为91.3%,对照组优良率为78.3%;观察组优良率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法修复踝部骨折具有创伤小、经济安全、并发症少等优点,值得临床推广和应用。
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有移位肱骨外髁骨折的手术治疗
肱骨外髁骨折常发生于儿童肘部,患病率仅次于肱骨髁上骨折.一般多发生6岁左右,常见的的肱骨远端骨骺骨折.肱骨外侧髁骨折属于关节内骨骺骨折(Salter-Harris IV型骨骺损伤),其诊断十分困难.骨折块因受前臂伸肌总腱的牵拉而使手法复位和对位十分困难.肱骨外髁骨折如果处理方式不当,可导致肘关节外翻畸形、尺神经损伤、畸形连接、肘内翻或肘外翻、创伤性关节炎以及迟发性尺神经麻痹等并发症.因此,肱骨外髁骨折移位者,如果手法复位失败,应及早手术复位和内固定治疗[1-2].
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超声诊断外伤性睾丸脱位1例
患者,男,27岁.因施工从高处坠落骑跨在木杆上造成阴囊外伤,阴囊皮肤淤血肿胀.外伤当日在外院做超声检查,超声提示:1.双侧睾丸鞘膜积液;2.右睾丸挫伤;3.双附睾炎;4.阴囊壁血肿,经消炎治疗一周后,患者因发现右侧阴囊内无睾丸,来诊.超声提示:1.右阴囊空虚;2.右腹股沟管内可见睾丸影像;3.左侧睾丸鞘膜积液.经药物治疗20余天再次来我科超声检查,左侧睾丸大小约4.10 cm×2.37 cm×2.19 cm,回声均匀,睾丸周围可见大小不等液性暗区,大深度约2.10 cm.左附睾大小形态及回声未见明显异常.右侧阴囊空虚,在右髂前上棘内上方约3 cm处可见与左侧睾丸相似的卵圆形结构,大小约:3.96 cm×1.83 cm×1.56 cm.轮廓清晰,边界较规整,其内回声与左侧睾丸相同(图1).超声提示:1.右阴囊空虚;2.右侧睾丸深脱位(睾丸位于右下腹腔);3.左侧睾丸鞘膜积液.术中发现右侧睾丸进入右下腹腔,进行右睾丸手术复位,右睾丸固定.
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尺骨冠状突骨折的治疗
目的 探讨尺骨冠状突骨折在肘关节稳定性中的重要作用.方法 根据患者的骨折类型分别采用不同手术治疗治疗方法,并早期结合自主功能锻炼.结果 末次随访时所有患者肘关节均没有明显疼痛及不稳定,肘关节功能恢复程度治疗优良率为93.3%.结论 尺骨冠状突骨折复位内固定对肘关节的功能恢复有重要作用.
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浅谈骨折患者的术后护理的体会
骨折是我们基层卫生院常见的创伤之一是指外伤或病理原因导致躯干骨部分或完全断裂的一种疾病。临床上分为开放性与闭合性两种,无论是开放性或闭合性不能实行手法复位对接的,只能实施手术复位以达到佳的治疗目的,术后对患者进行及时正确实施护理,对病人康复有着非常重要的意义,现就谈一谈我在临床实践中对骨折病人术后的护理体会。
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胫骨平台骨折手术复位及内固定不佳原因分析
胫骨平台骨折是波及关节的骨折,术中修复关节面平整对预后意义重大.而内固定对支撑关节面维持关节面平整非常重要.自1998年7月~2003年12月,我们对21例胫骨平台骨折第一次手术治疗复位及内固定不佳的原因进行分析总结,报告如下.
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改良切口跟骨钢板内固定治疗肩胛骨骨折
自2001年1月~2003年6月共收治肩胛骨骨折36例,大部分采用非手术治疗,其中11例肩胛骨有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意,报告如下.
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腰椎滑脱症后路手术及两种融合术的疗效评价
笔者自1999年4月~2004年10月,利用RF脊柱系统进行手术复位、充分减压、内固定及采用不同植骨融合法治疗腰椎滑脱症,现将获1年以上随访的47例治疗结果,报告如下.
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不稳定骨盆骨折分型与手术复位的方法
自1996~2002年行切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折96例,术中采用不同类型骨折应用不同的复位方法进行复位.现报告如下.
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无脊髓损伤的胸椎骨折脱位一例
患者男,50岁。系1999年6月30日高处坠落致胸背疼痛2 h入院。检查:左侧腋后线第8~10肋处反常呼吸运动,可见多处伤痕。T8、9后突畸形,T9椎体向左侧移位呈阶梯状,局部压痛明显,双下肢肌力、运动、感觉及大小便均正常。X线片及CT片显示:T9椎体向左侧严重移位,椎体后方结构紊乱,T8、9棘突、椎板、椎弓及附件骨折,双侧第8、9、10肋骨骨折。予以胸壁软化区局部压迫包扎,胸带固定,镇静止痛,保持呼吸道通畅,抗生素静点等一系列治疗措施。四周后病情稳定,经外院专家组讨论,否定手术复位计划,行单纯植骨融合术。术后3个月X线显示胸8、9骨折脱位已融合。
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复杂四肢长骨骨折应用锁定加压钢板的效果分析
目的:分析锁定加压钢板治疗复杂四肢长骨骨折的临床疗效。方法:以我院2012年1月~2014年12月诊治的80例四肢长骨骨折患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组,各40例,对照组采取常规手术复位联合石膏外固定治疗,观察组则行锁定加压钢板治疗,术后随访6~15个月,比较2组临床疗效及并发症情况。结果:观察组关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为90.0%、10.0%,较对照组的67.5%、35.0%差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗复杂四肢长骨骨折疗效明确,能明显促进关节功能恢复,并发症少,值得临床推广。
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髋臼骨折病人围手术期护理
随着现代工业及交通业的迅猛发展,髋臼骨折的发生率正在逐年增加,其损伤原因多为高能量创伤所致,骨折具有创伤暴力大,骨折表现复杂,髋臼所处解剖位置较深,手术复位困难,并发症发生率高等特点,由于患者骨折类型,手术入路,复位质量,手术时机及有无合并损伤等方面的不同,治疗效果也不相同[1].
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髋臼骨折手术治疗后髋关节功能恢复的分析与临床研究
目的:研究髋臼骨折手术治疗后髋关节功能恢复情况及其影响因素.方法:选取我院2012年1月~2014年12月收治的46例髋臼骨折患者进行手术治疗,术后评定骨折复位情况和髋关节功能,并收集相关临床资料进行单因素及多因素分析,研究影响术后髋关节功能恢复的危险因素.结果:术后一般复位6例,良好复位14例,解剖复位26例,均甲级愈合,无切口感染;髋关节功能评定优良率为82.6%.Logistic回归分析提示影响术后髋关节功能恢复的独立危险因素为骨折类型、手术时机和复位质量(P<0.05).结论:手术时机、复位质量是髋臼骨折手术治疗的可控因素,合理选择手术时机、尽量解剖复位,可促使髋关节功能有效恢复.