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用2%利多卡因胶浆术前留置尿管先行局麻的疗效观察
外科手术病人全麻术前常需留置导尿.导尿技术是临床护理工作中为常用的操作技术,以往行导尿术及留置尿管后,病人大多有尿道刺激症状和疼痛不适感,且这种刺激比切口疼痛更易使病人躁动不安.为此,我科自2002年至今改用2%利多卡因的胶浆制剂在置尿管前先行尿道表面麻醉,以减轻病人手术结束麻醉清醒时的自觉刺激症状.
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男性接尿器的制作与应用
尿失禁是临床护理中的一大难题.临床上这类患者常选用导尿或尿布接尿,若导尿容易引发泌尿系统感染、结石、漏尿等问题.且导尿技术给患者增加负担.若用尿布接尿,需经常更换,如更换不及时,皮肤受到尿液的刺激易导致褥疮及尿湿疹的发生,而且不便于观察尿量及性质.为此我们利用了一些可回收的日用品研制了简易男性接尿器,用于男性尿失禁患者,效果满意,现介绍如下.
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气囊导尿管在手术室出现的常见问题及处理
导尿术是基本的诊疗技术,是手术前准备的重要内容.随着整体护理向纵深发展,为真正体现"以病人为中心"的人性化服务、减轻病房导尿给病人带来的不利因素,自2006年开始我院陆续开展了手术室无痛导尿技术,并取得满意的效果.
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60例侧卧留置导尿的护理体会
导尿技术是临床上基本的一项护理技术,通常采用仰卧位,两下肢屈曲外展,但某些患者因腰颈部病变或其他疾病不能平卧。许多神经系统疾病患者因合并膀胱机能障碍仰卧位时下肢痉挛性麻痹,肌张力高,要保持仰卧位两腿屈曲外展的姿势极为困难[1~2]。为解决这一难题,我们设计侧卧位导尿法,报告如下。
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老年男性尿潴留患者导尿技术的改进
笔者在临床实践中发现老年尿潴留患者应用传统导尿方法效果欠佳,故对传统导尿技术进行了改进.改进后的导尿方法成功率高,现介绍如下.
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尿道注入润滑止痛胶减轻术后留置尿管刺激症状的效果观察
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进,在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置导尿应重视的问题等方面作了认真深入的研究.我院自2000年以来,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行,观察到全麻病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应.为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状,2006年1~7月我院对60例男性病例在全麻前将润滑止痛胶挤入尿道,使用同一品牌的Folley尿管导尿,现将观察结果报告如下:
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金属导丝导引导尿管留置尿管的应用与护理
笔者在临床实践中发现老年男性尿潴留患者应用常规导尿方法导尿常致失败,故对常规的导尿技术进行了改良,即在导尿管腔内插入一根金属导丝后再按常规方法为患者实施导尿,成功率高,现将操作方法及护理介绍如下:
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女性患者留置导尿技术相关研究进展
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一,目前多采用双腔气囊尿管.由于女性尿道的解剖特点,容易受各种生理、病理的影响而改变其解剖形态,因此给插管带来困难,而且女性患者2/3以上会发生菌尿现象[1].笔者就此查阅了近几年国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进,现综述如下.
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男性导尿应注意的几个问题
导尿是临床护理工作中常用的技术操作之一[1].熟练正确地掌握导尿技术,是诊治疾病和观察病情变化的一项重要措施.男性导尿,由于尿道解剖位置的特殊,加上我们女性护理人员给男性导尿这性别上的差异往往会使患者产生应激性情绪紧张,导致导尿不顺利或失败甚至引起尿道损伤断裂等严重后果.根据本人多年从事临床护理工作经验体会,在男性导尿中必须要注意以下几点.
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两种导尿技术在老年男性尿潴留中的应用
急性尿潴留是急诊科常见的病症.大多数患者来急诊科就诊时诉下腹胀痛,不能自行排尿已至少几小时,有时虽从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹疼痛,辗转不安,迫切要求排除尿液解除痛苦.导尿术是处理急性尿潴留常用、有效的方法,一次成功是患者及医护人员大的愿望.我科至2008年1月至2009年2月对88例老年男性尿潴留患者采用盐酸利多卡因胶浆+无菌液体石蜡油作润滑麻醉剂导尿取得满意效果,报告如下.
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老年男性尿潴留患者导尿技术的改进
笔者在临床实践中发现老年男性尿潴留患者应用传统导尿方法导尿常致失败,故对传统导尿技术进行了改进,用改进后的导尿方法为患者实施导尿,成功率高,现介绍如下.
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气囊尿管留置导尿引起尿路感染的相关问题及预防
一次性气囊导尿管以其操作简单,使用方便,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大,能有效地保持尿失禁患者会阴部干燥,有效地预防压疮发生,而深受广大临床医护人员及病人欢迎.留置导尿技术是临床上一项应用非常广泛的技术,应用气囊导尿管已经成为广大护理同仁及有关学科十分重视的课题.
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剖宫产手术术前导尿的护理方法与体会
我院剖宫手术均在硬膜外麻醉后给予导尿.由于患者身体特殊,因此,术前导尿要求护理人员不仅要掌握无菌导尿技术,还要全面做好护理工作,现将体会介绍如下.
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老年女患者导尿方法探讨
导尿是基础护理中常见的技术操作之一.近年来,广大护理同仁通过实践对导尿技术进行了探讨.就女患者来说,尿道短而直,一般插入比较容易,但是对一些老年女患者,导尿往往会遇到寻找尿道口困难的情况,即在阴道前、阴蒂后无尿道口可见.我院2000年1月至2002年4月收治了16例尿道口寻找困难的老年女患者,现予分析探讨.
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留置气囊导尿技术研究进展
留置导尿术是一项常规护理操作技术,气囊导尿管以其操作简便、固定稳妥的优越性在临床广泛应用,长期留置尿导会造成患者疼痛或不适、创伤、尿路感染等并发症,但是近年来,随着医疗技术的发展,导尿管种类的改进,护理技术的不断提高,创新了许多导尿的技术和方法,不仅能够有效地促进患者舒适,减轻其痛苦,提高一次性插管成功率,而且能够显著减少并发症.现将留置气囊导尿技术研究进展综述如下.
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脊髓损伤后神经源性膀胱的康复与治疗
神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者常见的并发症之一.SCI患者的膀胱或膀胱括约肌失去神经支配而出现功能障碍,导致尿潴留或尿路感染;膀胱内压力增高导致膀胱一输尿管反流,从而引起肾积水或肾结石的生成.终导致肾功能衰竭.随着抗生素、尿动力学检查、间歇性导尿技术的普遍使用,SCI患者泌尿系并发症的死亡率持续下降,据报道.第一次世界大战期间该数据为80%,第二次世界大战期间降为40%,朝鲜战争时降至20%[1].然而肾功能衰竭仍为神经性下尿路功能障碍患者死亡的主要原因.国外报道SCI后截瘫患者伤后25年的病死率为49%,其中因肾脏功能衰竭而死亡的占43%;1987年至1988年,中国康复研究中心对唐山大地震后因截瘫死亡的374人进行调查,发现肾功能衰竭仍占死亡原因的40%以上[1].
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1例可控回肠代膀胱术的护理
晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术,均需从腹壁收集尿液,手术复杂,并发症多,且给患者的生活造成诸多不便.为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量,我科于1999年3月成功的开展了1例可控回肠代膀胱术,术后并发症少,患者掌握自我导尿技术,能自行定时插管排尿,免去了配带集尿袋的麻烦,取得良好的效果,现报道如下.
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前列腺增生患者常用的几种导尿方法
前列腺增生又称前列腺肥大,是中老年男性的常见疾病,又称良性前列腺肥大.增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,临床上为这类患者导尿容易出现插管困难甚至插管失败.笔者从前列腺增生患者尿道的解剖特点和几种常用的导尿技术两方面进行讨论,以提高护士的临床工作效率,尽量减少患者的痛苦.
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卫生列车适应性导尿护理技术的研究
目的 探讨列车上适应性导尿护理技术.方法 按照临床使用的导尿技术方法对操作者进行训练,操作者准确掌握之后,在开动的列车上进行操作,对操作的结果进行评价,找出操作中存在的问题,研究改进措施,包括物品配备方案.采用改进方法在开动的列车上操作并评价.结果 临床导尿技术在列车上应用,操作完成时间长、质量差,与陆地相比差异有显著意义(P<0.01);经过改进后的导尿技术在列车上实施,操作完成时间、质量与原方法比较,有明显的提高(P<0.01),操作完成时间与陆地上临床方法比较也有缩短(P<0.01),但在质量上有差距(P<0.01).结论 在特定的救治环境应有相适应的导尿技术,改进后的导尿技术方法能较好地适应列车上的特殊要求,基本形成了列车导尿技术方案.
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两种导尿消毒方式的比较与导尿技术的改进研究
目的通过细菌培养比较两种导尿消毒方法的消毒效果,验证日本护理导尿操作的科学性,为我国改进传统导尿操作方法提供理论依据.方法接受导尿术的病人200例,随机分为实验组、对照组,实验组采用打开导尿包后0.5%碘伏消毒(取消了开包前的初步消毒),对照组常规消毒,消毒后分别用无菌棉拭子擦拭尿道外口一周,进行细菌培养.结果两种导尿消毒方法消毒效果差异无统计学意义(χ2=0.255,P>0.05).结论改进导尿操作具有可行性.