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抗返流引流袋的优势
留置导尿是神经内科常用的护理操作技术之一,是解除尿潴留,促使昏迷、尿失禁者膀胱功能恢复的一个重要手段,在诊断、治疗急危重症病人中起着积极的作用.每天更换集尿袋是留置尿管必不可少的常规护理操作, 2009年1月-2009年10月我们给留置尿管的患者采用了抗返流引流袋,具有明显的优势,现介绍如下.
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留置导尿管患者一次性集尿袋更换时间系统评价
留置导尿是临床工作中很常见的一项重要护理技术,但留置导尿是造成院内泌尿系统感染的一项危险因素.因此,定期更换集尿袋以减少感染显得尤为重要.但目前集尿袋更换时间尚未达成一致,在一些护理教材中提出,每天更换集尿袋或要求每周更换2次,说法不一,没有统一标准.究竟多长时间更换相对比较科学或对预防控制医院内尿路感染有效,我们为此进行系统评价,旨在为医院感染管理和临床护理决策提供参考依据.
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集尿袋更换时间与尿路感染的关系探讨
目的 探讨留置导尿病人更换一次性集尿袋的佳间隔时间.方法 将136例脑出血术后留置导尿的病人随机分为三组,A组每天更换一次集尿袋;B组3 d更换一次集尿袋;C组给予7 d更换一次集尿袋.与化验室相配合,每天采集三组病人的尿液进行细菌培养.结果 尿培养细菌阳性率A组与C组比较,差异无显著性意义(P>0.05),B组与A、C组比较均有显著差异(P均<0.05),B组尿培养细菌阳性率明显低于A、C两组.结论 留置导尿病人每3d更换一次性集尿袋为宜.
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防止气囊尿管和集尿袋接头滑脱的方法
临床上将气囊尿管和集尿袋的引流管接头连接后,用安全别针将集尿袋固定在床单上,但由于各种原因会导致尿管和集尿袋接头处分离,尿液溢出浸湿患者的床铺及衣服.笔者经过摸索,找到一种能够很好固定尿管和集尿袋接头处的方法,现报道如下.
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使用一次性输液器进行膀胱冲洗的改进
在护理工作中,膀胱冲洗法是留置导尿病人常用的一项护理操作.临床上我科也采用一次性输液器穿刺集尿袋上引流管接口处的方法进行膀胱冲洗,既减轻了护士的工作量又避免了因反复打开导尿管与集尿袋引流管的衔接处而引发的逆行感染.但在工作中时有针头刺破引流软管的现象发生,如果病人翻身或移动时容易刺伤造成不必要的伤害.为了避免事故的发生,我们改进了操作方法.
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改良式尿袋在危重患儿尿量记录中的应用
尿量作为有效评估危重患儿病情的重要数据,可体现病情动态变化情况。临床上为了精确观察危重患儿的尿量,时常需要精确记录每小时尿量。目前本院使用的集尿袋小刻度是100 ml,适合成人使用。在实际工作中护士只能从一次性尿袋中将尿液接入另一容器中,然后用注射器量取尿量,操作不方便,又增加了工作量。虽然临床上也使用精密尿袋,但是精密尿袋延长管长、管径粗,管壁黏附较多,对休克期患儿尿量的计量也不精确。笔者在日常工作中将成人一次性尿袋进行改良并用于记录危重患儿尿量,收到了很好的效果,现报道如下。
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集尿袋护理与保留尿管腔内感染的研究进展
导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTIs)是常见的医院获得性感染,全美每年超过100万罹患CAUTIs的患者,占医院获得性感染的40%,占医院获得性尿路感染的80%[1].国内研究证实CAUTIs约占整个医院感染的40%[2].CAUTIs与多种因素有关,留置尿管腔内途径的逆行感染是CAUTIs不可忽视的因素之一,其逆行感染的病原菌多来自于集尿系统、集尿袋及集尿袋放尿口污染引起的感染[3].
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膀胱蛋壳样结石误诊为膀胱异物1例
患者, 男,45岁.因外院胸椎手术后截瘫2月余入院.患者胸部以下瘫痪, 大小便失禁.入院后, 因外院已行气囊尿管留置导尿近70天, 乃拔导尿管, 改为集尿袋接尿.入院后第48天, 行B超检查膀胱.B超显示:膀胱中低度充盈, 内见空心样圆环状强回声, 大小2.4cm×2.2cm(图1)后方伴弱声影.由于患者有气囊尿管导尿史, 气囊尿管的气囊回声也呈空心样圆环状强回声, 则怀疑拔气囊尿管时气囊断入膀胱内.因此提示为膀胱异物.次日, 行膀胱镜检查, 见膀胱内有蛋壳样结石, 质坚硬, 未见新生物、溃疡、出血, 用碎石钳将结石钳碎后取出.
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永久性膀胱造瘘患者家庭护理模式的探讨
永久性膀胱造瘘患者需要终生带集尿袋 ,给患者身心健康带来很大影响 ,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症.因此加强和重视患者术后的健康指导,培养患者自我护理和病情观察能力,能有效提高膀胱造瘘术患者的生活质量, 提高患者和家属的家庭护理能力.
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对留置导尿集尿袋应用中尿路感染因素的探讨
留置导尿管易引起尿路感染已是共识,密闭式引流也已成为预防尿路感染的一种手段.但对于集尿袋更换间隔时间意见尚不一致.本文对 52例重度脑外伤,留置导尿病人引流袋更换时间与尿路感染的相关性进行了临床观察,现报告如下.
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针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理研究
目的:分析针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理。方法:选取我院2011年8月~2013年11月期间收治的新生儿共886例,随机将其分为观察组和对照组各443例,其中对照组新生儿采用1次性集尿袋,观察组新生儿在对照组基础上放无菌棉球,对2组新生儿尿液标本留取成功率进行对比分析。结果:观察组新生儿1次性留取尿液标本成功率95%(421/443);对照组新生儿1次性留取尿液标本成功率88.5%(392/443),2组间相比有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论:在集尿袋口放置无菌棉球收集新生儿尿液标本具有安全使用、成功率高等优势,在临床中值得推广使用。
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泌尿道插管患者集尿袋更换频率的探讨
目的 研究不同时间更换集尿袋对留置导尿患者尿路感染的影响.方法 采取前瞻性随机对照研究方法,将561例留置导尿管患者分为两组,试验组(n=279)每周更换2次集尿袋,对照组(n=282)每天更换集尿袋,比较集尿袋更换频率对尿路感染发生率的影响.结果 试验组与对照组尿路感染率分别为3.78‰和2.98‰.差异无统计学意义.结论 在严格执行预防尿路感染的各项措施同时,保持导尿管和集尿系统密封不打开前提下,将集尿袋更换时间由每日1次延长至每周2次,不会显著增加尿路感染的发生率.
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留置导尿致尿路感染与集尿袋更换时间的相关性研究
目的 研究留置尿管患者两种不同集尿袋对尿路感染的相关性,以探讨两种集尿袋的更换时间.方法 将留置导尿的女性患者65例,按单纯随机法分双号组32例与单号组33例,分别应用单向活瓣集尿袋与一次性塑料普通无菌集尿袋;通过定时做尿培养,观察不同留置导尿时间尿路感染的发生率.结果 双号组尿路感染递增数3 d与5、7 d比较差异无统计学意义(P>0.05),3 d与9 d比较差异有统计学意义(P<0.05);单号组3 d与5 d比较差异无统计学意义(P>0.05),3 d与7、9 d比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组患者不同留置时间3、5、7 d和9 d尿路感染发生例数结果比较P<0.05或P<0.01.结论 单向活瓣集尿袋的更换时间以1次/周较适宜,一次性塑料普通无菌集尿袋的更换时间,以2次/周较适宜,不同集尿袋对尿路感染有不同影响.
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集尿袋两种更换时间的效果对比观察
目的 通过临床对照研究,探讨集尿袋更换的恰当时间.方法 将196例留置导尿的患者随机分为实验组和对照组,实验组97例,对照组99例.实验组每3天更换1次集尿袋,对照组每口更换1次集尿袋.留置导尿时及3 d后分别采集两组患者的尿液进行细菌培养及尿常规检查,判断感染阳性率,比较两组患者的尿路感染情况.结果 两组患者尿路感染阳性率差异有统计学意义(JP<0.05).结论 每3天更换1次集尿袋比每日更换1次集尿袋更能有效防止尿路感染的发生,并且有利于节约医疗资源、减轻患者的经济负担.综合临床工作实际和经济因素,可以每3天更换1次集尿袋代替每日更换1次集尿袋.
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神经内科尿失禁患者尿袋更换时间和尿路感染的临床研究
目的:探讨神经内科尿失禁患者更换尿袋时间与产生尿路感染的相关程度,以指导临床神经内科医生的工作.方法:回顾性分析2007年9月~2008年9月神经内科出现尿失禁患者的临床资料.结果:两组患者尿白细胞检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋,减少了细菌逆行感染和患者的费用.
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不同导尿时间及集尿袋对老年患者尿路感染的影响
目的:探讨不同导尿时间及集尿袋对老年患者尿路感染的影响,为合理导尿提供依据。方法选择2014年6月~2015年6月本院收治的需要留置导尿的老年患者60例,随机分为A组和B组,A组采用单向活瓣集尿袋、B组采用普通无菌集尿袋,分别导尿第1、3、5、7、9天抽取尿液行病原菌培养,观察患者尿路感染情况。结果本组60例患者导尿第1、3、5、7、9天尿路感染逐渐增多,差异有统计学意义(P<0.05);尿培养分离病原菌依次为大肠埃希菌、真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌,其中大肠埃希菌感染率明显高于其他菌种(P<0.05)。两组导尿3d尿路感染率无明显差异,A组患者导尿5、7、9天尿路感染率明显低于B组(P<0.05);组内比较显示,A组3d与5、7d尿路感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),3d与9d尿路感染率差异显著(P<0.05);B组3d与5d尿路感染差异无统计学意义(P>0.05),3d与7、9d尿路感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿时间、尿袋选择及更换时间是影响老年尿路感染的重要因素,导尿时间超过1周时患者尿路感染会明显增多,单向活瓣集尿袋可减少尿路感染,更换时间宜控制在每周1次,普通尿袋则应每周两次更换。
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防逆流引流袋的实验研究
留置尿管容易导致泌尿系感染.根据有关资料报道[1],尿路感染占医院内感染的20~30%左右,其中80~90%感染与使用导尿管有关.留置尿管患者,病原体通常通过4种途径侵入引起尿路感染[2].其中通过尿管腔上行感染占1520%,其病原菌多来自集尿袋及其收集系统的上行感染.
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35 例回肠膀胱造口的护理体会
膀胱全切除回肠膀胱术,需要做回肠腹壁泌尿造口引流尿液,不仅给病人生活带来极大的不便,还给病人躯体、心理上造成了极大的痛苦.有调查显示,回肠膀胱术后病人生活质量较差可能与回肠膀胱术后腹壁造口、需终身携带集尿袋有关[1].现将我院对35例回肠膀胱造口的护理体会总结如下.
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介绍一种记录危重患儿尿量的方法
尿量作为有效评估危重患儿病情的重要数据,可体现病情动态变化情况.临床上为了精确观察危重患儿的尿量,时常精确记录到每小时的尿量.由于目前大多厂家生产的集尿袋都适合于成人使用,刻度大、容量大.如患儿使用记录时每次要将尿液放到容器里再称量,非常不方便.我科在日常工作中,尝试使用一次性小儿吊瓶式输液器测量尿量,收到了较好的效果,现报道如下.
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一次性集尿袋不同更换时间与尿液细菌分析
留置导尿是基础护理中常见的技术操作之一,留置导尿引起的感染,是常见的尿路感染.引起留置导尿病人的泌尿系感染的因素很多,除导尿时带入细菌外,主要从导尿管与集尿袋连接和集尿袋的放尿口处侵入.