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透明敷料不同更换频率对新生儿PICC导管相关感染的影响
目的 探讨预防新生儿PICC导管相关感染的透明敷料更换频率.方法 选取我院留置PICC导管新生儿50例,分为3d组与7d组,各25例.3d组每3天更换1次敷料;7d组每7天更换1次敷料.比较两组患儿穿刺处感染率及拔管后平均白细胞指数.结果 3d组穿刺处感染率为12%,低于7d组的56%;此外,3d组拔管后平均白细胞指数(109/L)为(15.7±6.4),低于7d组的(8.2±3.5).差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿PICC导管应每3天更换1次透明敷料,
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PHILIPS PageWriter Trim Ⅰ心电图机直流开关电源供电的设计与实现
0 引言PHILIPS PageWriter Trim Ⅰ心电图机是一款12-导数字心电图机,采用交流220 V和12 V蓄电池双电源供电模式,12 V蓄电池为心电图机在运动中使用供电,并一直为打印机提供电源.心电图机正常工作的前提是电池一直插入电池仓,并储存足够的电量.由于上述供电特点,使蓄电池耗损快、更换频率高,而PageWriter Trim替换电池价格较贵,因此尝试用合适的12V直流开关电源代替蓄电池供电,具体分析与设计如下.1 蓄电池存在是心电图机正常工作的必要性的原理分析1.1 蓄电池充、放电电路原理
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有创呼吸机管路系统更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响
目的:探讨有创呼吸机管路系统更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:随机选取本院收治的呼吸衰竭需建立人工气道进行机械通气的患者53例,给予患者呼吸机管路及湿化装置治疗,将患者分为A、B、C组.其中A组有17例,间隔3d更换呼吸机管路系统;B组有18例,间隔5d更换;C组18例,间隔7d更换.通过对呼吸机管路的集水杯进行采样及细菌学检测观察3组患者发生呼吸机相关性肺炎的情况.结果:A、B、C组患者分别有1例、4例、8例发生呼吸机相关性疾病.结论:呼吸机相关性肺炎发生率的高低与有创呼吸机管路系统更换频率呈负相关,建议每7d至少更换呼吸机管路1次,以减少呼吸机相关性疾病的发生.
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护理干预在多汗患者 PICC 隐性脱管中的效果观察
目的：探讨不同PICC固定方法和更换透明敷料的频率对多汗患者PICC隐性脱管发生率的防范效果。方法选择PICC导管留置的住院患者101例，采用随机数字表法分为对照组53例和干预组48例。对照组患者采用透明敷料固定导管，每周更换1次；干预组患者采用透明敷料固定导管，每3天更换1次，同时于近穿刺点2 cm处导管上透明敷料下加贴水胶体敷料。观察两组患者脱管的发生率。结果对照组患者脱管率为28．3％，干预组脱管率为10．4％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．0736，P＜0．05）。结论采用加强导管固定方法及增加敷贴更换频率能有效地减少多汗患者 PICC隐性脱管的发生率。
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中心静脉压测量压力套装更换频率的研究
目的：探讨测量中心静脉压( CVP)时压力传感器测压套装的更换频率。方法采用便利抽样法选取留置深静脉管并使用压力传感器测压装置测量CVP的40例患者为研究对象,装置连接床旁的监护仪,每日2次测量患者的CVP。分别顺序以隔日1次、每周2次、每周1次、每2周1次的频率更换压力套装,每种更换频率持续4周,将用毕的压力套装管路的冲管液自连接深静脉导管端留置于无菌试管中,进行普通细菌培养,比较不同更换频率间的细菌培养阳性率。结果不同更换频率下,只有每周1次更换管路冲洗液的细菌培养有2例阳性,阳性率为5.00%。经论证排除假阳性结果后,不同更换频率的管路清洗液时的细菌培养结果均为阴性。结论使用压力传感器测压装置每日2次测量CVP时,2周更换1次压力套装是安全的。
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密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析
目的 系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验,由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入7篇随机时照试验,共1 098例患者,Meta分析结果显示,每48 h及以上与每24h更换密闭式吸痰装置相比,呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);亚组分析显示,每48 h、每72 h或每120 h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,差异无统计学意义(P＞0.05);每72 h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端茵群定植率高于每24h更换组(P＜0.05);密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响(P＞0.05).结论 密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响,但超过72 h更换,密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加,建议临床每72 h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植,预防进一步感染.
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透明敷料不同更换频率对新生儿中心静脉导管相关性感染的影响
目的：探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）后，透明敷料不同更换频率对导管感染发生的影响，为透明敷料选取合适的更换频率提供理论依据。方法选取2012年6月－2015年6月在医院接受留置PICC导管的450例新生儿为研究对象，按照随机的方式将其平均分成3组，其中Ⅰ组每3 d更换一次敷料，Ⅱ组每5 d更换一次敷料，Ⅲ组每7 d更换一次敷料，分析比较3组新生儿导管相关感染的发生。结果450例新生儿中共有21例发生导管口感染，感染率为4．67％；3组新生儿病原菌检出均以表皮葡萄球菌多，分别占57．14％、71．42％、49．99％，其次为肺炎克雷伯菌，分别占42．86％、14．29％、16．67％；发生导管相关的血液感染，Ⅰ、Ⅱ组感染率均为0．67％，Ⅲ组未发生导管相关的血流感染。结论建议新生儿中心静脉导管的敷料更换频率为每7天1次，减少医护人员的工作量，降低医院感染率，敷料出现潮湿、松动等现象时，应及时更换。
关键词： 透明敷料 更换频率 经外周静脉置入中心静脉导管 -
泌尿道插管患者集尿袋更换频率的探讨
目的 研究不同时间更换集尿袋对留置导尿患者尿路感染的影响.方法 采取前瞻性随机对照研究方法,将561例留置导尿管患者分为两组,试验组(n=279)每周更换2次集尿袋,对照组(n=282)每天更换集尿袋,比较集尿袋更换频率对尿路感染发生率的影响.结果 试验组与对照组尿路感染率分别为3.78‰和2.98‰.差异无统计学意义.结论 在严格执行预防尿路感染的各项措施同时,保持导尿管和集尿系统密封不打开前提下,将集尿袋更换时间由每日1次延长至每周2次,不会显著增加尿路感染的发生率.
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集尿袋更换频率与泌尿外科患儿尿路感染相关性分析
目的：探讨泌尿外科患儿集尿袋更换频率与尿路感染的相关性以及护理预防对策，从而确定更换患儿集尿袋的佳频率，降低尿路感染的风险，提高护理质量。方法将82例留置导尿的泌尿外科患儿随机分为试验组和对照组，各41例。试验组患儿集尿袋更换频率为1次/周，对照组患儿集尿袋更换频率为1次/d，追踪监测尿培养，比较分析两组患儿采用不同频率更换集尿袋与尿路感染的发生率之间的关系。结果与对照组相比，试验组在特定时间内尿培养检出阳性例数明显低于对照组，阳性率明显偏低，差异显著（P ＜0.05）。结论选择适当的集尿袋更换频率能够减少污染的机会，降低尿路感染的发生率，有利于提高护理质量，临床上集尿袋更换频率以每周1次较为有效。
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呼吸机管路更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况,探讨适宜的更换频率.方法 采用前瞻性随机抽样调查研究方法,入选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)接受有创机械通气≥3d的患者,根据患者更换呼吸机管路频率分为3d、7d和10d组,比较各组患者呼吸机管路致病菌检出率及VAP发生率.结果 入选98例患者的人工气道建立方式主要为经口气管插管或气管切开,其中男性56例,女性42例;年龄8 ～ 86岁,平均(51.97±17.56)岁.3组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、咳嗽功能及应用糖皮质激素、肠内营养、雾化和镇静剂治疗等基本资料比较差异均无统计学意义,说明组间危险因素一致.3d组呼吸机延长管、呼气端、吸气端、积液杯的细菌检出率分别为36.7％、36.7％、33.3％、33.3％;7d组细菌检出率分别为73.0％、67.6％、62.2％、62.2％;10 d组4个管路部位的细菌检出率均为90.3％.说明在同一更换频率下,不同管路部位细菌检出率基本一致,且呼吸机管路使用时间越长,管路细菌检出率越高(x 2值分别为20.599、19.879、21.975、21.975,均P=0.000);而且呼吸机管路使用时间越长,VAP发生率越高,3d组、7d组、10d组VAP发生率分别为26.7％、59.5％、77.4％,组间比较差异有统计学意义(x2=30.486,P＜0.001).以3d组为基准,7d组VAP发生率是3d组的15.950倍,10d组VAP发生率是3d组的18.333倍(均P＜0.001).结论 呼吸机管路使用时间越长,管路细菌污染程度越严重,VAP发生率越高.
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骨科创腔血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性研究
[目的]探讨骨科创腔一次性血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性，以降低医源性导管相关性切口感染几率。[方法]将120例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的非感染性骨科手术病人随机分为对照组39例、观察1组40例、观察2组41例。3组病人均于术后每24 h计量后排空引流袋，对照组常规24 h更换1次创腔引流袋，观察1组48 h 更换1次创腔引流袋，观察2组则不更换引流袋，仅于每24 h计量后排空引流袋即可。对照组、观察1组分别于更换引流袋时取其橡皮引流管外口内侧、引流袋内引流液标本送检一般细菌培养；观察1组、观察2组每24 h计量后排空创腔引流袋并采集引流袋内残留液体标本送检一般细菌培养。比较3组各部位一般细菌培养阳性率、病人术后体温变化及术后切口感染率。[结果]3组病人术后3d~7d 体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组病人术后48 h至术后7 d切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人术后24 h引流袋内液及手术切口一般细菌培养结果均为阴性；3组术后48 h、术后72 h引流袋内液及手术切口一般细菌培养阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于骨科手术病人术后一次性创腔血性液引流袋的护理，只需于术后每24 h计量后排空创腔引流袋即可，不必24 h或48 h更换1次创腔血性液引流袋，并不会增加创腔血性引流袋细菌滋生及医源性导管相关性切口感染几率。
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呼吸机管路的消毒及更换频率对预防呼吸机相关性肺炎发生率的影响
目的 探讨呼吸机管路的消毒及更换频率对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 选取2014年11月至2016年10月河南省荣军医院收治的62例重症加强护理病房(ICU)患者,通过随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31).研究组呼吸机管路消毒频率为1次/d,间隔3d更换1次;对照组呼吸机管路消毒频率为1次/2 d,间隔7d更换1次.统计对比两组不同管路部位病原微生物检出情况及VAP发病率.结果 研究组积液杯、吸气端、呼气端、呼吸机延长管中病原微生物检出率分别为35.48％(11/31)、35.48％(11/31)、38.71％(12/31)、38.71％(12/31),均低于对照组的77.42％(24/31)、77.42％(24/31)、77.42％(24/31)、80.65％(25/31),差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组VAP发病率为25.81％(8/31),低于对照组的64.52％ (20/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每日对呼吸机管路进行1次消毒、间隔3d更换1次呼吸机管路可有效减轻管路被细菌污染的程度并降低VAP发病率,值得推广应用.
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引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响
目的 探讨引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响.方法 选择2007年2月至2008年11月我院重症监护室、神经内科、神经外科卧床留置导尿患者180例,随机分为3组,所有患者均使用密闭式引流袋.A组每天更换1次引流袋,共72例;B组每3 d更换1次引流袋,共52例;C组每7 d更换1次引流袋,共56例.分别于留置导尿后次日起按无菌操作技术隔天1次取尿液送尿细菌培养,连续留检5次.结果 三组患者的尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义(P<0.01);A、B组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有高度统计学意义(P<0.01);B、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义(P<0.01);A、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 引流袋更换频率影响引流尿液的细菌污染状况,应以每3 d更换1次为宜.
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中心静脉导管置管处敷料更换频率有效性的Meta分析
目的 评价不同的中心静脉导管置管处敷料更换频率对导管安全性的影响.方法 检索The Cochrane Library、Pubmed、CINHAL、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等数据库,收集有关中心静脉置管处敷料更换频率的随机对照试验文献.2名研究人员独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、评价纳入文献的方法学质量.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2统计软件进行统计学处理.结果 共纳入6篇文献.结果显示3d更换敷料与7d更换敷料在穿刺点感染率方面有统计学意义(P＜0.05),在导管相关血流感染发生率及导管细菌定植率方面无统计学意义(P＞0.05).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对结果造成显著影响.结论 3d更换敷料较7d更换敷料能有效降低穿刺点感染的发生率,对导管相关血流感染及导管病原菌定植率方面有降低的趋势.
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腔镜器械存放袋的设计与应用
随着微创外科的迅速发展，腔镜手术已广泛应用于临床各外科。腔镜器械精细贵重，操作手柄长，医生在操作过程中更换频率高，为解决腔镜器械在术中的存放问题，我们根据各外科医生的习惯自制腔镜器械存放袋，经临床应用，效果满意。现报告如下。
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有一种爱情叫周迅
“小一点时，想要那种特别轰轰烈烈的爱情，现在，希望平淡。什么是爱情？我不知道，但我知道它的魅力所在，它是我的致命伤，但是我愿意为它受伤，我可以在爱情方面遍体鳞伤，我可以什么都不要，只要我的真性情。”
这是2005年时，周迅在接受采访时说的话。关于身边的每个他，她都不吝啬谈起。不担忧高调会见光死，亦不担忧身边的他可能不是真的他。甘愿在每一段爱情里沉沦、汲取、成长。
21年，8任恋人，平均不到3年换一个，这个更换频率并不算频繁。更多的是世人感叹这21年好可惜，但她的眼里，每个都是唯一。 -
碘伏帽更换频率对非临床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响
目的探讨碘伏帽更换频率对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的影响.方法将48例CAPD患者根据碘伏帽更换频率不同分为观察组(25例,每日更换1次)和对照组(23例,常规每日更换4次).结果观察组腹膜炎发生次数显著高于对照组;发生时间显著较对照组提前(均P＜0.01).结论减少碘伏帽的更换频率会增加腹膜炎的发生几率,降低有效透析时间,影响患者的生活质量.
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密闭式吸痰管更换频率对吸痰管管壁细菌定植的影响
目的 观察24 h和72 h更换密闭式吸痰管对吸痰管尖端细菌定植的影响,为临床合理制定密闭式吸痰管更换时间提供依据.方法 将入选的66例患者使用抽签法随机分为两组:24 h组(每24 h更换1次密闭式吸痰管)及72 h组(每72 h更换1次密闭式吸痰管)各33例,其中72 h组有6例被剔除,实际为27例,比较两组更换的吸痰管尖端管壁细菌定植率及定植菌密度的差异.结果 导管细菌定植总发生率、24 h组发生率及72 h组发生率分别为65%、61%、70%.组间差异无统计学意义(P>0.05).定植菌密度72 h组与24 h组差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究显示每24 h与每72 h更换1次吸痰管对密闭式吸痰管细菌定植的影响差异无统计学意义,提示每72 h更换密闭式吸痰管也是安全的,进一步的结论仍需大样本随机对照临床研究来证实.
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机械通气中呼吸机湿化罐液体更换时间的探讨
目的:探讨机械通气中呼吸机湿化罐液体的更换时间.方法:将33例机械通气患者随机分为观察组和对照组,观察组采用7 d更换呼吸机湿化罐液体,对照组采用每天更换呼吸机湿化罐液体,分别每天对2组的湿化罐液体采样进行细菌培养.结果:观察组采集样本119例,有细菌生长3例(2.5%);对照组采集样本112例,有细菌生长15例(13.4%).结论:呼吸机湿化液频繁更换可能造成细菌污染,7 d更换湿化液的细菌污染率明显低于每天更换湿化液的细菌污染率.
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髋膝关节置换术后一次性创腔血性液引流袋更换频率的临床研究
目的:探讨髋膝关节置换术后一次性创腔引流袋更换频率与手术切口感染的相关性,以减少医源性导管相关性切口感染几率.方法:选择80例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的髋膝关节置换术患者,随机分为对照组A和观察组B、C.A组24 h更换1次引流袋,B组48h更换一次,C组不更换直至拔管.分别留取引流管、引流袋内液体及手术切口分泌物送检细菌培养.观察各组各部位细菌培养阳性结果及术后切口感染率.结果:术后24 h,A、B、C组细菌培养结果均为阴性,差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h,A组各部位细菌培养阳性结果均为3例,阳性率11.53％,B组均为2例,阳性率7.40％,C组阴性,x2值=3.103,P＜0.05,差异有统计学意义.术后72 h,A组各部位细菌培养阳性结果均为5例,阳性率19.23％,B组均为3例,阳性率11.11％,C组阴性x2值=5.499,P＜0.05,差异有统计学意义.3组患者术后切口感染率比较:术后第2天,x2值=3.103,P＜0.05;术后第3至7天,x2值=4.211,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:对于髋膝关节置换术后一次性创腔引流袋的护理,直接于每24 h计量后排空引流袋至拔管即可,不必常规每24 h或48 h更换1次创腔引流袋,可显著降低或杜绝医源性导管相关性切口感染几率.
