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3-09 转基因T5线辣椒30 d喂养试验
目的评价转基因T5线辣椒的毒性.方法大鼠30 d喂养实验.结果受试动物连续灌胃转基因T5线辣椒30 d后,各组动物健康状况良好,实验组与对照组体重基本同步增长,各剂量组体重、脏器系数、血液学检查与对照组相比,差异无显著性(P>0.05).血生化指标实验组和对照组检查均在正常值范围内.各剂量组和对照组的被检脏器均未见病理改变.结论转基因T5线辣椒对大鼠30 d喂养试验未见毒作用和不良影响.
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应重视对输入性疟疾的血液学检查
目的 分析疟疾的血液学检查结果,提高输入性疟疾诊断水平,避免输入性疟疾的漏诊及误诊.方法 对1例间断发热,逐渐加重的患者进行流行病学调查,结合临床表现、外周血及骨髓涂片、血常规及肝功能检查,做出正确诊断并指导临床治疗.结果 外周血及骨髓涂片发现恶性疟原虫,外周血粒细胞与红细胞两系血细胞减少,诊断为输入性恶性疟疾.经青篙素治疗1周后,患者意识恢复,无发热、咳嗽、咳痰,复查血常规、肝功能等恢复正常.结论 对疟疾疫区归国伴发热人员,应及时行外周血涂片查找疟原虫,必要时做骨髓涂片检查,可及时发现输入性疟疾.
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全血细胞减少343例骨髓细胞学特点及病因分析
全血细胞减少是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均减少.它不是一种独立的疾病,而是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,可由造血系统疾病引起也可由非造血系统疾病引起,极易误诊.为了解患者全血细胞减少在造血系统疾病和非造血系统疾病中的分布情况,以提高临床诊断的准确率.2000年以来收治全血细胞减少患者343例,总结骨髓象及病因进行统计分析.
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环境极低频电磁场对人体健康的影响
目的 探讨极低频电磁场对人体健康的影响.方法 选择南昌电网和赣西电网高压输电线路的工作人员(巡线工、检修工及运行工)285人为观察组,年龄 21~49 岁,平均年龄(31.8±3.67)岁,高压工龄 10~26 年;对照组选择线路周边的非高压区周边居民 257 名进行横断面调查,年龄 23~56 岁,平均年龄(32.6±2.78)岁.观察组与对照组在年龄方面差异无统计学意义.结果 观察组神经衰弱综合征发生率 27.36% 与对照组神经衰弱综合征发生率 12.45% 对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的红细胞、血小板和血红蛋白均显著高于对照组(P<0.05);观察组的淋巴细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组的白细胞总数、中性粒细胞与对照组差异无统计学意义;观察组的血清 lgG、lgA、lgM 水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 极低频电磁场的暴露对人体的神经系统、免疫系统、血液系统有一定的影响.
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女性阴阜肉瘤样型与富于巨细胞型混合性间变大细胞淋巴瘤一例
患者女,34岁.4个月前无意中发现阴阜肿物,约花生米大,自觉肿物生长迅速,近3 d肿物触痛明显,于2005年12月26日入院就诊.体检:左侧阴阜距皮下0.5 cm处可触及一直径约为3 cm的肿物,界限清楚,触痛明显.B超示:左阴阜皮下囊肿,结节性质待查.血液学检查:外周血象未见异常,骨髓穿刺可见少数异形的淋巴细胞.遂行阴阜肿物切除术.
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右髋关节结核全髋置换术后随访五年一例
患者男,38岁,于1999年无明显诱因出现右膝关节疼痛,入当地医院就诊,诊断为"关节炎",给予对症及地塞米松(剂量不详)治疗约一周后,症状缓解停药.但以后常于劳累后出现右膝关节疼痛,均给予上述治疗后缓解.于2003年右膝、右髋部均出现疼痛,尤以右髋部疼痛明显,入当地医院就诊,物理检查显示髋关节疼痛活动受限:屈曲80°,外展20°,内收10°,内旋0°,外旋O°,拍x线片(图1A)显示髋关节关节间隙变窄,骨质有破坏,提示关节软骨破坏;MR(图1B)显示髋关节坏死,周围肉芽组织生长;胸部拍X线片无异常发现,血液学检查血沉40 mm/1 h,但是没有感染的症状;C-反应蛋白较正常值高.
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先天性疟疾1例的实验室诊断体会
患儿男性,39 d,足月顺产。出生3 d后出现发热,体温在38~39℃之间。曾在当地医院治疗后稍好转。因隔日发热9 d于1998年6月9日入我院。体检:T:38.2℃,神志清,贫血貌,肝、脾肿大,质软。其母孕6个月时患疟疾,经治疗自觉症状消失。实验室检查:RBC 2.55×1012/L,Hb 74 g/L,WBC 21.6×109/L,PLT 110×109/L,分类N 0.94,L 0.06,血涂片找到裂殖体及配子体间日疟原虫。住院诊断:先天性间日疟。经抗疟疾治疗7 d,复查血片未见疟原虫后,带药出院。 讨论:先天性疟疾是指新生儿在没有因蚊直接感染或输血等情况下,由母体感染的疾病。感染途径主要有两种:(1)宫内感染,多于出生后5~7 d内起病;(2)产时感染,潜伏期一般为7~30 d。本例患儿出生3 d后突然发热,出现症状时间短于间日疟短的潜伏期,结合其母孕期有疟疾发作史,患儿血涂片找到间日疟原虫,可诊断为先天性疟疾,考虑是宫内感染所致。疟疾患者除血涂片可查见疟原虫外,血液学检查会出现特征性改变,表现为:血红蛋白降低,红细胞大小不均,出现异形红细胞甚至有核红细胞;血小板降低;白细胞在初期有轻度增高,其后减少;单核细胞增多等。本例患儿血液学检查结果比较特别:红细胞呈小细胞低色素性改变,白细胞显著增加,达21.6×109/L,分类中性粒细胞高达0.94,单核细胞极少见,表现为典型的急性感染样血象。检验科日常使用全自动血液分析仪进行白细胞分类,很容易使这类患者漏检,而笔者考虑其血红蛋白下降明显,认真细致地检查血涂片并找到疟原虫,为临床诊断提供了确切证据。由此认为,目前在医院普遍使用先进的血细胞分析仪时,应注重显微镜涂片检查,特别是仪器提示有红细胞、白细胞、血小板等参数异常时,以防特殊的寄生虫病及血液病漏检。
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糖尿病患者需定期排查冠心病——访天津市第三中心医院心脏内科主任医师 刘迎午
近期,天津市第三中心医院心脏内科主任医师刘迎午做客人民网天津视窗,介绍了冠心病的检查方法.“许多患者属于无症状心肌缺血,这部分人需要接受专业的检查才能发现冠心病.”刘迎午介绍,检查冠心病的方法主要包括心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血液学检查、冠脉CAT(CT血管造影)以及冠状动脉造影及血管内成像技术.
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小儿消化性溃疡的诊治进展
本文就目前对小儿消化性溃疡(PU)的流行病学、病因、临床特点、诊断以及治疗方面的研究近况进行综述.指出随着小儿纤维胃镜技术的开展和普及,认为此病小儿并非少见.幽门螺杆菌(Hp)感染和胃液的自我消化作用是PU发生发展的主要原因,强调对有五种可疑症状的患儿应及早进行X线、纤维胃镜和有关血液学检查,以求及早确诊.药物治疗应从三方面着手:即抑制胃酸、应用粘膜保护剂及抗Hp治疗.并对国内外常用的治疗方案进行初步评价.
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Kartagener综合征肺移植治疗前后影像表现一例
患者男,20岁,未婚未育,因反复咳嗽、咳痰、气喘19年,外院诊断Kartagener综合征(Kartagener syndrome, KS),欲行肺移植于2013年3月29日就诊。患者出生后6 d即出现咳嗽、咳痰、气喘,之后反复发作,在当地医院按支气管扩张治疗,改善不明显。2012年11月病情再次反复,于中国人民解放军总医院就诊,诊断为KS,予双上颌窦穿刺引流术治疗,并建议行肺移植术。现患者仍有咳嗽,咳黄、白色黏痰,运动后气喘明显,至我院行肺移植评估。体检:两肺呼吸音低,未及明显干湿啰音,内脏反位,心尖搏动点位于第五肋间右锁骨中线内0.5 cm处,搏动范围正常。影像表现:腹部B超示内脏反位,胆囊壁多发息肉样病变;心脏超声示内脏心房转位,镜像右位心,主肺动脉及右肺动脉增宽;胸部CT及其定位相示右位心,两肺支气管扩张伴感染,心脏、大血管、肝脏、胃及脾脏镜面转位(图1,2);副鼻窦CT示两侧上颌窦炎(图3);气管镜示双侧支气管结构反位;血液学检查示患者患有乙肝、丙肝;肺功能检查示极重度阻塞性通气功能障碍,肺弥散功能重度减退,第1秒用力呼气量(FEV1)0.50 L。结合患者的临床症状和影像检查结果,诊断为KS。经肺移植科评估,患者有肺移植适应证,无手术禁忌,出院等待移植肺源。2013年12月27日患者再次入院,并于2014年1月28日行续贯式双肺移植术。术后于2014年2月25日行气管镜检查:双侧支气管吻合口有大量白色黏痰覆盖,支气管黏膜充血、水肿,触之易出血,轻度肉芽增生。多次痰培养提示鲍曼不动杆菌感染。胸部CT示两肺支气管扩张伴感染,内脏反位(图4)。患者经治疗后病情稳定出院,并于2014年5月及7月各复查1次,目前患者无脓臭痰、出冷汗、头痛,睡眠可,复查胸部CT示两肺下叶轻度支气管扩张,内脏反位。2014年5月8日肺功能检查示限制性通气功能障碍,肺弥散功能减退,FEV11.47 L。
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靶向胃肠道泛雅努斯激酶抑制剂TD-1473的Ⅰ期临床试验获阳性结果
治疗先锋生物制药公司宣布其TD-1473,口服靶向胃肠道的泛雅努斯(pan-Janus)激酶抑制剂Ⅰ期临床试验获阳性结果。Ⅰ期临床试验是随机、双盲、安慰剂对照,单一或多剂量递增研究,对健康受试者的生命体征、心电图、血液学检查均未发现有临床意义的变化。研究资料显示,该药一般是安全的,单剂1000 mg,300 mg/d,14 d,均耐受良好。未见严重不良反应,只有轻短副作用,不必要停药。临床前结肠炎模型评价该药和托法替尼(tofacitinib)的效果,两药均明显减轻疾病,前者用药量较小,且不减少全身免疫细胞数。基于这些试验结果,公司倾向于2016年后期开始Ⅰb期临床试验,进行其治疗溃疡性结肠炎的研究。
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威尼斯食物源性疾病的肠道寄生虫传染病的流行情况:为期18个月的监测
本文对自1996年1月到1997年6月因食物源性疾病(FBD)和肠道寄生虫传染病(IPI)入住威尼斯医院内科传染病急症室的患者进行了回顾性分析.调查以问卷形式进行,询问有关患者的症状、发病时间和食物特点.并且分析了粪便培养、寄生虫学和血液学检查的数据.
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用内窥镜技术征服癌魔的名医张震宇
曹女士是一位中学特级教师,退休后随子女旅居国外.5年前曹女士阴道出现大量排液症状,于是在国外进行了血液学检查、子宫超声及核磁共振检查和刮宫等检查,然而,先后在国外医院诊治了三个月,未能明确诊断,于是曹女士决定回北京就诊.
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血液分析仪不能代替镜检
白细胞三分类及五分类的血液计数分析仪已在国内迅速普及.它不但能降低劳动速度,且能提供血液学检查全面而有价值的资料.它有分析速度快、测定结果准确和精密度高等优点,但再先进的仪器也需要人的调整、效正才能保证结果的可靠.
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血细胞形态学检验质量控制及临床意义
血液学检查在临床检验中所占比重很大,在临床诊断与治疗观察中占有一定的地位.质量控制的目的在于使检验处于良好的管理状态,使检验结果达到较好的精度和准确度,获得可信的依据.血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态2部分,血细胞形态诊断质量的高低,对于血液病的诊断是关键.故血液学质控也应有全面质控的概念.笔者体会,把好血细胞形态检验质量关,应做好下面几点工作.
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克罗恩病的诊断技术及其应用(连载三)
克罗恩病(Crohn disease,CD)以欧美国家多见,我国以往认为少见,但近年来发病有增多趋势,这可能与诊断技术提高和人们的警惕性增加有关.
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老年人凝血检测指标的分析
随着我国人口老龄化的加速,心脑血管疾病的发生率也呈上升趋势.因此,凝血指标的检测对观察老年人的健康具有十分重要的意义.近年来,我们对778例老人的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)含量、凝血酶时间(TT)进行检测,并对其结果进行分析,结果报告如下.
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高冷凝集素引起盐水法RhD定型错误1例
1个例资料患者,女,29岁,孕32周.因产前免疫血液学检查2次,Rh定型结果不一致,来站咨询,第一次定型时间为2002年9月28日,RhD定型为D阴性,第二次检查时问为2002年12月12日,孕约32周,RhD盐水法定型为D阳性.
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一妇女患多发性肌炎 关节灵活却无法行走
李阿姨今年仅50岁,看上去像60多岁的老人,坐在轮椅上的她身材显得臃肿,手脚关节活动灵活,但是双臂和双下肢肌肉严重萎缩,已无法行走和抬臂,就连下蹲这样简单的动作都需要两个人帮忙.据了解,10年前李阿姨开始出现下蹲起立、爬接登高等行动困难,当时以为是劳累过度未予重视.后来症状逐渐加重,进而出现步态不稳、易跌倒、无人帮扶很难自己爬起、下肢无法行走、抬臂困难、不能举物等症状,辗转数家医院治疗,症状未见好转.日前,家人将其送到解放军某医院就诊.免疫科专家为其进行血液学检查及肌肉活检,确诊李阿姨惠的是多发性肌炎引发的肌肉萎缩.
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全血细胞减少的病因学分析及鉴别
全血细胞减少是由多种病因引起的血液异常在血液学检查中出现的一种共同表现,为了解全血细胞减少在各系统疾病中的分布情况,提高疾病诊断的准确率,现对我院近年来发生的全血细胞减少的病例进行系统的回顾性分析。