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64排双源CT双期增强扫描诊断腮腺肿瘤的影像病理评价
目的:探析64排双源CT双期增强扫描技术诊断腮腺肿瘤的影像病理表现.方法:将2014年12月-2017年12月在本院经手术病理确诊的50例腮腺肿瘤患者作为研究对象,术前都接受CT检查.观察影像病理,分析各扫描期相的CT值.结果:不同类型的腮腺肿瘤在平扫期都显示稍低或者是等密度的结节,腺淋巴瘤三个扫描期相的CT值都比多形性腺瘤要高(P<0.05).结论:64排双源CT双期增强扫描诊断腮腺肿瘤影像病理明显,具有诊断价值.
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原发性肺肉瘤患者的CT影像学特点
目的:探讨原发性肺肉瘤(PPS)患者的 CT 影像学特点。方法:回顾性分析12例 PPS 患者的 CT 影像学资料。结果:12例患者的肿瘤总体表现为病变密度、边缘不同,强化程度不等,与周边关系各异,7例经皮穿刺活检,5例行手术根治,术后病理证实均为原发肺肉瘤。结论:原发性肺肉瘤(PPS)的患者极为少见,CT 影像学表现多样,术前不易确诊,故需要病理进行明确诊断。
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多层螺旋CT显示肝癌寄生动脉在介入治疗中的意义
目的:探讨利用多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)发现肝癌寄生动脉的方法及其在介入治疗中的意义.方法:肝癌患者52例行MSCT双期增强扫描及化疗栓塞(TACE)治疗,动脉造影证实有60支寄生动脉,34例为首次治疗的患者,18例经多次介入治疗.回顾性研究寄生动脉及其供血肿瘤在MSCT上的表现及如何选择介入治疗程序.结果:介入治疗前MSCT显示寄生动脉34支,阳性率为56.7%(34/60);多次复查时又显示13支,总阳性率为78.3%(47/60).13支未显示.寄生动脉供血的病灶均位于肝脏边缘,长径平均6.9±2.2 cm.在MSCT上,36例可见肿瘤侵犯附近组织或器官.呈纵行走向的寄生动脉(如膈下动脉、胸廓内动脉)易于在CT上显示,横行走向的寄生动脉不易显示.结论:MSCT动脉期扫描可显示纵行走向的寄生动脉.介入治疗时,先寻找寄生动脉并经其行TACE,再经肝动脉途径TACE,可有效提高介入治疗的质量.
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螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:选取我院于2012年3月~2013年3月收治的20例行螺旋CT双期增强扫描的胰腺癌患者的临床资料,并与同期实施螺旋CT双期增强扫描的20例正常胰腺患者的资料进行比对研究。结果:正常胰腺实施平扫后的平均CT值高于肿瘤;实施增强扫描后,肿瘤在胰腺期与门脉期的CT值无明显差异( P>0.05);正常胰腺在胰腺期的CT值要高于门脉期(P<0.05);而肿瘤胰腺在胰腺期的CT值显著低于正常胰腺(P<0.01);肿瘤和正常胰腺之间存在密度差异。结论:胰腺癌与正常胰腺之间存在密度差异,而在胰腺期实施螺旋CT增强扫描则可以得到大的密度差值,为胰腺癌的诊断提供重要参考资料。
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螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用及分析
目的:探讨螺旋CT双期增强扫描在诊断胰腺癌中的应用价值和临床意义。方法:26例胰腺癌患者先行CT平扫,再用高压注射器以3 ml/s的速率团注造影剂(非离子型)100 ml分别行胰腺期(注入后30秒)与门脉期(注入后65秒)增强扫描,测定并计算2期中正常胰腺与肿瘤的平均CT值及正常胰腺与肿瘤在2期平均CT值的差值。结果:26例中肿块位于胰头颈部17例,钩突部5例,体部2例,尾部2例。直径小于2 cm肿块4例。正常胰腺与肿瘤间的强化CT差值在胰腺期显著大于门脉期( P<0.01),肿瘤在增强胰腺期显示更清晰,为相对低密度,胰周动脉和胰周静脉分别在胰腺期、门脉期显示满意。结论:螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断和临床治疗方案的制定具有极大的应用价值及意义。
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螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率的标准化方案探讨
MSCT多期增强扫描测定肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)可以在显示肾脏精细解剖的同时,提供单侧肾脏甚至肾脏局部区域的功能情况,而不必额外注射对比剂,是目前肾脏功能影像学的一个研究方面~([1-3]).本研究通过对30例患者应用改良后的MSCT双期增强扫描标准化方案,评价其测定GFR的可行性和准确性,以及自动测量软件的可靠性.
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螺旋CT双期增强扫描诊断小肝癌
小肝癌的早期发现和治疗是提高肝癌生存率的关键[1].但由于肿瘤较小,通常直径在3 cm以下,因此检出与定位有困难.我们采用螺旋CT双期增强扫描取得了较满意的结果,现报告如下.
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16排螺旋CT双期增强扫描对胰腺肿瘤的诊断价值
目的 探讨16排螺旋CT双期增强扫描技术对胰腺肿瘤(Pancreatic Tumor)诊断的临床价值,为临床提供了肿瘤的可切除性进行评估.方法 对46例来该院就诊疑似为胰腺肿瘤患者进行胰腺平扫、胰腺动脉晚期和门脉期增强扫描,测量正常胰腺和肿瘤组织各时相的CT值,计算各时相CT值之间的差别,观察胰周小静脉扩张情况及其他变化,作可切除性的评估.结果 正常胰腺-瘤灶组织CT差值分别为平扫(7.4±3.1)Hu,胰腺动脉晚期(53.6±18.9)Hu,门脉期(22.7±15.4)Hu,可以看出:胰腺动脉晚期差别大,对胰腺肿瘤的诊断具有临床指导价值.结论 16排螺旋CT的双期增强扫描技术优于普通螺旋CT,对胰腺肿瘤的诊断具有临床应用价值,对肿瘤的可切除性评估具有重要意义.
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双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断
目的 本文将对双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断情况进行研究分析,用于确定双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断现状.方法 使患者取仰卧位,将增强对比造影剂非离子型造影剂自患者掌侧及臂静脉应用高压注射器注入对比造影剂,注射总量为75.0 mL,注射速度为2.5~3.0 mL/s.在两个不同时相对门脉期和动脉期实施增强扫描,注入非离子造影剂延迟扫描分别为45 s和23 s.结果 胰腺头部的肿块能够使胰腺局部增大,从而发生比例失调,引起患者胰腺形态改变.结论 胰腺头部肿块是患者可能患有胰腺癌的常见的CT影像特征.
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螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值
目的 探讨螺旋CT对结肠癌诊断的应用价值.方法 收集本院35例经结肠镜活检为结肠癌的患者,均进行低张保留水灌肠多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,根据其表现特征进行分析.结果 CT可以清楚地显示结肠癌的部位、大小及形态.平扫中表现为肠壁不规则偏心性增厚及向腔内突出的软组织肿块影;双期增强后表现为大部分软组织密度影明显强化.CT显示淋巴结转移13例,肝脏转移2例,2例伴有大量腹水及大网膜转移.所有患者的CT诊断均得到了手术病理确诊,CT诊断的准确率为100.0%.结论 结肠癌在螺旋CT平扫及双期增强扫描中的表现具有一定的特征性,是结肠镜和气钡灌肠的一种很好的补充检查手段,能为临床医师判断预后和确定治疗方案提供可靠依据.
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对特殊患者行肝脏CT个性化双期增强扫描的图像分析
近年来,CT设备的普及对肝脏病变的检出起到了重要作用.多层螺旋CT肝脏多期增强扫描对肝脏肿瘤的诊断价值报道较多,扫描技术成熟,因扫描速度快而不需要考虑扫描的时间;在我国的基层医疗单位,拥有较多的单排螺旋CT.单排螺旋CT肝脏双期增强扫描因扫描速度相对较慢,必须在有限的时间内完成强化扫描,以得到满意的成像效果.如果患者是老年或者肿瘤放、化疗后体质较差或心血管功能不良者,不能耐受快速静脉団注法行增强扫描,而只能以低速率引入对比剂,如何得到满意的成像效果,成为影像科医生研究的对象.我院应用单排螺旋CT机对该类特殊患者进行肝脏个性化方案双期增强扫描,使用恰当的扫描时间,取得了满意的增强效果.
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原发性肺类癌的临床表现及MSCT诊断
目的:分析探讨原发性肺类癌(primary pulmonary carcinoid,PPC)的临床表现及MSCT影像特点,旨在提高对该肿瘤的认识,提高诊断符合率.方法:整理收集2005年6月-2015年7月本院经病理证实且资料完整的22例原发性肺类癌患者的资料,回顾统计和分析该肿瘤不同临床表现及MSCT平扫、双期增强扫描上的表现.结果:临床有咳嗽、咳痰症状的患者10例(45.5%),咳血6例(27.3%),胸痛2例(9.1%),发烧2例(9.1%);无症状2例(9.1%).CT平扫检查发现右肺14例,左肺8例,12例为类圆形,密度均匀;呈浅分叶状或不规则状10例,密度多不均匀;双期增强扫描病灶均强化明显.结论:虽然原发性肺类癌临床及CT表现多样,但有一定的影像学特点,再结合临床表现,完全可以提高本病的术前诊断符合率.
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螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用
目的 研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。 方法 对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30 s和65 s,对比剂用量100 ml,注射速度3 ml/s。观察并比较正常胰腺及肿瘤在两期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果 肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(47.08±20.39) HU和(28.77±16.23) HU(P<0.01)。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,术中切除9例。结论 螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,胰腺期肿瘤-胰腺对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。
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螺旋CT双期增强扫描对早期胰头-壶腹区肿瘤的诊断
胰头癌、胆总管癌和壶腹癌是胰头-壶腹区三种较常见的恶性肿瘤.由于胰头-壶腹区的解剖特点,这三种恶性肿瘤临床表现及常规CT表现极其相似,而给临床诊断造成混淆.近年来由于螺旋CT的广泛应用,特别此部位的双期增强扫描对三者的诊断与鉴别诊断有明显提高.本文收集了29例胰头-壶腹区肿瘤病人的临床资料及影像学资料,并均经手术或病理证实,就其检查方法及螺旋CT双期增强表现进行回顾性分析,以讨论螺旋CT在早期胰头-壶腹区恶性肿瘤的诊断价值.
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肝脏炎性假瘤1例
患者,男,55岁.主因右上腹闷胀不适,乏力,食欲不振,厌食油腻近1月.查体:无发热,巩膜皮肤无黄染.右上腹轻压痛.实验室检查:AFP阴性,肝功能正常.超声发现肝右叶后段一低回声包块,边界不清.CT检查:平扫肝右叶后上段近被膜下可见一孤立、椭圆型低密度病灶,边缘欠清晰,约1.5 cm×2.3 cm,密度均匀,CT值37~45 Hu(图1).各肝叶比例正常,肝内胆管无扩张.动态双期增强扫描:动脉期(35 s)病灶边缘呈环状轻微强化(图2),门脉期(50 s)边缘环形强化带逐步明显,CT值86 Hu左右(图3),延时3 min后扫描边缘强化环显示更清晰,但中心区域始终未见强化.
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螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤的应用
螺旋CT双期增强扫描是目前国内外胰腺扫描的常用方法.多从肘静脉团注对比剂后,分别在胰期和肝期对全胰及上腹部(包括胰腺)进行两次快速螺旋CT扫描.
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双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断
目的 对双排螺旋CT双期增强扫描在胰头癌的诊断和应用中的问题进行探究,由此为胰头癌的CT检查以及诊断等提供参考.方法 对我院收治的胰腺头癌患者其双排螺旋CT双期增强扫描的应用情况以及患者的CT影像特点进行回顾分析;具体的要求为:使患者处于仰卧位,然后对患者采用Philips MX4000 Dual双排螺旋CT机与非离子型的低渗透造影剂、高压注射器等配合的方式实施平扫和增强扫描(注意螺距应该为1.5:1,层厚以及层距好取5mm为宜).结果 在胰头癌的CT诊断中,CT平扫的结果显示患者的肿瘤呈现略低的密度以及等密度的状态;而采用螺旋双排CT双期增强扫描方法在动脉期显示的结果可以看出肿瘤边缘的部位均出现一定类似环状的强化现象,而门静脉期这一边缘就显得比较模糊而且还呈现出一定的低密度状态.患者在这一过程中在不同的程度上都伴随有一定的胰管扩张以及肝内外胆管的扩张.结论 双排螺旋CT双期增强扫描技术在胰头癌的检查和诊断的应用中,具有很大的价值;通过良好的动态扫描的掌握可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而进一步的提高了CT诊断的临床应用价值.
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胃肠道间质瘤18例CT表现分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶性肿瘤,年发病率约2,10万.它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞[1],是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤,大多数GIST都存在原癌基因c-Kit的突变闭,免疫组化分析CDll,强阳性率达97%,CD34表达率达820%[3].临床表现无特异性,螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值.笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现,现总结如下.
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肝圆韧带在成年人肝脏CT扫描中的影像表现
近年来,CT对肝脏病变的检出起到了重要作用.正确认识肝脏CT影像的正常及异常表现,对影像专业医师及临床各科医师尤为重要.肝圆韧带是一个相对较小的解剖结构,笔者总结我院2010年1月至2012年9月所有成年人肝脏CT检查病例,在CT扫描图像中,绝大部分人未见显示,少数人在特定部位表现为结节样纤维灶.1资料与方法1.1临床资料:2010年1月至2012年9月在我科行肝脏CT检查患者884例,男436例,女448例,年龄20~97岁.1.2方法:全部病例行全肝螺旋CT平扫及双期增强扫描,使用GE公司Prospeed AI单排螺旋CT机和国产苏州亚泰医疗器械设备中心JL-100F型高压注射器,扫描参数为120kV,200 mA,扫描速度1层/s,层厚5 mm,层间距5 mm,螺距1.0,对比剂为碘普罗胺注射液(300 mgI/mL)1.5~2.0 mL/kg,经肘正中静脉注入,注射速率2.0~3.0 mL/s,动脉期扫描时间从注射后(30±5)s开始,门静脉期从开始注射后(85±5)s开始,检查前常规禁食4h以上,扫描前30 min口服800 mL水充盈胃和中上腹小肠曲.
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18F-FDG PET/CT联合双期增强CT在肾脏恶性肿瘤中的应用价值
18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT是鉴别良恶性肿瘤、肿瘤分级、分期及预后判断较好的检查手段,但对肾脏肿瘤,由于部分肾细胞癌病理的特殊性,使18F-FDG PET/CT检查易出现假阴性,其灵敏度为40%~94%[1,2].而CT双期增强扫描能明确提高肾脏肿瘤诊断的准确性.因此,本研究将评价18F-FDG PET/CT联合CT双期增强扫描在肾脏恶性肿瘤中的应用价值,现报告如下.