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P16蛋白与C-erbB-2在胰腺癌组织中表达意义
目的:分析胰腺癌组织中C-erbB-2、P16蛋白表达的临床意义,探讨诊治胰腺癌的有效方法.方法:40例胰腺癌石蜡包埋标本连续5 μm切片,HE染色确定肿瘤分化程度,应用S-P法进行免疫组化染色,PBS代替一抗做阴性对照.结果:C-erbB-2在胰腺癌组织中的阳性率为47.5%(19/40).在高、中、低分化肿瘤中阳性率分别为38.89%,50.00%和60.00%.经检验无显著性差异(P>0.05),但各级阳性表达率呈逐渐增高趋势.P16蛋白在胰腺癌组织中的缺失率为55%,在高、中、低分化肿瘤中缺失率分别为27.78%、66.67%和90.00%,经检验有非常显著性差异(P<0.01).P16蛋白和C-erbB-2蛋白的表达具有负相关性(P<0.05).结论:检测胰腺癌组织中P16蛋白及C-erbB-2蛋白的表达可作为胰腺癌诊断的分子生物学手段,C-erbB-2蛋白的表达与肿瘤的恶性度有关;P16蛋白的表达可反映胰腺癌的恶性度,且同一肿瘤有多基因表达.
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CA19-9在胰腺癌诊断与随访中的价值
目的:探讨CA19-9在胰腺癌诊断及随访中的价值.方法:检测胰腺癌及结直肠癌患者血清CA19-9的水平,并比较胰腺癌患者术前和术后血清CA19-9水平的变化,在术后随访中再定期进行检测.结果:胰腺癌与结直肠癌患者血清CA19-9水平具有显著差异(t=3.297,P=0.003);胰腺癌患者术后血清CA19-9水平较术前有显著降低(t=7.175,P=0.001);CA19-9越高的胰腺癌患者预后越差;而术后CA19-9下降越明显的胰腺癌患者预后越好.结论:CA19-9可作为胰腺癌辅助诊断的一个比较特异和敏感的检测指标,对其检测和随访有助于判定胰腺癌患者的预后.
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K-ras基因在胰腺癌和慢性胰腺炎中突变和表达异常及其临床意义
目的:探讨Ras蛋白过度表达与胰腺癌和慢性胰腺炎临床病理的关系,以及K-ras突变在慢性胰腺炎中的临床意义和在胰泉癌诊断中的价值.方法:应用EnVision显色系统免疫组化方法分别检测胰腺癌组织(24例)、癌旁组织(77例)、手术切缘正常组织(16例)和慢性胰腺炎(24例)石蜡包埋组织中P21 ras的表达情况.应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法分别检测胰腺癌、癌旁组织、手术切缘正常组织、慢性胰腺炎石蜡包埋组织的K-ras突变并进行DNA测序确认.结果:P21 ras在胰腺导管腺癌组织中的表达阳性率为58.3%(14/24),与慢性胰腺炎胰腺导管增生组织的P21 ras表达阳性率45.8%(11/24)相比,二者差异无显著性(P>0.05):P21 ras在良、恶性胰腺疾病增生性病变中的表达阳性率为36.6%(30/82),与其在正常胰腺组织中的表达阳性率(0%)相比,有显著性差异(P<0.05);P21 ras蛋白在正常胰腺组织、导管增生性病变、导管不典型增生中的表达阳性率分别为0%、36.6%和78.9%,呈渐进过程,而且增生性导管病变与不典型增生相比,P21 ras表达阳性率的差异具有显著性(P<0.05).胰腺癌K-ras12密码子突变率(79%)显著高于慢性胰腺炎(33.3%)(P<0.01),且在切缘正常组织→癌周导管增生→癌周不典型增生→胰腺癌过程中,突变率有逐渐上升的趋势.突变方式以12密码子GGT→GAT、GTT、CGT为主且同1例患者突变方式一致.结论:P21 ras过度表达和K-ras基因突变在胰腺癌发生中起到作用,但K-ras基因突变作为胰腺癌诊断的分子标志缺乏特异性.
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蛋白质指纹谱在胰腺癌诊断中的意义
尽管胰腺癌影像学诊断水平明显提高,但是早期患者往往缺乏临床症状而没有进行影像学检查.目前常用的肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌的筛查中敏感性和特异性不高,尤其对于早期胰腺癌诊断价值不大[1-2],所以胰腺癌的早期诊断仍然是个难题.随着分子牛物学技术迅猛发展,蛋白质组学应运而生.本文应用SELDI-TOF-MS技术探测胰腺癌患者血清蛋白质组学的变化,以期发现特异的蛋白类肿瘤标志物,从而实现胰腺癌的早期诊断.
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胰腺癌内镜诊治进展
近年来,随着消化内镜技术的进展,胰腺癌的诊断水平逐渐提高,对晚期不能手术的患者,内镜治疗也显示出一定的优势.现对此做一综述.一、内镜在胰腺癌诊断中的价值
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电化学发光技术检测血清肿瘤标志物在胰腺癌中的应用
目的探讨血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA在胰腺癌诊断、手术效果评价、转移复发监测中的应用价值.
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血清标记物Elastase 1和胰腺疾病
胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌和胰腺囊肿等常缺乏特异的临床表现,误诊漏诊率较高.其中胰腺癌早期诊断更是困难,患者获得诊断时常常已处于肿瘤晚期,错过了佳治疗时机.为了提高胰腺癌的诊断水平,人们在肿瘤血清标记物方面作了大量的工作.其中某些标记物如CA19-9,CEA和CA50等已经广泛用于临床并为人们所熟知.下面仅就另外一种标记物,即弹力蛋白酶1(elastase 1)在胰腺疾病,尤其是胰腺癌诊断中的应用做一简要综述.
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胰腺体尾部癌临床诊断的探讨(附41例临床报告)
近年来胰腺癌的发病率逐渐升高,已成为癌症死因的第5位.虽然技术的进步使手术切除率由过去的10%上升到目前的20%,5年生存率由3.4%上升到15%[1,2,3],但仍然在低位徘徊.造成这一结果的原因就是胰腺癌诊断时往往已属晚期,尤其是体尾部癌,诊断更困难,治疗效果更差.本文就本院1989.1~1995.12月收治的41例胰体尾部癌肿病人作一分析,以期有助于此病的早期诊断.
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CA19-9在胰腺癌诊断中的价值
近年来,随着单克隆抗体及ELISA技术的发展,CA19-9作为一种胰腺癌肿瘤标志物越来越受到重视。它对胰腺癌的定性诊断、病情监测、术后效果及早期诊断都有较大的临床意义。我们采用ELISA法检测80例正常人、52例胰腺炎患者、48例胰腺癌患者血清的CA19-9含量,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 试剂 由意大利SORIN生物技术公司提供。1.2 仪器 由PASTEUR公司生产的酶标仪。1.3 标本 取自正常人80例,男性42例,女性38例,年龄30~80岁。胰腺炎患者52例,男性30例,女性22例,年龄16~78岁。胰腺癌48例,男性28例,女性20例,年龄50~80岁。早空腹抽血,分离血清,-20 ℃冰箱保存待测。1.4 原理 病人血清和标准物分别与定量的抗人CA19-9抗体和酶标抗CA19-9反应,形成抗原抗体复合物,此时标记抗CA19-9的结合量与标本中的CA19-9浓度成正比。通过底物显色,酶标仪检测。根据光密度值换算成CA19-9含量。1.5 操作 见试剂盒说明书。1.6 结果 酶标仪检测,经计算机处理得到各孔的CA19-9含量。
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胰液中肿瘤相关基因检测在胰腺癌诊断中的价值
本研究采用内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下放置鼻胰管收集胰液,通过检测与胰腺癌密切相关的K-ras基因突变、端粒酶活性以及p16基因甲基化,探讨内镜下胰液肿瘤相关基因的检测及其联合应用对胰腺癌早期诊断及鉴别诊断的价值.
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螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用
目的 研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。 方法 对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30 s和65 s,对比剂用量100 ml,注射速度3 ml/s。观察并比较正常胰腺及肿瘤在两期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果 肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(47.08±20.39) HU和(28.77±16.23) HU(P<0.01)。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,术中切除9例。结论 螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,胰腺期肿瘤-胰腺对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。
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浅谈多层CT在胰腺癌诊断中的价值
胰腺癌多见于中老年人,发病年龄以40岁~70岁为高峰期,男性多于女性。为胰腺恶性肿瘤中比较常见的一种,约占86%,其在消化道肿瘤中的发病率很高,而且近年有明显上升的趋势。胰腺癌由于其位置比较特殊和早期多无明显症状,特别是胰体尾部癌,所以很难早期发现,经手术治愈的病例极少,预后较差,5年生存率也很低。因此影像学的早期诊断显得尤为重要。
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超声联合CA19-9在胰腺癌诊断中的临床价值
胰腺癌是一种恶性度极高的消化系统肿瘤,发病率在全球呈逐年上升趋势[1].由于其发病隐匿,缺乏典型的早期临床症状和有效的早期诊断方法,发现时多为晚期.因此,有必要在影像学和分子生物学方面提高对胰腺癌的认识和诊断能力,以便及时进行综合治疗,提高患者的生存率.本研究旨在探讨超声联合CA19-9检查在胰腺癌中的诊断价值.
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肿瘤标记物CA19-9在胰腺癌诊断中的作用及影响因素分析
CA19-9是Koproski等发现的一种糖类抗原[1],其对胰腺、胆道恶性疾病特别是胰腺癌有较高的诊断价值,但近年来发现在一些良性胰腺、胆道疾病特别在梗阻性黄疸病例也存在血清CA19-9水平升高,甚至有异常的增高.本研究通过对一组胰腺癌及胆总管结石病例的血清CA19-9检测结果进行分析,探讨CA19-9对胰腺癌的诊断价值及影响其异常增高的因素.
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多排螺旋CT 多期扫描在胰腺癌诊断中的价值
近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向[1]。胰腺癌是指胰腺内的细胞发生癌变情况,胰腺癌的病变是由外分泌细胞构成的,由内分泌细胞病变的癌称之为神经内分泌癌[2]。本研究以超声检查做对比,重在探讨螺旋CT多期扫描对胰腺癌诊断的价值。
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联合检测血清CEA CA199 CA125和CA242在胰腺癌诊断中的应用
胰腺癌为我国常见的恶性肿瘤之一.早期缺乏典型的临床表现,恶性程度高,术后5年生存率低,难以早期诊断,使许多患者失去了根治的机会.当前国内较为流行的糖类抗原CA199是诊断胰腺癌的重要诊断标志物,但其早期诊断阳性率并不高,而且采用单一方法检测敏感性与特异性都不理想,需和其他肿瘤标志物进行联合检测.
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超声检查诊断胰腺癌的价值
胰腺癌的发病率在国内外均呈显著上升趋势,在美国,胰腺癌已列为第二大消化道肿瘤死因[1].本研究对2006年1月至2011年7月在我院经手术病理证实的85例胰腺癌患者的超声及临床资料作归纳分析,旨在探讨超声检查在胰腺癌诊断中的应用价值.
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肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的应用
近20余年,数以百计的肿瘤标志物被用于相关肿瘤的诊断及术后监测.传统的肿瘤标志物主要是由肿瘤细胞合成、分泌的某些抗原、激素及酶类等.近年来随着分子生物学技术的广泛应用,将细胞在癌变、增殖、转移过程中的某一阶段产生的相关癌基因、抑癌基因产物及受体改变等也囊括其中.不同标志物的种类主要取决于相关肿瘤的细胞成分.组织学上,95%左右的胰腺癌源于导管系统,余者为腺泡细胞癌与恶性内分泌肿瘤.以下所述肿瘤标志物均针对胰腺导管细胞癌而言.
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现代影像学技术在胰腺癌诊断及治疗抉择中的意义
由于胰腺癌具有早期浸润转移和多发性浸润生长等生物学特性,使得大多数胰腺癌在出现明显的临床症状时病程已属中晚期.进一步提高胰腺癌的临床治疗效果,除了努力提高胰腺癌的早期诊断率外,对于大多数进展期胰腺癌需要进行正确的术前影像学评估、手术风险预测和切除可能性判断,以保证对胰腺癌治疗抉择科学合理和治疗安全有效是及其重要的.现代影像学如CT、MR/MRA(磁共振血管显影)/MRCP(磁共振胰胆管成像)及超声内镜(EUS)的发展,使得胰腺癌的术前定位、定性、胰外转移及血管浸润等术前诊断正确率明显提高.
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超声内镜联合CA242在胰腺癌诊断中的价值评估
胰腺癌是我国常见的肿瘤之一,发病率逐年上升,由于其位置特殊、患者临床症状隐匿,使得临床的误诊、漏诊率高.由于胰腺癌早期症状不明显,发现时多数患者已有远处转移,因此多数病人预后较差.寻找能够简便、快速、容易普及的诊断胰腺癌的方法就显得尤为重要.因此提高胰腺癌的诊断正确率是医务工作者的当务之急,近年来,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的检查已经成为胰腺疾病诊断的首选方法[1].糖抗原CA242是胰腺诊断的血清肿瘤标志物,在发现的众多肿瘤标志物中,胰腺癌患者CA242特异性高[2].因此可以将影像学和分子生物学联合应用于胰腺癌的诊断,以便做出早期诊断,利用佳治疗时期.本文主要探讨超声内镜联合CA242在胰腺癌中的诊断价值.