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CT旋转阳极启动故障的检修
我院的SOMARTOM ART CT于92年底从德国西门子公司直接引进,一直承担着比较繁重的检查任务,这么多年的运行过程中,总共更换了六套GST(GENERATOR SINGLE TANK:球管系统),平均曝光次数在17万次左右,有的GST的质量很好,一直用到灯丝老化,有的GST因逆变器故障而损坏,有的GST因外围设备如散热油泵损坏而报废,这一次是球管旋转阳极故障.
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菠菜可以用来做心脏组织?
为了解决捐助器官长期的短缺问题,科学家一直致力于在实验室里培养各种组织甚至整个器官.但是培养细胞只是解决方案的一部分,如果没有恒定的血液供应,他们根本就不会茁壮成长.构建可以工作的精细血管(也称为脉管系统)网络是非常困难的,特别是毛细血管,只有5到10微米宽.
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1例复发性多软骨炎患者的护理
复发性软骨炎是一种少见的系统性疾病,表现为耳痛、鼻、咽、喉、气管、关节、心脏、血管、内耳、角膜和巩膜等多器管系统的反复发作炎症性疾病.主要侵犯软骨和富含氨基聚糖的组织.约30%的病人并发其他自身免疫性疾病,男女发病率相同.好发于高加索人种,但世界各地均有本病报道,任何年龄均可发病,但高发年龄为40~60岁,现报告1例复发性多软骨炎患者的护理情况.
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植入式静脉输液港与PICC临床应用现状比较
植入式静脉输液港(Venous Port Access,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。经外周穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是将导管经肘前浅静脉穿刺置入,使其头端位于上腔静脉下1/3,上腔静脉与右心房交界处的技术[2]。1982年VPA在国外被首次报道[3],此后开始应用于临床。我国于1988年引进VPA,1998年在国内首次被报道[4]。PICC自20世纪70年代应用于临床实践,我国自20世纪90年代从美国引进[5]。VPA与PICC均是近年来开展的、满足长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养需求的静脉治疗新技术,二者均能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,为患者提供了一条无痛性输液通道。但VPA与PICC置入方法、置管后维护、相关并发症及对患者生活影响等均有很多不同。本文对VPA与PICC的临床应用现状进行分析,旨在提高PICC使用安全性,进一步推广VPA的使用,为患者选择有效、安全且性价比高的静脉血管通路提供参考。
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高度危险性物品的特点与灭菌要求
卫生部新颁布的《医疗机构消毒技术规范》[1]中对高度危险性物品的定义为:高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品.高度危险性物品必须选用灭菌方法处理,其灭菌质量的保证有赖于各环节的质量控制,其中包括回收分类、清洗消毒、检查包装、灭菌储存以及监测等环节.下文对高度危险性物品(以下简称"高危物品")的特点及灭菌要求进行总结和阐述.
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Visfatin与运动的研究进展
目前研究表明,脂肪组织分泌大量的激素、生长素和其他有生物活性的物质,包括TNF-a、未酯化的脂肪酸、前列腺素、脂联素、Visfatin、抵抗素、血管紧张素、IL-1、IL-6、血纤维蛋白溶酶原激动剂-1抑制剂[1],释放入血后对脉管系统和新陈代谢产生深远的影响.
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心肌细胞凋亡与运动调控
心肌细胞凋亡及其信号转导和调节机制已经成为心血管疾病的重要研究方向.心肌细胞凋亡在心血管疾病中的作用一再得到证实,例如,凋亡在许多心脏病理中被发现,包括缺氧,缺血再灌注,心肌梗死和终末期的心衰[1],在动脉粥样硬化患者的脉管系统也发现凋亡[2].而运动训练对心肌凋亡的作用一直以来鲜为人知,随着分子生物学的发展,运动医学家更多地开始从分子生物学的角度重新考量运动的价值.因而本文也正是从分子生物学角度关注运动对于心肌凋亡的可能调控机制.
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植入式静脉输液港的应用与护理
植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等.其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.此项技术在国外已有20多年的应用经验[1],在国内尚未广泛开展.我科自2003年9月以来,先后为29例恶性肿瘤患者植入了静脉输液港,术后通过加强对患者的健康教育,作好管理和维护,保证了治疗的顺利完成,也提高了患者的生活质量.
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基质金属蛋白酶在调节肿瘤微环境方面研究进展
肿瘤组织的构成非常的复杂,包括肿瘤细胞、多种非肿瘤细胞(炎症细胞、纤维母细胞、髓系细胞等)、细胞外基质、脉管系统、各种细胞因子等[1].这些复杂成分在肿瘤组织周围可以形成一个动态的、利于肿瘤细胞生长的微环境,即肿瘤微环境.而细胞外基质的降解与微环境的稳态有密切的关系.
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成人环状胰腺的临床特点--结合文献34例复习
环状胰腺是胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常.1818年Tiedemann首先报道,1862年Ecker经解剖病例明确其导管系统后命名为本病.以后于手术中陆续被发现并为大家所重视.
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复方大黄对胰腺炎患者胰胆管压力的影响
对慢性胰腺炎患者Vater乳头的生理和病理生理以及胰、胆管压力的研究不多,由于十二指肠镜可以直接进行乳头插管,使直接研究Oddi括约肌及胰、胆管功能成为可能.Nebel起初报道了采用灌注导管系统在内镜下测压的结果.其后其他作者先后采用不同导管、灌注率、测压系统进行研究.有报道慢性胰腺炎患者胰管压力显著提高[1-3].
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美国胰胆管逆行造影(ERCP)检查质量评估指导
胰胆管逆行造影(ERCP)是于20世纪60年代后期发展起来的一项新技术,初被用于诊断胆管和胰管系统的疾病.1974开展了内镜下括约肌切开术(EPT)后,胆道及胰管的治疗性内镜技术长足发展.因而ERCP也成为胰腺疾病诊断和治疗的重要手段.因为ERCP的并发症和死亡率均较普通内镜要高得多,到目前为止,ERCP的质量评估主要依据其并发症的发生多寡来加以判断.毫无疑问,除了并发症以外,尚需要其他的指标来更完整的评价ERCP的质量.为此于2001年1月美国消化内镜协会召开了专题讨论会,以确定完整评价ERCP质量的指标.希望这一质量评估指标有助于ERCP检查的质量的提高.
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腹腔镜治疗巨大胰腺黏液囊腺瘤1例
胰腺黏液性囊腺瘤为胰腺上皮源性的囊性肿瘤,多为巨囊或多房性,内含黏液,与胰腺导管系统无联系[1],病因不明,多见于女性。胰腺黏液性囊腺瘤70%~90%位于胰腺体尾部,仅10%~30%位于胰头部[2],是尚处于良性但具有潜在恶性的肿瘤。由于胰腺黏液性囊腺瘤临床表现缺乏特异性,目前诊断主要依赖影像学检查,如B超、CT及MRI等。2013年6月我院术中发现1例,报道如下。
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胎儿先天性肾脏和尿道畸形的研究进展
先天性肾脏和尿道畸形(congenital anomalies of the kidney and urinary tract, CAKUT)涵盖了在胚胎发育过程中肾实质及集合管系统发育异常、胚胎肾脏迁移异常所引起的一系列疾病.在孕期超声检查发现有1:500的胎儿发生CAKUT,占孕期胎儿畸形的20%~30%,更重要的是,50%的CAKUT儿童终发展为慢性肾功能不全[1].本文旨在通过对肾脏和输尿管的发育、CAKUT的发病机制、常见CAKUT的不同表型及临床处理进行概述,从而指导多学科参与的产前咨询、早期诊治和远期干预.
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电化学疗法对肿瘤血管的影响
随着电化学治疗(electrochemotherapy,ECT)法作为一种新的肿瘤治疗方法的兴起,人们发现ECT法除了有以电脉冲的电穿孔效应为基础的化疗药物增敏作用外,还能通过破坏肿瘤间质的血管起到间接杀伤肿瘤细胞的作用.肿瘤血供,以及组织氧含量对于肿瘤生长是至关重要的,同时肿瘤的脉管系统也是局部浸润和远处转移的重要条件.因此,对于ECT法对肿瘤脉管系统的作用能否防止肿瘤再生、转移,即促进肿瘤"良性化",国内外学者展开了深入的研究,以期进一步提高ECT的治疗疗效,本文对此做一综述.
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乳腺导管内视镜--乳头溢液性疾病的新型诊断设备
乳腺导管内视镜是近年发展起来的一种新型检查方法.与既往手段不同的是,它不是从外面观察乳腺,而是进入乳腺的导管系统,从里面观察病灶的改变,获得直观的视觉资料,配合取材活检诊断乳腺疾病.
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食管癌患者放射治疗前后血清中血管内皮生长因子水平的对比观察
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一类糖蛋白,可与肝素结合,相对分子质量为(34~46)× 103,是目前已知的作用强的促血管生成因子之一.许多肿瘤细胞可分泌VEGF,VEGF可诱导肿瘤血管形成,协助肿瘤细胞进入脉管系统,促进肿瘤侵袭转移.越来越多的资料显示,VEGF的高表达和肿瘤转移、复发及预后密切相关.为此笔者对56例食管癌患者放射治疗前后血清VEGF进行了研究.
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西门子K型和M型加速器真空过流连锁维修一例
由于采用不同的微波发生器(速调管或磁控管),西门子加速器可分为K型和M型,但用于监测波导管系统真空度的连锁电路大致相同.通过对此例故障的分析与维修,以期对从事放射治疗设备技术工作的人员提供参考.
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GlideScope视频影像喉镜在头颈肿瘤手术困难气管插管中的应用
GlideScope视频影像喉镜是新型视频气管插管系统.它具有暴露清晰、操作便捷、气管插管损伤小、可降低气管插管操作难度等优点[1-5],尤其为颈部、咽部和声带肿瘤行气管插管提供了一种新型操作模式.2004年天津医科大学附属肿瘤医院对38例头颈肿瘤手术患者术前根据肿瘤部位及Mallampti舌咽分级[6]评估在GlideScope视频影像喉镜辅助下进行了气管内插管,现报告如下.
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涎腺内窥镜的临床应用
近10年来内窥镜在大唾液腺导管系统的应用取得了很大进步,逐渐形成了一种新的诊治技术--涎腺内窥镜.它不仅可以明确诊断和定位导管内的阻塞,而且还能进行微创性手术治疗.这一方法越来越引起各国学者的关注,并进行了深入的研究,现将研究状况综述如下.