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洁定Decomat4656型清洗消毒机的日常使用与定期保养
供应室担负了全院所有的物品的回收、清洗、消毒和灭菌工作.特别是日常大量器械的洗涤尤其繁锁.由于各种因素,洗涤质量很难控制把握.而洗涤质量的好坏又决定了灭菌质量.为了可以达到好的清洗效果,保持灭菌物品的质量.我院供应室购制了洁定Decomat4656型清洗机.它具有清洗量大,可有效祛除器壁上的污垢,操作方便,低故障等特点.现对其机理及日常使用保养做一介绍.
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Belimed WD 290清洗消毒机常见故障及原因分析
清洗消毒机已成为医院消毒供应中心对器械进行处理的重要设备,清洗质量直接影响灭菌质量.我院消毒供应中心配有瑞士Belimed WD-290型清洗消毒机3台,已运行近6个月,现将使用过程中常见故障及产生原因做一介绍供同行参考.
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消毒供应中心护士长对提高消毒灭菌质量的职责研究
目的 探讨消毒供应中心护士长在提高消毒灭菌质量的职责;方法对医院医疗工作人员进行调查.分析调查结果以便加强护士长的素质和职责教育;结果护士长在工作当中诸多不足之处,通过对其针对性的培训和教育,可提高医院医疗人员对其工作的认可度和满意度.进而促进消毒供应中心工作的良好开展.结论 消毒供应中心是医院控制感染的关键.护士长应具备较好的沟通和技术能力.明确其职责范围,同时加强工作监督和考核.这样才能提高消毒供应中心工作质量.
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HS66-20-2型压力蒸汽灭菌器的日常使用与定期保养
压力蒸汽灭菌器的消毒,灭菌质量是有效控制医院手术感染的重要环节之一,是医院消毒供应中心对手术器械进行消毒,灭菌常规设备,灭菌物品合格率与灭菌器设备是否正常运行有直接关系,灭菌器设备的正常运行又与日常的操作和维护保养有着密切关系,我院购置HS66-20-2型压力灭菌器4台.现对其日常操作及其维护和保养做一介绍.
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高温灭菌器工作原理及故障处理
高温灭菌器的消毒、灭菌质量是有效控制医院手术感染的重要环节之一;是医院中心供应室对手术器械等进行消毒、灭菌常规设备,灭菌物品的合格率与高温灭菌设备的是否正常运行存在着直接关系.我院购置樱花高温灭菌器型号:NSS-G12W四台、NSV-M12W一台;2005年11月设备投入使用以来,出现过BD测试不合格和设备中断运行等故障,大部分故障原因是真空度达不到设备运行要求所造成,下面就高温灭菌器的工作原理对设备的这类故障原因进行分析并介绍一些处理方法.
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消毒供应室质量持续改进在手术器械供应管理中的应用
目的 探讨质量持续改进在手术器械供应管理中的应用价值.方法 选择2018年1月~2018年6月开展质量持续改进后的13230包手术器械作为观察组,2017年7月~2017年12月质量持续改进前的13127包手术器械作为对照组,比较两组器械包装缺陷率、灭菌失败率、错发率与迟发率的差异.结果 观察组包装缺陷率、灭菌失败率、错发率与迟发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 质量持续改进可以提高消毒供应室手术器械供应质量.
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手术室外来医疗器械的消毒及规范化管理
目的:讨论手术室外来医疗器械的灭菌和规范化管理,以保障病人的安全.方法:制定外来医疗器械灭菌管理制度,完善外来医疗器械的流程,保证病人的手术安全.结果:外来医疗器械的清洗、灭菌质量得到保证,保证了对外来医疗器械的质量监督和追溯.结论:完善对外来医疗器械的灭菌和规范化管理,是保证手术病人安全及提高护理质量的重要措施.
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眼科显微器械处理过程中常见问题及对策
目的:确保眼科精密器械处理过程中各个环节的安全、准确,保障清洗灭菌质量.保证手术顺利,减少耗损率,延长使用寿命.方法:进行人员培训,提高其对眼科精密器械的保护意识.选用精密显微器械的清洗盒和硅胶垫对器械进行保护.采用正确的清洗、包装、灭菌方法.完善各环节的持续质量改进.结果:使器械的功能处于佳状态,保证器械的合格率.延长了器械的使用寿命,规范了眼科显微手术器械清洗灭菌流程使眼科显微器械清洗灭菌质量得到保证.结论:做好眼科显微器械的保护,采用正确的清洗、包装.灭菌方法,能确保清洗灭菌质量,保证器械使用效率,有效的维护医疗安全.
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Rfp提高高原部队灭菌质量强化战时卫勤保障
原驻地部队虽然地处高原,地理条件自然环境恶劣,但是在使用医疗器械用品上应当与平原一样享有同样的安全保证.尤其是在医疗器械器具的消毒灭菌质量上,是医疗护理活动同样离不开灭菌工作的基本支持.灭菌后的无菌物品质量直接关系着病人的健康,影响着医疗效果及安全,高质量的灭菌效果是控制院内感染发生率的重要环节和方法.国家卫生部出台了<消毒技术的规范>和GB15981标准>(以下简称规范、标准、办法),要求各级医疗机构切实抓好落实,保证人民身体健康,提高灭菌工作质量.但是高原地区由于海拔高、气压低、温度也低的特殊地理环境因素影响,使普通平原地区都可以适用的<规范>和<标准>中所提供的压力蒸汽灭菌技术数据不适合高原地区使用,在高原地区落实难.加之地处偏远,交通不便等原因,基础条件受到严重制约,影响着高原地区灭菌工作进一步发展,同时也影响部队医疗卫生单位卫勤保障能力的提高.为了解决这个难题,我们对改进高原地区灭菌质量的问题展开研究.
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低温等离子体灭菌机使用中的体会
为了保证医疗器械灭菌质量,于2009年5月购置安装了一台凯斯普过氧化氢等离子灭菌机,主要用于部分不耐高温、高压的腹腔镜手术器械,截至2010年12月31日共运行270锅次.现将使用体会和需注意的问题总结报告如下.包湿不符合灭菌要求我院手术器械包目前是由手术室负责打包,然后送到供应室灭菌.在使用此机初期,经常机器在开启运行程序4分31秒钟时触摸屏显示"包湿,重新打包",打印信息也会显示,因为此灭菌机对物品器械干燥要求高,特别是管腔器械洗涤完后应用气枪反复彻底吹干才能打包灭菌.
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消毒供应中心护士长在提高消毒灭菌质量中的职责探讨
目的:探讨在提高消毒供应中心消毒灭菌质量中护士长的职责与素质要求.方法:对临床医疗工作人员进行调查,了解护士长在提高供应室消毒灭菌工作质量中的职责.结果:护士长素质有待提高,职责有待明确,其可提高临床科室的满意度和护理质量.结论:供应室护士长应具备较高的政治思想觉悟、较强的业务能力、全面的理论知识、健康的心理素质、较强的沟通能力和优良的身体素质.在提高消毒灭菌护理质量过程中,要给护士长明确的职能、一定的服务监督管理权,对护士长实行责任制,这样才能发挥护士长在消毒供应中心护理管理中的作用.
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压力蒸气灭菌的综合效果监测
压力蒸气灭菌是各级医院对医疗用品进行处理的一种必不可少的方法,灭菌效果好[1].但设备较复杂,影响因素较多,难以保障灭菌质量.做法如下.物理测试法掌握压力灭菌器性能,识别假象:使用压力蒸汽灭菌法时,除通过灭菌器所安装的压力表和温度计进行监测外,现代新型压力蒸气灭菌器如脉动真空灭菌器等装有自动温度记录仪,它能描绘出整个处理过程的温度曲线,准确反映锅内达到的温度和维持时间,由此分析灭菌的效果[2].
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医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品的质量监测
目的:对医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品进行质量监测.方法:对用医用纸塑包装灭菌袋包装的灭菌物品,每个月随机抽取3个包进行生物培养,共进行6个月.结果:所有用纸塑包装的器械包灭菌后生物培养阴性,达到了灭菌效果.结论:用纸塑包装的灭菌效果良好,保存期长,能减少损耗,降低成本.
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基层医院手术室器械集中供应存在的问题与对策
全院器械集中清洗消毒和包装,是现代化消毒供应中心化发展的必然趋势;对全院器械实行集中化消毒、灭菌、统一发放管理,目的是保证诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌质量,预防与控制由不洁器械和物品引发的医院感染.2011年11月开始实行手术室器械的集中供应,现报告如下.
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高压蒸汽灭菌中湿包的预防措施
高压蒸汽灭菌是目前综合性医院首选的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施,高压灭菌质量与保障医疗护理安全工作息息相关.高压蒸汽灭菌具有速度快、温度高,穿透力强,效果可靠等优点,灭菌效果的成功与否受到诸多因素的影响,湿包的产生就是其中因素之一.
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压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施
目的 研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量.方法 采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察.结果 压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度快.灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化.结论 压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度快,延长灭菌器干燥时间不是好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关.
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民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用现状调查
目的:了解民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器的使用现状,为规范民营医疗美容机构的消毒灭菌工作提供依据。方法采用资料调查和现场检测的方法,对某市98家民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用状况进行监测。结果共调查101台压力蒸汽灭菌器,其中有67.33%为下排气式压力蒸汽灭菌器,其余为预真空式压力蒸汽灭菌器。这些灭菌器均属微小型,灭菌腔体容积小于60 L的占71.29%。该城市医疗美容机构使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌温度检测合格率为34.65%,生物指示物检测合格率为96.04%。结论该城市民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器温度不合格的问题突出,实际灭菌效果距离灭菌保证水平要求相差甚远。
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医院消毒与灭菌效果监测
目的 了解我院消毒与灭菌质量,为加强医院感染管理提供依据.方法 采用现场抽样和检测方法,对医院不同对象消毒与灭菌质量进行了检测.结果 2003~2007年连续5年我院室内空气消毒合格率87.06%~97.02%.物体表面卫生合格率86.30%~96.55%;工作人员手合格率76.04%~95.83%;使用中的消毒剂合格率71.42%~99.38%:无菌物品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率94.07%~100%;一次性使用物品检测合格率100%;内镜检测合格率86.65%~100%;口腔器材检测合格率100%.结论 该医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势,但灭菌质量需要提高,应加强管理.
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微生物实验室压力蒸汽灭菌质量控制
目的:了解微生物实验室压力蒸汽灭菌效果状况,以提高和保证压力蒸汽灭菌质量.方法:采用工艺监测和生物指示剂监测方法,对实验室压力蒸汽灭菌质量进行了验证和监控.结果:经对所选择的压力蒸汽灭菌器的灭菌工艺验证,装载容量控制在70%条件下,对盛装于500 ml三角烧瓶培养基的灭菌工艺确定为121℃ 20 min.用留点温度计进行252次灭菌温度监测,灭菌温度合格率为100%,化学指示剂监测合格率为98.0%.在设定灭菌温度121℃,作用时间20 min, 用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢进行15次灭菌效果监测,合格率为100%.结论:经过工艺验证,所确定的灭菌条件,可确保压力蒸汽灭菌质量.
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某部16所医院消毒质量监测
目的 了解部队医院消毒工作现状,为改进和提高消毒工作质量提供依据.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对16所部队医院消毒质量状况进行调查.结果 灭菌设备生物监测合格率均为100%,普通手术室和层流洁净ICU室内空气质量合格率分别为84%和80%.穿刺部位擦拭消毒效果合格率为100%,喷雾消毒效果合格率为80%.消化内镜消毒效果合格率为75%.结论 所调查的16所部队医院消毒质量整体较好,应纠正喷雾法消毒穿刺部位等不正确的消毒方法,提高消毒质量.