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使用高压蒸汽灭菌器的注意事项及安全管理
高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式.灭菌设备属于压力容器,在操作中必须严格执行安全管理规定.现阐述高压蒸汽灭菌器的使用注意事项及安全管理措施.
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医用凡士林油纱的灭菌效果观察
凡士林、石蜡油等油类物质,用常规消毒法较难达到灭菌目的[1].而凡士林纱布在临床应用中必不可少.为了找到合适的灭菌方法,保证灭菌质量,特用不同比例配制的凡士林纱布进行不同方法灭菌试验.现将各种灭菌效果比较如下.1 方法1.1 物品准备
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穿刺针单包装的制作
穿刺针,如骨穿针、腰穿针均属复用性物品.我院供应室一般将数十支分别放在带侧孔的不锈钢盒子里进行高压蒸汽灭菌.临床上使用时不可能在24 h内将穿刺针全部用完,无菌容器一经打开只能使用24 h[1].由于穿刺针不能一次用完,又需要重新清洗、包装、灭菌,既增加了工作量,又造成医院资源的浪费.将穿刺针进行单包装后,临床使用方便,保证了灭菌质量,避免了资源的浪费.
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高压蒸气灭菌中湿包的预防
高压蒸气灭菌后的各种敷料包,含水分超过6%即为湿包,因湿包极易造成二次污染,故湿包应视为未灭菌,不能作为无菌物品使用.为预防湿包,确保灭菌质量,笔者总结多年的灭菌经验,以供参考.
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消毒物品的洗涤质量监控
消毒供应室各种物品的洗涤质量,是保证物品灭菌质量的重要一环,尤其是进入静脉肌肉的一类物品的洗涤更为重要.它是防止临床输液反应、控制院内感染的重要手段,洗涤质量直接影响着物品的灭菌质量.
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B-D试验失败原因分析
真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院.真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底,工作效率高,对物品损坏程度较轻,操作室内温度正常,灭菌可靠,节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械[1].为了保证灭菌质量除了正规操作外,还需要进行必要的监测,有物理监测、化学监测、生物监测、B-D试验.其中B-D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的,通过B-D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果.因为B-D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行,所以可以及时了解灭菌器运转性能,以保证灭菌效果 .我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器后,在做B-D试验时,出现了几次不满意的结果,现总结了做B-D试验失败的几个原因.
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2014年山西省岚县医疗机构消毒效果监测结果分析
医院消毒是预防控制医源性感染和医院内感染的重要措施,而消毒效果的监测是评价医院消毒与灭菌质量,消毒措施是否合理的手段。为了及时掌握本辖区内医疗卫生机构消毒的新状况,有针对性地加强医疗卫生机构的监督与管理,本研究对本辖区内的医疗机构消毒效果进行了监测分析,现将结果报告如下。
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手供一体化的优化管理进展
手供一体化管理是手术室与供应室一体化的新型管理模式。但是在手术室与供应室交接过程中存在很多问题,阻碍了手供一体化工作的顺利开展,现将此过程中常见的问题及处理方法总结如下,旨在给同行提供借鉴,使手供一体化工作更加顺畅。
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浙江省医疗单位消毒供应室基本情况调查分析
消毒供应室是各级医院清洗、消毒、灭菌、供应无菌医疗器械和用品的重要场所.医疗器械和用品的消毒、灭菌质量直接与医院内感染的发生密切相关.为确保医院消毒和灭菌质量,预防控制医院内感染,特对我省各级医疗单位消毒供应室进行调查.现将调查结果报告如下.
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高压蒸汽灭菌产生湿包的原因分析及改进措施
医院消毒供应中心承担着医院内各科室所有可复用医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作.为降低医院感染和保证医疗质量,高压蒸汽灭菌是目前灭菌效果可靠,使用范围广的灭菌方法.为确保高压蒸汽灭菌质量除物理、化学、生物监测合格外,灭菌包必须保持干燥状态,经过灭菌周期和适当冷却后,出现潮湿的任何灭菌包均视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.重复灭菌不仅造成时间和材料上的浪费,更延缓临床科室使用,甚至引起医疗纠纷.我院于2006年11月~2011年11月对脉动真空压力蒸汽灭菌后湿包的形成现象进行调查分析,持续改进工作中的不足,采取相应措施大大减少了湿包现象的发生.现报告如下.
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CSSD压力蒸汽灭菌物品湿包原因分析与规避措施
目的:对CSSD压力蒸汽灭菌造成湿包的原因进行分析,并总结规避措施.方法:CSSD压力蒸汽灭菌造成湿包的统计数据,采用回顾性分析,比较年度湿包发生率的差异,并提出规避措施.结果:建立规范化的管理流程,各个环节进行有效沟通配合,提高了岗位工作质量,湿包个数明显减少.结论:建立规范化的管理流程,对供应室控制湿包发生数量,提高医疗用品的灭菌质量,可以有效控制医院感染的发生率.
关键词: CSSD压力蒸汽灭菌 湿包 灭菌质量 医院感染 -
2007-2008年吉林省医疗机构消毒质量监测结果分析
目的 掌握2007-2008年吉林省各级医院消毒质量.方法 在室内空气消毒后无人状态下,重点科室采用血平皿沉降法、普通科室采用普用营养琼脂平皿沉降法采样,物体表面和手用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子涂抹采样.其中2007年采样95 929份,2008年采样80 177份.结果 2007-2008年合格率分别为93.58%、92.84%;重点科室合格率为96.50%;8项监测项目中,有7项的合格率2008年高于2007年.结论 2008年的医院消毒质量好于2007年,但还应继续提高消毒效果.
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持续质量改进管理法对消毒供应中心复用器械消毒灭菌质量的影响
目的 观察持续质量改进(CQI)管理法对消毒供应中心复用器械消毒灭菌质量的影响.方法 选取本院2015年4月至2016年4月消毒供应中心全体职工为研究对象,于2015年4月-10月期间行常规管理,2015年11月至2016年4月期间行CQI管理法.观察管理法实施前后复用器械灭菌质量及管理满意情况.结果 CQI管理法实施后,复用器械消毒清洗、灭菌、包装、发放质量合格率(99.47%、99.68%、98.83%、99.15%)均高于实施前对照组(95.75%、97.87%、94.9%、95.75%),两组差异有统计学意义(P<0.05);管理实施后护理总满意率(82.73%)高于实施前(65.45%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消毒供应中心行CQI管理法后,复用器械消毒灭菌质量提高,各科室工作人员满意度改善.
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驻区医院消毒效果调查
2003年6~7月笔者对驻南关区10家医院的消毒、灭菌质量进行了调查.1检测方法与判定标准检测方法与判定标准按照GB15982-1995<医院消毒卫生标准>和GB15981-1995<消毒与灭菌效果的评价与标准>.
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供应室各环节灭菌质量控制
供应室是医院内感染管理的一个重要科室,它负责全院物品的回收、清洗、包装、灭菌、储存和发放工作,任何一个环节监控不严,都会导致院内感染的发生,影响医疗护理的质量.因此,加强对供应室各环节灭菌质量的管理与质量监控,已成为护理管理的重要任务之一.
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支气管镜活检钳不同清洗方法的比较
医源性感染是存在于医疗卫生机构中的一种疾病传播方式,经血液传播是医源性感染的重要途径,极微量的含病毒血液(0.0004ml)即具有传染性[1].活检钳在夹取组织时必然会穿破黏膜,接触血液、体液、组织、瘤体,破坏黏膜屏障,而未达到灭菌要求的活检钳则会造成院内交叉感染,而清洗是保证灭菌质量的关键.
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医院消毒供应室感染控制现状分析及措施
一般控制医院感染的技术措施包括:消毒隔离、供应室灭菌质量保证和合理使用抗生素.由此可见,医院消毒供应室是预防医院感染的重要科室,它的结构、布局及灭菌质量都直接影响到医院感染的控制.
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消毒供应中心对外来手术器械规范化管理
随着医学科学的飞速发展,医疗水平和技术日新月异,外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用,主要包括:专科特殊器械、动力系统、各种植入物等.这类器械由厂家提供,在医院与医院的多科室间频繁流动,且均由厂商人员负责提供和跟台使用.其清洁及灭菌质量无法得到有效控制,加大了手术感染的风险因素[1].中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009明确规定:由CSSD统一对外来器械的清洗灭菌采用全程无盲区管理和器械追溯控制.确保各环节质量,防止医院感染的发生.外来手术器械的管理将是一个不断完善的过程,科学的管理手段是护理质量提高的重要保证[2].
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高压蒸汽灭菌质量的控制
医院消毒供应室是对各种医疗器械、敷料和其他物品的清洗、消毒、灭菌、保存和发放各种无菌物品的场所,是一个很重要的医技科室,供应室的工作质量,与医院感染的发生和控制有密切的关系.应用压力蒸汽灭菌,是医疗用品灭菌的首选,保证压力蒸汽灭菌的质量,做到灭菌工作程序化和规范化.
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加强手术学实验室消毒工作
手术学实验室是外科总论教学的主要实习基地,也是临床教师、学生进行科研课题及动物实验的重要场所.而手术室的工作管理质量高低直接影响到手术的成败,特别是手术室的消毒隔离灭菌质量是感染的重要环节,是切断病原体传播途径的关键,必须把好无菌质量才能确保手术在无菌条件下进行,防止手术切口感染.现将我们的具体做法介绍如下.