首页 > 文献资料
-
高度危险性物品的特点与灭菌要求
卫生部新颁布的《医疗机构消毒技术规范》[1]中对高度危险性物品的定义为:高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品.高度危险性物品必须选用灭菌方法处理,其灭菌质量的保证有赖于各环节的质量控制,其中包括回收分类、清洗消毒、检查包装、灭菌储存以及监测等环节.下文对高度危险性物品(以下简称"高危物品")的特点及灭菌要求进行总结和阐述.
-
消毒供应中心集中式管理的实践与成效
随着科学技术的飞速发展,医疗消毒理论得到了极大的充实,消毒技术和水平也相应得到提升,其专业价值得到医院的重视.消毒供应中心物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,所以,做好消毒供应中心的管理工作是十分重要的.我院于2009年起采用所有复用诊疗器械、器具和物品集中在消毒供应中心(CSSD)处理的模式,克服认识观念、陈旧惯性的层层阻力,顺利完成了由分散式向集中式的模式转换.同时,CSSD岗位技能培训基地的建立,为山东省各级医院的CSSD管理模式的转变及CSSD护理人员向高度专业化方向发展提供了可借鉴的实践模式.在整个过程中,护理部主要发挥了人员管理职能和协调作用,推动了我院CSSD的建设与发展.
-
感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用
消毒供应中心集中供应的管理模式是对医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心统一回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,走专业化发展道路,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免人力、物力的重复投资,确保了消毒、灭菌质量,符合卫生部倡导的消毒供应中心发展趋势,是适应现代化医院发展需要的一种新的管理模式.
-
预真空压力蒸汽灭菌柜的监控误区
供应室是医院感染监控的重要科室,担负着大量医疗器械、物品的消毒灭菌工作,其消毒质量与医院感染的发生密切相关,制定严格的质量监控标准及方法势在必行.在日常工作中随着经验的不断积累及与同行间的交流发现:对灭菌柜的操作及监控存在着许多误区.这些误区严重影响消毒供应室的质量控制,希望卫生行政部门制定统一可靠的监测标准、方法以确保灭菌质量.
-
消毒供应中心对外来手术器械灭菌质量管理探讨
自2009年下半年开始,我院消毒供应中心将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程,由供应中心专业人员清洗、包装和灭菌,从而减少造成医院感染的潜在危险.1管理流程1.1 器械接收时管理建立外来手术器械接收登记本.外来手术器械必须在灭菌前1h送达消毒供应中心,由器械公司业务员与去污区护士共同清点核对无误后登记签名.
-
综合分析灭菌效果监测是保证灭菌质量的关键
2008年1月,我院消毒供应中心按照<消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>要求,对全院可重复使用的医疗器械、物品进行全面的灭菌质量控制,经过1年多的临床验证,取得了一定的管理经验,现介绍如下.
-
不同灭菌干燥时间及装载方法对纸塑包装物品灭菌后的影响
目的 探讨不同灭菌干燥时间及装载方法对纸塑包装物品灭菌后不良现象的影响.方法 对2008年6~8月供应室内320包纸塑包装物品随机分成两组,对照组用常规方法灭菌,试验组应用小支架隔开及吸水巾垫筐、指示色块朝上、干燥时间调至13 min的方法,比较两组灭菌后的不良反应.结果 试验组的包装皱褶、化学指示色块化水的灭菌后不良现象发生的例数明显少于对照组(P<0.05).结论 纸塑包装物品的灭菌应选择合适的干燥时间,规范的装载能有效地减少灭菌后的不良现象.
-
不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的分析
目的为了适应高原部队应急医疗救治对灭菌工作的需求,促进高原部队灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的灭菌物品. 方法采用同一厂家生产的同一型号灭菌器两台,对灭菌效果进行对比试验;并进行化学(指示卡、指示胶带)、生物(指示剂)、物理(留点温度)监测;设定不同海拔高度、不同灭菌温度、时间观察效果. 结果双台灭菌器进行的标准试验反应海拔高度不同,灭菌温度时间不同,灭菌的结果也有所不同;化学指示剂显示海拔高度≤5 380m、仪表灭菌温度示值≥136℃、时间16min时化学变色反应均达到标准黑色,生物指示剂监测全部阴性结果. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度示值、时间应根据高原地域特点进行调整是提高灭菌质量的关键.
-
广东省90家医院过氧化氢等离子灭菌质量的现状调查及分析
目的 通过对广东省90家不同等级医院关于过氧化氢等离子灭菌的使用及管理现状的调查,分析存在问题,并探讨提高过氧化氢等离子灭菌质量的对策.方法 在全省范围内采用问卷调查的形式,收集医院的临床资料、灭菌器类型、操作质量、培训与管理质量、维护及职业防护5个维度相关的资料和数据,并进行统计分析;针对不同品牌和型号的设备进行现场抽样调查,进一步调查实际现状.结果 过氧化氢等离子灭菌器大部分仍然由手术室管理,占56.67%;设备使用的操作流程主要是由厂家提供,占65.56%;部分医院未建立相关的操作应急指引,占40.00%;尚有部分医院未建立设备维护制度,占18.89%;灭菌过程未观察物理参数者,占10.00%.结论 需要进一步建立健全过氧化氢等离子灭菌的相关管理制度;需要根据不同品牌、不同型号优化操作流程;强化灭菌过程的质量控制,尤其是物理监测的观察方法.
-
过氧化氢等离子灭菌循环方式及效果评价方法研究
目的:探讨过氧化氢等离子灭菌过程中不同循环方式的灭菌效果及特殊情形下对器械进行过氧化氢等离子灭菌循环方式的选择,大限度消除影响手术器械灭菌质量的隐患,保障患者诊疗安全。方法按照循环方式不同分为实验组(长循环)和对照组(短循环),实验组为2016年4-6月120锅次;对照组为2016年1-3月120锅次,标本共计3840个。根据不同灭菌情形分为(ABCD)组,A 为两锅之间间隔时间>4 h ;B 为器械装载量≥80%时;C 为放入非兼容器械时;D 为灭菌剂在保质期内由于运输引起的暴晒、高温、剧烈晃动等因素造成浓度下降时,待灭菌包均依据医院消毒供应中心操作规范进行清洗、消毒、干燥、包装,监测评价灭菌效果,并进行分析。结果实验组和对照组生物 PCD 监测合格率分别为83.33%和6.67%,差异有统计学意义(P<0.001);两组化学 PCD 监测合格率分别为80%和6.67%,差异有统计学意义(P<0.001);同组生物测试剂和生物 PCD 监测合格率分别为86.67%和6.67%,差异有统计学意义(P<0.001);同组化学指示卡和化学 PCD 监测合格率分别为96.67%和6.67%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在过氧化氢等离子灭菌过程中,使用长循环对器械进行灭菌可显著提高管腔及复杂器械的灭菌质量;特殊情形下更应选择长循环进行灭菌;灭菌过程挑战装置 PCD的监测结果更精确。
关键词: 过氧化氢等离子灭菌器 循环模式 灭菌质量 PCD -
消毒供应中心灭菌质量控制策略
灭菌保障主要是通过清洗、包装、灭菌以及质量监控的诸多环节共同实现,彼此之间密切相连,缺一不可。若任一环节出现差错,均可导致医院感染的发生。对此消毒供应中心发挥了至关重要的作用,其工作质量以及具体管理,对终的医疗护理质量以及患者的生命安全具有重要影响。本文就消毒供应中心灭菌质量研究控制策略,以保障消毒供中心管理规范良性发展。
-
供应中心对外来手术器械进行消毒集中管理的体会
医疗技术的不断发展及手术器械的不断更新,尤其是植入性器械,由于国产与进口产品价格悬殊,医院一般仅购入植入器械,其辅助手术器械则由手术器械商提供.由于其材质好,设计精确,针对性强,且组织损伤小,愈后好,目前越来越广泛的应用于各类骨科手术.同时导致同类手术辅助器械在各医院来回传递,流动性大,使其供应存在很多问题,如清洗器械不彻底,残留有陈旧性血迹,器械盒中有灰尘,器械公司自行送"已灭菌"器械到手术室,灭菌质量难以保证,甚至影响手术效果.我院采取消毒供应中心集中管理的方法,收到了很好的效果.
-
医疗器械清洗中存在的问题
在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定[1],使用的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌.任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透,从而影响灭菌质量.
-
手术室应急外来骨科器械的规范化管理措施及效果分析
目的 探讨手术室应急外来骨科器械的规范化管理措施及效果.方法 从本院选取2016年12月~2017年12月使用的100例手术室应急外来骨科器械作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有骨科器械分为两组,每组各50例,对照组骨科器械采用常规方法进行消毒处理,观察组骨科器械采用规范化管理措施进行消毒处理,对比分析两组器械清洗质量、灭菌质量以及医师对器械的满意程度.结果 观察组顾客器械应用规范化管理措施进行消毒处理后,观察组骨科器械清洗质量、灭菌质量以及医师对器械的满意程度均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室应急外来骨科器械应用规范化管理措施进行处理后,可提高骨科器械的清洗质量、灭菌质量以及医师对骨科器械的满意程度,使得骨科器械能够安全适应,值得应用.
-
合理使用现有设备资源加强外来手术器械管理
目的:如何合理使用现有设备资源,加强外来手术器械管理,防止灭菌湿包现象。方法观察2013年9月—2014年1月,628包外来手术器械的灭菌循环过程,反复调查研究,分析湿包原因。结果湿包现象得到了有效控制。结论外来手术器械的综合管理是一个不断完善的过程,科室要加强灭菌质量管理,及时查找原因,持续质量改进,杜绝医院感染发生。
-
强化清洗流程对可复用穿刺针清洗效果的应用观察
目的 为改进复用穿刺针清洗效果,对比两种不同清洗流程方法对复用穿刺针的清洗效果,观察研究超声加酶清洗流程的优越性,确保无菌物品的灭菌质量.方法 将回收来的可复用的骨穿针、腰穿针100根随机分成两组,对照组和实验组各50根.对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗;实验组在常规预处理之后,将穿刺针置于全效多酶洗液中用超声清洗机以70 ~ 100 kHz频率清洗5 min.结果 通过专业检测、目测及使用光源放大镜检查,对照组合格率84%,实验组合格率98%,两组比较经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于管腔狭小的穿刺针,消毒时在常规预处理清洗的基础上,采用多酶液预处理配合超声清洗,污渍残留清除彻底,清洗合格率高,能保证可复用穿刺针灭菌质量.
-
完善中心供应室职能预防医院感染
我院是心血管病专科医院,我院的手术中绝大部分是无菌手术,消毒灭菌管理对于保证医疗安全、提高医疗质量、预防控制医院感染在我院就显得更加重要.承担消毒灭菌的中心供应室的工作质量水平以及作为灭菌质量保证的灭菌质量监测系统的功能情况更是至关重要的.近年来随着新开展的医疗技术和新研发的医疗器械的临床应用,对医疗器械与物品灭菌质量的管理、灭菌质量的监测手段都提出了更高的标准.这些都使得中心供应室工作质量管理具有更高的专业化程度.
-
压力蒸汽灭菌包内化学指示卡检测效果观察
压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要的灭菌手段,压力蒸汽灭菌效果监测是确保灭菌质量的可靠方法.但其工作程序较复杂,影响因素较多,必须保证灭菌质量才能确保医疗工作顺利开展.目前,压力蒸汽灭菌效果日常监测主要靠化学指示剂.工作中,经过长期观察得出结论 ,压力蒸汽灭菌化学指示卡在灭菌器内不能受到潮湿,否则,变色将会受到影响.为此,在实际操作中,我们及时地改进了工作,确保了化学指示卡的监测效果.
-
消毒供应室湿包原因分析及对策
提供安全合格的无菌物品是消毒供应室的工作重点,灭菌质量直接关系到患者安危[1].保证灭菌质量是医院感染控制的重要措施.目前,压力蒸汽灭菌是医院首选的灭菌方式,它具有高效、快捷、安全、无毒的特性.
-
区域性消毒供应中心的实践管理
目的:提高基层医院消毒物品的质量,确保再生医疗用品的安全。方法建立区域性消毒供应中心,2010年6月始对3家医院的可重复性使用的物品实行统一集中管理。结果实施集中管理后,3家医院的消毒灭菌质量得到了明显的提高,灭菌物品质量实施前后比较,有统计学意义(P ≤0.01)。结论建立区域性消毒供应中心,落实集中式管理方法切实可行,既提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本,实现了资源共享。