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浅谈供应室工作的管理体会
供应室是控制院内感染的重点科室,肩负着向全院提供无菌器材、敷料和其他消毒、灭菌物品的重任,其工作质量的好坏直接影响到医疗、护理质量和患者的生命安全.因此,只有加强供应室的管理,才能保证消毒、灭菌质量,有效杜绝医院感染,保证患者的身体健康.现将本人5年来供应室管理工作体会介绍如下.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D测试失败原因分析
B-D测试是脉动真空压力蒸汽灭菌器质量控制的重要手段,其监测结果可有效的反映脉动真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性.卫生部<消毒技术规范>要求脉动真空压力蒸汽灭菌器每日使用前或维修后应进行一次B-D测试,B-D测试合格后方可进行正常的灭菌工作.为提高B-D测试的成功率,保证灭菌质量,防止院内感染的发生,现对我院连续3年1080次的B-D测试监测结果进行回顾分析,并对其影响因素提出防范措施.
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影响供应室灭菌质量的相关因素
供应室是向临床提供无菌物品的科室,其灭菌质量直接关系到医疗护理工作的正常进行,因此,必须严把无菌物品质量关.其影响因素主要有以下几点.1 灭菌前物品清洁处理不彻底物品本身的复杂性,如管腔和表面不光滑的物品很难清洗,应将管腔和关节部位充分打开,用含酶洗涤剂浸泡后,手工再仔细刷洗.物品上残留的有机物也会影响灭菌结果,必须彻底去除.消毒液浓度和浸泡时间不够,也会影响灭菌质量,必须严格掌握.
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做好消毒供应室持续质量改进的体会
消毒供应室是医院无菌物品供应的唯一部门,它对各类物品的灭菌质量有严格的具体要求,是预防和控制院内感染的重点科室,是医院质量管理的重要组成部分.为防止院内感染的发生,保证患者的生命安全,笔者所在医院日常工作中重视做好持续质量改进工作,并取得一定的效果,现总结报道如下.
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2009-2011年青浦区各级医疗机构消毒质量调查
[目的]了解辖区内医疗机构消毒效果监测情况,为指导医疗机构院内感染预防和控制提供科学依据.[方法]整合多方资源并收集疾病控制与卫生监督机构对2009-2011年辖区内不同类型医疗机构进行消毒质量监测的数据并进行分析. [结果]各类医疗机构共监测样品1371件(合格1 325件,合格率96.64%).其中,各医疗机构灭菌设备、消毒设备、空气质量检测合格率高,均为100.00%;消毒医疗用品、工作人员手、物体表面、灭菌医疗用品、使用中消毒液的合格率分别为99.25%、98.45%、98.41%、97.20%、95.79%;污水合格率低,仅为19.23%.二级、一级以及其他医疗机构三者消毒监测合格率分别为96.89%、94.77%、97.52%,不同级别医疗机构间合格率差异无统计学意义.[结论]青浦区医院消毒监测合格率除了医院污水相差较大外,其余监测对象的合格率基本接近,通过与其他省市报告的比较,青浦区医疗机构的消毒监测合格率处于较高水平.
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上海市虹口区医疗机构消毒灭菌质量分析
为了解近5年来上海市虹口区医疗机构消毒与灭菌质量的状况,掌握不同消毒灭菌环节的质量变化趋势,找出医疗机构消毒与灭菌工作的薄弱点,杜绝院内感染的发生,并为相关技术标准规范的修改提供一定的区域数据,我们对虹口区2006-2010年医疗机构的消毒与灭菌情况进行了检测分析,现将结果报告如下.
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PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究
目的 探讨PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的效果.方法 以敦煌市医院消毒供应中心2015年9月至2016年9月未开展PDCA循环管理期间灭菌处理的18000包灭菌包为对照组,以2016年10月至2017年9月开展PDCA循环管理后,消毒供应中心灭菌处理的18000包灭菌包为研究组,比较两组复用诊疗器械灭菌质量合格率、临床科室医护人员满意度.结果 研究组手术器械、诊断器械、呼吸道管路及其他物品的灭菌合格率均高于对照组(P<0.05).研究组复用诊疗器械灭菌质量总合格率为96.69%(17405/18000),高于对照组的81.96%(14725/18000)(P<0.05).研究组临床科室医护人员的满意度为94.44%,与对照组的满意度(78.89%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDCA循环理念管理消毒供应中心工作可有效提高复用诊疗器械灭菌质量合格率,提高医护人员满意度.
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如东县医疗机构消毒质量监测结果分析
目前,院内感染已成为国内外非常重视的问题.在导致院内感染的因素中,消毒与灭菌质量是重要的影响因素.我国卫生部根据<传染病防治法>相继颁发了<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等行政法规,对防止院内感染提出了规范性要求.为了解我县各医疗单位对这些法规的贯彻情况,我站于1996~2000年对全县各医疗单位进行了消毒质量监测,现将结果报告如下.
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预真空B-D试验中常见技术差错
B-D试验是布维-狄克试验(Bownie-Dick test)的简称,专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验.其结果只说明预真空锅排除冷空气的效果,而不能表达灭菌效果是否合格.为了保证医疗器械的灭菌质量,<医院消毒技术规范>和<医院感染管理规范(施行)>均要求灭菌器在每日灭菌前需做B-D试验,以检验灭菌器的抽真空性能,因为有冷空气气团的存在,可直接影响蒸汽对灭菌物品的穿透,从而导致灭菌失败.我们在日常监测过程中,曾有过15次失败,现将原因分析报告如下.
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预真空灭菌器的灭菌效果
随着医学科学的高度发展,医疗技术的不断提高,如何降低和控制院内感染是当今医学发展的重要研究课题.医院从健全制度,严格管理,以质控要求为前提,把握好无菌物品质量关,特别是对预真空灭菌器的灭菌质量的调控与监测至关重要.现将预真空灭菌质量监测结果报告如下.
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压力蒸汽灭菌质量的控制
医院消毒供应室(以下简称供应室)是对各种医疗器械、敷料和其他物品的清洗、消毒、灭菌,保存和发放各种无菌物品的场所,是一个很重要的医技科室,也是医院内相对独立的一个服务性科室.供应室的工作质量,与医院感染的发生和控制有密切的关系.应用压力蒸汽灭菌,是医疗用品灭菌的首选.为了保证压力蒸汽灭菌的质量,做到灭菌工作程序化和规范化,本院在申报ISO9000标准认证前,就制订了压力蒸汽灭菌质量管理程序,并在ISO9000标准通过前后进行实施.通过1999年7月至2001年6月两年的运作,取得良好的效果.
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环氧乙烷灭菌过程中存在的问题探讨
提高医用器械的灭菌质量,是医护人员关注的课题.1999年我院引进美国3M公司生产的5XL EO灭菌器,虽然该设备是目前世界上先进的环氧乙烷(EO)灭菌器,但在实际应用中尚有不少问题,本文分析发现在151批次灭菌过程中,发生故障9次,明胶海棉报废1次.针对上述问题,我们采取相应措施,收效满意,现报告如下.
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医疗机构消毒效果监测结果分析
医院消毒效果监测是评价医院消毒与灭菌质量的手段之一,是评价控制医院感染的一项重要指标.为了解乐清市医疗机构消毒状况,加强和规范医疗机构消毒质量管理,进一步提高消毒灭菌工作质量,为预防医院感染、防止疾病传播提供科学依据,乐清市疾病预防控制中心监测科于2008-2010年对医疗机构消毒效果进行了采样监测,现将结果分析如下.
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多酶浸泡刷洗在提高夜间器械清洗质量中的应用
医疗器械在使用后必须进行彻底的清洁处理,若清洁不彻底器械表面的残留物会形成一层生物膜,从而妨碍灭菌剂与微生物的接触或延迟作用,直接影响灭菌质量[1]。所以有效彻底的去除附着在器械表面的血液、粘液等有机物是预防和控制医院感染及医疗安全的重要保障。本实验通过对术后污染的器械在3中不同清洗方法预处理清洗后再上架清洗机洗完毕后用大便隐血(OB)试剂测残留血,现报告如下。
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谈谈供应室工作的质量管理
供应室担负着全院物品的消毒灭菌及物品兑换工作.其工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和病人安危.为确保物品的灭菌质量,保证病人的安全,作为供应室护士长如何确保无菌物品的质量,减少院内感染发生,是一个值得思考的问题.现将近年来的工作体会报告如下.
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B-D试验不合格原因分析
目的 提高B-D试验的合格率,确保灭菌质量,预防和控制医院感染.方法 每日灭菌前做B-D试验监测,及时发现B-D测试图是否有变色不均的情况.结果 经过监测分析,机械故障、真空脉动幅度小、消毒升温时间过短,测试包使用不当,测试纸预先受潮是B-D试验不合格的原因.结论 针对B-D试验中易存在的问题,采取严格的管理方法,规范消毒员操作,才能确保灭菌质量,提高医疗安全.
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戊二醛使用中存在问题与管理对策
本院目前使用的是上海产20%的中性强化戊二醛,经医院制剂室统一配制成2%浓度发放于各临床科室.从近几年的使用观察和跟踪调查中发现了一些与灭菌质量有关的薄弱环节.现就使用中存在的主要问题与对策探讨如下.1 戊二醛在使用中存在问题
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超声清洗机洗涤效果分析
清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是决定消毒、灭菌质量的关键,尤其去除残血污迹是保证灭菌质量的第一关.因此,整个洗涤过程必须遵循去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个环节,达到科学化、规范化要求.为了确保洗涤质量,我科引进了超声清洗机,现将该设备的洗涤效果分析如下.
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过氧化氢低温等离子灭菌的质量控制
随着医学技术的发展,越来越多的新型医疗器械应用于临床,对各种不同性质材料制成的医疗器械的消毒和火菌,也变得越来越复杂和重要.对于非耐热和非耐湿的器械需要采用低温等离子灭菌技术来处理,特别是对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜的低温快速灭菌处理.低温等离子灭菌技术是一种新型低温灭菌方法,其灭菌效果安全可靠;但必须做好质量控制,否则很难保证手术器械的灭菌质量.现将我院使用过氧化氢低温等离子灭菌技术的经验总结如下.
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过氧化氢低温等离子体灭菌质量影响因素及对策探讨
探讨过氧化氢低温等离子体灭菌中存在的质量影响因素,并提出相应的对策,以降低灭菌失败率.通过对使用过氧化氢低温等离子灭菌失败情况进行比较分析,对灭菌工作进行连续性监控,及时采取措施应对发现的问题.结果:器械初步处理不充分导致运行程序中断、化学指示卡和生物指示剂放置不合理、器械清洁度不高等为影响过氧化氢低温等离子体灭菌质量的常见因素,给予及时改进和监管之后,灭菌质量显著提升.过氧化氢低温等离子体灭菌具有低温、安全无毒、快速有效、使用方便等特点,在灭菌过程中重视过程管理,规范灭菌效果监测,可有效提高灭菌质量.
关键词: 过氧化氢低温等离子体 灭菌质量 影响因素