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日产超声清洗机电路的改进
随着微创技术的发展,腔镜手术所使用的器械也逐渐增多,这类器械多带有夹层或套管,十分精巧,但临床护士对它们的分解装配颇感困难,这给清洗工作带来不便,处理不好易导致感染,现各医院多采用超声技术清洗.我院原有一台日产超声清洗机,超声发生电路见图 1,其工作原理是由市电 AC220V变压 AC110V后,整流、滤波,输出脉冲是并联的推挽电路.另外,陶瓷压电换能器作为正反馈元件,其固有谐振频率点上阻抗低,因而振荡频率始终使换能器处于谐振状态.即使工作中谐振频率有所变化,电路也能自动跟踪,无须人为调整.
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BRANSON8510 型超声清洗机的工作原理及日常使用
1 工作原理8510型超声清洗机采用双排八超声波传感器,频率为40?kHz传感器在水箱内的溶液中发出超声波,当传感器发出超声时,产生不同的高压和低压.
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血管夹处理过程中存在的问题与对策
显微血管夹是医院外科手术常用的器械,显微血管夹的种类繁多、材质不同、功能不同、体积比例小等特点,使消毒供应中心(CSSD)在接收复用显微外科血管夹后,常出现各种以难以解决的问题,本文旨在工作实践中解决问题.1血管夹处理中存在的问题1.1血管夹的特点.血管夹体积小,不方便拿取;咬合面紧闭,内侧纹理的血痂不易刷洗,超声清洗机内的酶难以与之接触.
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H661超声清洗机特殊故障检修
故障现象:开机预热正常,按下高压按钮后听到"啪"一声响,指示灯熄灭.打开后侧盖板检查保险丝未断,当时误认为操作人员预热时间不够,然后按该设备常规要求操作,按下低压开关按钮,低压指示灯亮,当时仔细观察未见任何异常现象机器预热5min(常规一般2min即可)按下高压开关按钮,立即听到"啪"一声响,高低压指示灯全部熄灭,再按低压开关按钮时,机器能得电低压指示灯仍亮.
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手术室与供应室合理运作的探讨
方法设备方面:供应室采用全自动器械清洗机、超声清洗机、干燥箱、纸塑袋封口机、预真空压力蒸气灭菌器及环氧乙烷灭菌器等.运行前准备:手术室和中心供应室是医院两个不同的科室,运行前首先由护理部组织相关科室召开沟通协调会,统一思想,明确管理思路和运作模式.
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不同清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果观察
目的:比较两种清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对两组清洗方法清洗泌尿手术器械效果进行检测评价。结果目测法检测实验组泌尿手术器械清洗质量合格率为100%,对照组泌尿手术器械清洗质量合格率为67.5%。隐血试验法检测,实验组器械清洗质量合格率为91.67%,对照组器械清洗质量合格率为10.0%。结论手工刷洗后,用全自动超声清洗机清洗泌尿科手术器械可取得更好的清洗效果。
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两种频率超声清洗机对宫腔吸引器头的清洁效果比较
目的 比较两种频率超声清洗机对宫腔吸引器头的清洗效果.方法 将污染宫腔吸引器头240件随机分成A、B两组,A、B组各分6批,每批20件,分别放置在单频超声清洗机超声和三频数控超声清洗机.两组器械超声处理后即清洗,用目测和残留蛋白测试纸检测对比其清洁效果.结果 两种超声方法对清洗效果的比较均有统计学差异(P<0.05),三频数控超声效果较佳.结论 三频数控超声清洗机能够保障宫腔吸引器头的清洗质量,达到预防医院感染的目的.
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超声清洗机应用于器械除锈的效果观察
目的:探讨超声清洗机在器械除锈方面的应用。方法挑选同等锈渍的生锈器械800件,随机分为两组,每组400件,先将器械放入按1:270比例配制好的酶溶液里清洗有机污染物。实验组把器械放入按1:7比例配制好的除锈剂溶液(水温80℃)中,用塑料整理箱盛放入超声清洗机中(水温设定80℃)超声10 min后用软毛刷刷洗。对照组将器械放入按1:7比例配比的除锈剂80℃溶液中,无恒温浸泡10 min后用软毛刷刷洗。比较两种除锈方法的器械除锈合格率。结果实验组器械合格率为99.00%,对照组器械合格率为79.95%。结论80℃恒温超声清洗可增强除锈剂对器械的除锈效果。
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管腔灌注清洗器的设计与应用
超声清洗机加多酶洗液在超声过程中借助于空化效应能够有效地去除手术器械表面上残留的污垢、血迹。管腔器械(如人流吸宫头、脑室引流包中的吸引器、椎间盘包内吸引器、硅胶吸引管、腰穿针、胸穿针、骨穿针、脑穿针等),由于其管道长短、粗细不一,在超声过程中只能去除管腔外的污垢、血迹,管腔内则无法去除,只有超声结束后,官腔较粗的需要用毛刷在液面下反复的进行刷洗,然后再用高压水枪进行人工冲洗。管腔太细无法用毛刷刷洗,则直接用高压水枪进行人工反复冲洗,若接头连接不好,个人防护措施不到位,管腔内的内容物很容易溅到颜面部,造成污染。管腔器械一个一个的手工冲洗,比较浪费时间,工作效率降低,甚至清洗不干净。为了提高工作效率,提高管腔器械的清洁度,笔者研制了管腔灌注清洗器,使用效果较好,介绍如下。
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碱性清洁剂在超声清洗机中的作用
目的 探讨碱性清洁剂在半自动超声清洗机中的清洗效果及兼容性,以提高清洗合格率.方法 取使用后的手术器械600件随机分两组,试验组采用半自动超声清洗机加STERIS碱性清洁剂(1:800),对照组为半自动超声清洗机中加酶清洁剂(1∶270),清洗结束后取出观察清洗效果;兼容性试验为STERIS碱性清洁剂40 ml加入20 L水中(1∶500),将100把手术剪浸泡在液面下,常水浸泡作为阴性对照,于48、96、168 h取出观察.结果 清洗试验中试验组合格率为84.0%,对照组合格率54.7%;兼容性试验,试验组阳性率为1.0%,对照组阳性率在3个观察时间分别为2.0%、5.0%和18.0%,两组比较浸泡168 h时差异有统计学意义.结论 碱性清洁剂对器械无损伤,用于半自动超声清洗机中的清洗效果比酶清洁剂更好.
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鲁沃夫全效多酶清洗液在胃镜活检钳清洗中的应用
[目的]探讨鲁沃夫全效多酶清洗液在胃镜活检钳清洗中的应用效果.[方法]将180件胃镜活检钳随机分成实验组和对照组,每组90件;实验组胃镜活检钳采用鲁沃夫全效多酶清洗液1:270溶液加超声清洗法清洗,对照组胃镜活检钳采用传统清洗剂1:200溶液加超声清洗法清洗,观察两组胃镜活检钳的洁净程度.[结果]两种方法清洗效果差异有统计学意义(P<0.01).[结论]鲁沃夫全效多酶清洗液清洗胃镜活检钳效果优于传统清洗剂.
关键词: 活检钳 清洗液 超声清洗机 鲁沃夫全效多酶清洗液 -
高科技时代给手术室带来的安全隐患及对策分析
随着社会的发展,医疗技术水平不断提高,高科技已应用于医院的各个部门.具体到手术室,显微镜、胸腹腔镜、内镜、立体定向系统、超声刀、电外科、各种麻醉用输液泵等,还有辅助工作的超声清洗机、二氧化碳瓶、氮气瓶等.这些高科技仪器给手术室工作带来了很大帮助,但也带来了很多安全隐患.我科自2011年8月起,每月召开一次风险交流会,大家畅所欲言,说出各自在工作中遇到的情况.通过收集并总结交流会的内容,提出几个较为重要的安全问题,并提出对策.
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自制器械架在超声清洗中的应用
目前,我院供应室采用半自动超声清洗机进行手术器械清洗,但由于购买的超声清洗机仅配有清洗筐而没有器械架,在清洗器械时只能将器械无序地摆放在筐中,极易造成器械摩擦、碰撞、导致刀刃损伤;而且有些器械常从筐眼中穿出,造成清洗结束后取出困难;打开轴关节的器械会重新关闭,造成血迹不易清洗干净.为了提高清洗器械的工作效益和质量,减少器械的磨损,我们研制了简易的手术器械架,使用时将器械分类上架,放入清洗筐中进行超声清洗和初步的消毒,可完全克服上述的不足,现报道如下.
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消毒供应室现代仪器的应用与管理
随着现代医学科学的发展,现代化配备在不断的引进和更新,为适应医学科学新业务、新技术的开展,消毒供应室已成为医院建设重要组成部分.我院消毒供应室进入了脉动真空灭菌器、超声清洗机、针头清洗机、一次性物品毁形机、蒸溜水器等.由于有了现代仪器,提高了清洁消毒灭菌质量和工作效率,但正确地应用与管理,不仅是消毒供应室工作质量控制的内容,也是医疗护理质量的保证.
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超声清洗机两种方式清洗妇科吸引器头效果比较
目的:探讨超声波清洗中酶稀释液水温及时长的不同设置对妇科吸引器头的清洗效果的影响。方法将回收到供应室的160件妇科吸引器头分成实验组和对照组各80件,实验组采用部颁规范推荐的常规方法:3M全能高效多酶浸泡+手工刷洗+超声波清洗设酶稀释液水温60℃、时间20 min清洗+全自动清洗机清洗;对照组采用超声清洗机说明书建议:3M全能高效多酶浸泡+手工刷洗+超声波清洗设酶稀释液水45℃时间10 min清洗+全自动清洗机清洗,对两组方法的清洗效果进行目测+带光源放大镜检测清洗效果的对比研究。结果实验组采用的超声清洗机说明书清洗合格率明显高于对照组P<0.01,差别有高度显著性意义。结论采用3M全能高效多酶浸泡+手工刷洗+超声波60℃20min清洗+全自动清洗机方式清洗,提高了妇科吸引器头的清洗质量。
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超声清洗机洗涤效果分析
清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是决定消毒、灭菌质量的关键,尤其去除残血污迹是保证灭菌质量的第一关.因此,整个洗涤过程必须遵循去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个环节,达到科学化、规范化要求.为了确保洗涤质量,我科引进了超声清洗机,现将该设备的洗涤效果分析如下.
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医院消毒供应中心工作人员的职业防护
随着医院的不断发展,医院感染时有发生,已越来越受到人们的关注和重视.我院消毒供应工作由分散管理方式逐渐过渡到"中心集中规范管理"的管理模式.工作范围的扩大,及其工作性质决定了工作人员的职业危害变得更加严重.如回收后沾有患者血液、体液的污染器具中含有大量致病菌,加上临床科室预处理不到位,极易对供应室清洗人员造成潜在的危害;另外,消毒供应中心内部的一些设备如灭菌器、超声清洗机等产生的高温、噪音以及环境的潮湿、化学消毒剂的伤害,都提示着职业防护的重要性,这不仅要求院领导的重视,更要求每一位工作人员增强自我防护意识,自觉采取防护措施,大限度减少职业伤害.本人现就不同的危害因素所采取的防护措施阐述如下.
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四种方法预清洗咬骨钳效果比较
目的 提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率.方法 将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件.A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D组采用蒸汽清洗机+单舱清洗消毒机清洗.结果 A、B、C、D组双关节咬骨钳清洗后采用放大镜检测法合格率分别为60.42%、83.33%、97.92%、100%,差异有统计学意义(P<0.01);ATP生物荧光检测合格率分别为55.21%、78.12%、96.88%、97.92%,差异有统计学意义(P<0.01),其中A组显著低于另三组(均P<0.0071)、C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.0071);D组预洗不用多酶液,用水量及耗时显著少于另三组(均P<0.05).结论 采用蒸汽清洗机预洗有助于提高单舱清洗消毒机对骨科咬骨钳的清洗消毒效果,同时减少用水量及多酶液.
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骨科双关节咬骨钳清洗方法的探讨
目的:探讨骨科双关节咬骨钳的清洗方法及效果。方法选择638个手术后的双关节咬骨钳,随机分为2组,实验组310个,清洗前用骨穿针的定位销将咬骨钳闭合处撑开,对照组328个,直接清洗。2组均采用相同的方法清洗:多酶制剂浸泡+超声清洗机+全自动喷淋清洗机,比较分析2组咬骨钳的清洗效果。结果实验组和对照组清洗合格率分别为99.35%及84.45%,实验组清洗合格率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论清洗前使用固定销将双关节咬骨钳撑开,使接触面充分暴露,从而便于清洗,使用固定销将双关节咬骨钳撑开后清洗的效果明显优于普通的清洗方法。清洗质量明显得到提升,降低了器械返洗率,提高了工作效率。
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硬式内镜两种保养流程的比较
随着微创外科的发展和人民生活水平的提高,内镜手术由于创伤小,恢复快,具有美容性,已广泛应用于临床.而该类手术要顺利开展,就必须确保器械性能的完好,这些器械是属于精密贵重型,因此,作为一名手术室护士,面临的一个重要任务就是器械的保养.2006年1月我院购置了一台硬式内镜超声清洗机,用于内镜器械的清洁保养,之前,采用的是单纯的手工清洗保养流程.笔者将今年3月所用的LC手术器械进行了两种保养方法的比较,结果显示,超声清洗机自动保养流程明显优于单纯的手工保养.现介绍如下.