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064 职业伤害流行病学方法的研究进展
近年来,各国学者对职业伤害进行了大量的研究,本文从职业伤害流行病学的研究方法、存在的问题等方面,对国内外职业伤害流行病学方法的新进展进行了综述。重点介绍目前应用的各种方法的优缺点,并对需要解决的问题作了总结。
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某钢铁企业职业伤害流行病学研究
为了解钢铁企业职业伤害分布特征及事故原因,本次研究对某钢铁企业1988~2001年14年的职业伤害事故进行了回顾性调查.结果表明:钢铁企业的职业伤害随着时间的推移,呈现明显的下降趋势(P<0.05),轻伤、重伤、死亡的比例为40∶2∶1;男性易女性发生职业伤害,年轻职工易发生职业伤害,本工种工龄小于5年的职业伤害人数占51.23%;伤害主要累及四肢和头颈部,烧烫伤和骨折是主要的伤害类型,职业伤害的主要原因为违规操作、注意力不集中等人为原因,其次为设备、设施存在缺陷和生产场所环境不良.
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关于医学工程技术人员职业防护意识教育问题的思考
我国临床工程学科起步晚,发展不平衡.医学工程部门人员构成复杂,专业知识更新滞后.在职业防护意识方面也存在一些问题:有的对职业伤害机理和防护知识了解不够,工作带有盲目性,有的则过于谨小慎微不敢开展工作.加强对医学工程技术人员的职业防护意识教育应当成为继续医学教育的重要内容,这对促进医学工程学科的健康发展非常必要.
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包头市三甲医院不同科室、职称等医务人员的职业伤害现况分析
目的 了解包头市医务人员职业伤害现状,分析医务人员职业伤害的影响因素,为提高医务人员职业伤害的防护意识和防止职业伤害提供依据.方法 采用现况研究方法,2016年8—12月在内蒙古包头市三甲医院中随机抽取100名包头市中心医院和包头医学院一附属医院不同科室的医务人员进行调查,调查医务人员的基本信息和职业伤害的相关因素.结果 包头市医务人员不同性别、岗位和职称的组织管理因素、个人因素和职业因素差异无统计学意义(P>0.05),不同科室的组织管理因素、个人因素和职业因素有统计学意义(P<0.05),不同民族和岗位的职业因素差异有统计学意义.结论 包头市医务人员职业伤害情况严重,医务人员处于亚健康状态.
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ICU护理人员的职业伤害与防护措施
目的 探讨ICU护理人员的职业伤害以及针对职业伤害所采取的防护措施.方法 统计我院2012年1~5月ICU护理人员发生的职业伤害的例数和种类,分析原因并采取有效地防护措施.结果 经统计,锐器伤和心理压力为普遍,采取防护措施后得到改善.结论 针对性的防护措施能够降低职业伤害,减轻压力,提高护理质量.
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护理人员发生职业伤害相关的因素分析及防护对策
目的 职业伤害因素的暴露与健康损伤是护士职业群体中常见的与工作有关的问题,为了解职业安全现状,护士、护生对职业防护的重视程度,提高护理人员职业安全意识,减少护理工作中带来的职业伤害,做到自我保护,并提出护理人员防护意识,降低职业伤害几率.方法 采取半结构式访谈,对包头卫校实习生及参加工作的该院护士随机访谈100名,通过询问并认真对比往年上报的各种职业伤害案例,了解护士和护生对职业安全的重视程度,并分析重视度与发生职业伤害的关系.结果 该100名中有54%的人员表示重视职业安全与职业防护,其中在职护士占42%,发生职业伤害的人群中,之前不重视职业安全与防护的占多数.结论 少部分护理人员及大部分护生对职业安全知识了解不全面,对防护知识缺少求知欲,职业安全意识的薄弱与职业伤害的发生有一定关系.
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工伤事故流行病学研究进展
职业伤害是指与工作有关的伤害,世界卫生组织职业专家委员会在1989年的报告中指出,全世界每年约有18万职业死亡,有1.1亿人在工伤事故中受伤.在欧洲,每年约发生10亿次工伤事故,其中2万人死亡[1].职业伤害的严重性是它常常涉及年轻人,造成的死亡和长期伤残是全人口中具有劳动力的那一部分人,从公共卫生学和职业健康及职业安全的角度来说,职业伤害造成的严重后果使其成为卫生预防政策中优先值得重视的领域.
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对医院安全卫生管理的思考
一、问题的提出谈到医院,人们很自然地认为医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所,通过医务人员的集体协作,对住院和门诊病人实施诊疗与防病工作的场所[1].但人们选择在医院工作的时候是否问过这些问题:在医院内工作是安全的吗?医院内存在哪些职业伤害?如何预防和应对?人们到医院就医时是否考虑过医疗风险和安全的问题?面对2003年4月在我国部分省市流行的传染性非典型肺炎(以下简称SARS)这一突发事件,面对感染病例中超过20%的感染者是我们的医护人员这一事实,每一个正在卫生系统工作的人员都应该进行一次深刻地反思.
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供应室职业伤害的风险管理
"医疗风险无处不在"已成为医疗界的共识.供应室工作繁忙、节奏紧张,在医院建设与管理中,起着极为重要的作用.供应室工作人员因其工作的特殊性,每天要接触多种有害因素,职业伤害的风险始终存在,且往往容易被人忽略.风险管理是现代供应室管理的一项核心内容.2002年1月起我院实施供应室工作人员职业伤害的风险管理措施,取得了良好的效果.
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实验动物从业人员职业伤害和自我防护与其焦虑、抑郁水平的相关性
目的:探讨实验动物从业人员职业伤害和自我防护及焦虑、抑郁状况,并分析它们间的相关性,为其职业自我防护和心理健康提供指导。方法:采用整群抽样法,使用自制职业伤害及自我防护问卷、Zung焦虑自评量表( SAS)和Zung抑郁自评量表( SDS)对237名实验动物从业人员的职业伤害和自我防护现状与焦虑、抑郁水平进行调查。结果:实验动物从业人员焦虑、抑郁均高于常模水平,且抑郁和焦虑状态并存的实验动物从业人员占24.9%。他们职业伤害的主要来源为物理性(接触粉尘及大小鼠的抓咬伤)、化学性(直接接触化学消毒剂或化学试剂)、生物性(接触未知病原微生物的实验动物及实验动物过敏)。“监测血清抗体水平,必要时预防接种”这一防护措施是他们容易忽视的。他们的焦虑、抑郁与职业伤害程度呈正相关,与自我防护水平呈负相关。结论:实验动物行业管理层应重视实验动物从业人员心理状况的评估,对出现焦虑、抑郁等人员应给予必要的心理疏导,减轻其焦虑或抑郁的程度甚至让之消失,从而进一步提高其自我防护水平,以减少职业伤害的威胁。
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供应室护士职业伤害及防护
在由污→净→无菌的工作流程中,供应室护士因其工作性质的特殊性,每天必然接触多种伤害因素.因此,须加强供应室护士职业安全学习,提高自我防护能力,减轻职业伤害,才能保持健康的身体,愉快的工作和生活.现将供应室护士职业伤害因素概述如下.
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2012-2016年深圳急门诊职业伤害病例特征分析
目的 了解深圳市医院门急诊职业伤害病例特征及模式,为制定相关政策提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2012-2016年深圳市伤害监测系统职业伤害病例进行分析.结果 2012-2016年深圳市伤害监测系统共报告职业伤害事件67 170例,占伤害事件总数的12.83%.职业伤害患者平均年龄(32.23±13.21)岁,以20~35岁居多(45.49%),男性多于女性(性别比3.68:1).所有职业伤害患者中,非深圳户籍占90.76%,高中及以下文化程度占90.03%,工人职业伤害占所有职业伤害总数的44.95%,发生的高峰时间为上午10-11时(8.45%).职业伤害主要发生在工业和建筑场所(75.86%),前3位原因依次为钝器伤(45.99%),刀/锐器伤(25.81%)和跌倒/坠落(18.86%).伤害类型以开放伤(43.70%,挫擦伤(38.94%)和骨折(8.85%)为主.受伤部位主要为上肢(53.79%),其次为下肢(21.78%)和头部(11.90%).轻、中、重度职业伤害比例分别为79.03%,6.97%和4.00%,需住院病例占总数的14.92%,死亡病例占总数的0.08老.结论 职业伤害干预重点人群为男性青年外来务工人员,应从加强安全生产教育和岗前培训、改善生产环境、重视安全生产管理等方面来防制职业伤害.
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血透室护士预防动静脉内瘘针刺伤的方法
锐器伤是医院内常见的一种职业伤害,是导致医务人员发生血源性传播疾病的主要职业因素.对我院血液净化中心护理人员锐器伤进行调查显示,在给血液透析病人结束治疗时受到被污染的动-静脉内瘘(A-VF)针损伤的护理人员占95%.
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影响供应室护士健康的职业伤害因素及防护
职业性损伤(Occupational Injuries.OI)是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病[1].
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手术室护士职业伤害因素防护
职业性损伤(Occupational Injuries,OI)是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病[1].手术室是医院重要部门之一,是外科系统手术患者聚集的场所,也是各种病原体集中的场所.工作紧张繁忙,存在许多不利于手术室护士身心健康的生理、心理、生物、理化及社会因素,护士防护不当容易造成职业损伤[2,3].为了减少手术室护士的职业伤害,有效进行防护,引起对护士职业损伤的足够重视,本文对近年来相关问题进行了综述.
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急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状
近年来,医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为:卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同,分为身体暴力和心理暴力;根据发生的来源不同,分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线,是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示,急诊护士遭受暴力的发生率高达60%~90%[4];遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微,导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害,更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题,本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述,以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。
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护理人员针刺伤的危险因素与防护对策
针刺伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员常见的一种职业性损伤,自1981年国外学者McCormick等人首次报道了针剌伤对卫生人员的危害以来[1],国内外学者对护理人员针刺伤展开了较多的研究,近年来随着艾滋病、乙型肝炎等传染病发病率的上升,针刺伤传播职业性血源性传染病的研究越来越受到护理学者的重视,大量研究表明:由于针刺伤所造成的职业暴露而引发的血源性的感染趋势在日益加重.美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)报道:每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病的传播[2],其中常见的、威胁大的是乙肝、丙肝、艾滋病[2,3,4,5,6],护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危职业群体,每年全球大概有10万护士被针头剌伤[3].但是,针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没有引起医院管理者的重视,护理人员的防护意识也比较薄弱,这些都使护士获得职业性感染的危险性增加,加强医院管理者及护理人员对血源性传播疾病的防护迫在眉睫,为此对护理人员针刺伤的危险因素与防护对策综述如下.
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建筑施工现场民工职业伤害的现状调查
目的 了解建筑施工现场民工职业伤害的发生情况,为预防民工职业伤害的发生提供理论依据.方法 随机整群抽取天津市周边地区的4个建筑施工现场398人,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 1年内共有64人发生了92次不同程度的伤害,伤害的年发生率为23.12%(92/398),平均每位受伤害者1年发生伤害1.44次;≥2次伤害为21人,引起的经济负担较重,每次平均1 205.22元.职业伤害影响因素有性别、工作时间、工种、地点和时间分布.结论 建筑施工现场民工职业伤害发生问题较严重,急需有针对性地采取一些措施,降低伤害的发生率.
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精神科医务人员职业伤害的调查
医院管理局就工作环境暴力事故定义:任何雇员于工作环境遭受不礼貌对待、威胁或袭击等暴力事故,可能威胁雇员安全、身体及心理健全或健康的明显或潜在因素.从事精神科医疗工作中存在很多职业伤害,由于服务对象的特殊性,精神科暴力事件较综合医院临床科室容易发生.精神病患者住院期间暴力行为具有突发性、冲动性及盲目性的特点.医务人员在医疗过程中时常遭受患者的暴力攻击而致身心伤害.据调查,精神科医务人员遭受精神病患者攻击率为98.47%.精神病医院是职业危险性较高的工作场所,精神科医务人员是一群在特殊环境中从事医疗工作的群体.现就精神科医务人员常见的职业伤害和防护措施进行探讨.
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实习护士职业防护知识的调查及防护对策
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,护理学生进入临床实习面临各种职业危害,如各类传染性疾病、各种消毒剂、抗肿瘤药物及机械性损伤等的危害.实习护士若在护理病人和操作过程中不注意个人防护,容易造成职业伤害,然而实习护士的职业防护知识水平是影响其职业伤害的重要因素.为了解实习护士对职业防护知识与技能的掌握程度,本文对一所综合性教学医院的实习护士做了调查,现将调查结果报告如下.