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国际膳食因素:癌症原因与预防会议
《国际膳食因素:癌症原因与预防会议》于2001年2月14~17日在维也纳召开。现将会议论文摘译如下。 人类膳食中的致癌物和抗癌物 制备健康膳食的一个主要问题是避开食物中的致癌物质,同时还要有利于防癌物质。因为食物中既有致癌物质,又有抗癌物质,所以必需尽量减少其中的致癌物质,同时尽量使其中的抗癌物质达到高程度。……
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谈女人
西方人称阴险刻薄的女人为"猫".新近看到一本专门骂女人的英文小册子叫《猫》,内容并非是完全符合人道的,但是与女人有关的隽语散见各处,搜集起来颇不容易,不像这里集其大成.摘译一部分,读者看过之后总有几句话说,有的嗔,有的笑,有的觉得痛快,也有自命为公允的男子作"平心之论",或是说"过激了一点",或是说"对是对的,只适用于少数的女人,不过无论如何,有则改之,无则加勉"等等.总之,我从来没见过在这题目上无话可说的人.我自己当然也不外此例.我们先看了原文再讨论吧.
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酒:不寻常的产品-研究和公共政策——WHO报告
在全球酒政策研究领域,世界卫生组织(WHO)已出版了4份系列报告:《从公共卫生角度讨论酒控制政策》(1975)[1]、《酒政策和公共利益》(1994)[2]、《发展中国家的酒:一个公共卫生措施》(2002)[3]和《酒:不寻常的产品-研究和公共政策》(2003)[4].其中系列报告之4《酒:不寻常的产品-研究和公共政策》共分5部分:(1)导言;(2)流行病学:发现对酒政策的需求;(3)工具箱:策略和干预;(4)过程:有效酒政策的形成;(5)结论.本文对"工具箱:策略和干预"部分中所介绍的各项策略进行摘译,以期为我国未来制订酒控制政策和策略提供参考.
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货架期不稳定的深加工肉禽食品HACCP通用模式
目前我国卫生管理部门大力提倡对食品加工企业实施HACCP管理,卫生部也正在准备对全国的部分高危食品的生产企业实施HACCP的评价.为了使国内相关生产企业对HACCP有具体的认识,有必要把国外已经开展HACCP的具体情况介绍过来,作为国内企业内部自身管理的参考.本文摘译自1999年9月美国农业部食品卫生监测署(USDA,FSIS)颁布的肉禽制品9种HACCP实施模式之一--"货架期不稳定的深加工肉禽食品HACCP通用模式",其加工工艺类似于我国市场销售面较广的低温肉制品.
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医疗器械--一个持续发展的行业
--本文原文是著名的美国弗洛斯特公司发表的,对我国医疗器械界或许也有所启发,特摘译以飨读者.对于医疗器械公司来说,技术的进步和创新是获得发展的关键.估计在美国有5,750家医疗器械公司,其中大多数公司的雇员人数在50人以下.医疗器械行业是一个充满竞争的行业,许多产品的生命周期很短,这些产品都需要有创新和很高的研发投入.
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301 英国王储查尔期谈西方正统医学与传统医学
新世纪伊始,英国王储查尔斯在<英国医学杂志>上发表了题为"两种医学之精华"的文章,阐述了他对西方医学与传统医学结合的看法.其中的观点与我国倡导的中西医结合颇为相似.以下摘译该文部分内容以供参考.
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《全球道路安全状况(2013)》摘译
道路交通伤害是全球第8位死因,而且是15~ 29岁人群的主要死因.全球每年有超过100万人口死于道路交通伤害,并且处理这些道路交通事故需要花费数十亿美元.目前的趋势显示,如果不采取行动,到2030年道路交通伤害将上升为全球第5位死因.目前有些策略已被证实能够减少道路交通伤害的发生,一些国家已成功地使用这些策略减少道路交通伤害的死亡人数.2004年世界卫生组织和世界银行联合发布了《道路交通伤害预防全球报告》.
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2012版欧洲肝脏病学会《Wilson病临床诊疗指南》解读
Wilson 病是一种铜代谢异常导致的遗传性肝脏疾病,在临床上并不少见.2012 年2月,欧洲肝脏病学会发布了新版
[1] , 该指南回顾了1966 年至2011 年期间关于Wilson 病的文献资料,就该病的诊疗进行了全面阐述.现将该指南部分内容摘译如下,以供临床医师参考. -
血管紧张素Ⅱ2型受体对心血管病有不利作用吗?
(这是一篇长达14页的综述,此处仅摘译其结论部分)结论:本文温习的实验性研究结果说明我们需要更深入地了解血管紧张素Ⅱ的2型受体(AT2,目前市售的Sartan类药物为AT1拮抗剂--译者)在心血管系统中的作用.
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老年人单纯收缩期高血压的可能机制
摘译自J Hum Hyperten, 1999, 13:813-815有关老年人单纯收缩期高血压(ISH)的发生机制,我们提出以下3个主要假设:
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左心室肥厚作为原发性高血压患者急性脑血管事件的独立预测因子的研究
事件的独立预测因子的研究摘译自Circulation, 2001, 104:2039-2044.左心室肥厚(LVH)是独立的风险因子的假说用来解释脑血管疾病与左心室(LV)质量(LVM)的关系时特别引人注意,因为非心脏事件并不被LVH本身造成的心脏结构功能变化的后果混淆.
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“国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南(摘译)”一文作者信息的补充
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糖尿病夏科足国际专家共识介绍
国际夏科关节工作小组2011年1月成立于法国巴黎Salpetriere医院.该专家组复习了有关糖尿病夏科关节诊断和治疗的文献,讨论形成了糖尿病夏科足专家共识.尽管作者声明该共识并不代表美国糖尿病学会或美国足病师学会的官方立场,但这几乎是高水平的夏科关节的专家共识,具有非常重要的临床价值.该共识全文发表在Diabetes Care杂志上(2011,34:2123-2129),以下仅做摘译.
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对人体脊髓损伤进行研究的推荐指导纲要
由美国、英国、加拿大、瑞士等国家22位知名专家联合提出的,2001年美国神经移植与修复协会推荐的,对人体脊髓损伤进行研究的指导纲要刊于Spinal Cord,2005,43(8):453~458.目的是为脊髓损伤治疗的临床实验的开始提供指导,摘译如下.
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前列腺切除术后尿失禁患者人工括约肌植入治疗的长期控尿性及满意度
为评价前列腺全切或次全切后尿失禁患者植入AMS 800型人工括约肌的长期控尿性和满意度,作者对209例植入时间超过20个月的患者进行随访.其中11例(5%)已取出植入装置;34例(16%)已死亡;51例(24%)失访.完成随访者113例,平均随访时间73个月(20~170个月).结果:4例患者获得完全控尿;68例(60%)每日需0~1块尿垫;35例(31%)每日需2~3块尿垫;5例(4%)每日需3块以上尿垫.14例患者曾对装置进行外科矫正.满意度调查显示:31例(28%)非常满意;50例(45%)满意;20例(18%)不肯定;7例(6%)不满意;4例(4%)非常不满意,其中1例术后未使用此装置.作者认为,尽管使用人工尿道括约肌后达到完全控尿的病例数不多,但这种装置为男性前列腺术后尿失禁患者获得长期满意的控尿提供了一个机会.(吴士良摘译顾方六校)
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在1983年至1993年间诊断的前列腺癌Gleason评分的趋势
〔Gilland F D,et al.J Urol,2001,165:846〕 在20世纪80~90年代,中等分化前列腺癌病例的数量和比率有所增长。这种增长被认为是由于广泛应用前列腺特异性抗原(PSA)进行筛查的结果。作者在以人口为基础的研究中考察这种增长。为了报告肿瘤分级的趋势,作者进行一项设盲的标准病理学研究,并回顾在PSA应用前后(1983~1984年间以及1992~1993年间)诊断病例(为分层随机样本)的医疗记录。回顾存档的肿瘤活检标本或经尿道切除的前列腺标本以确定肿瘤的诊断以及Gleason评分。结果:Gleason评分为2、3和4分的肿瘤比率减少,而7、8、9和10分的肿瘤比率未变。Gleason评分的这种变化导致平均Gleason评分轻度增加,但无统计学意义。在肿瘤发现方法方面有显著变化,早期以偶然发现为主,近期以筛查发现为主。由于筛查所发现肿瘤的比率增加而这些肿瘤的平均Gleason评分显著高于偶然发现的肿瘤,总Gleason评分增加。(张民摘译顾方六校)
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初发高危表浅膀胱癌的二次手术及预后:膀胱全切是否过早?
Brauers A,et al.J Urol,2001,165∶808] 作者对二次行TURBt术的中低分化T1期膀胱癌病人预后进行了评估。本组共47例,其中42例进行了二次电切,5例由于肿瘤较大或多发而行膀胱全切术。结果显示:42例中15例未发现肿瘤(36.0%),10例由于肿瘤升期而改变治疗方案(24.0%)。平均随访60个月,二次手术未及时发现肿瘤的病人复发率为33.0%;而二次手术时发现肿瘤为pTa、Tis及T1病人复发率分别为57.0%、75.0%及87.5%。二次手术未发现肿瘤的病人复发后器官保留率为100.0%。5例膀胱全切的病人中3例由于肿瘤进展而死亡,2例无瘤长期生存。作者认为:膀胱癌初次电切后可能有残余肿瘤,而二次电切为保留膀胱提供了可能。残余肿瘤在二次手术时可被发现并切除,如果二次手术时发现肿瘤升期或侵犯肌层,则需行膀胱全切术。 (李昕摘译 顾方六校)
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肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子作为肾细胞癌预后的一个因素
〔Paju A,et al.J Urol2001,165:959〕 选取1983~1995年进行肾癌根治术的病人188例,男115例,女73例,平均年龄65岁。术前留取血清,-80 ℃保存。平均随访102个月(34~176个月),至随访结束时,存活55例。48%术前血肌酐正常病人的肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子高于16 μg/L,而对照组仅占4%。肾癌患者明显高于对照组(P<0.001),血清水平与肿瘤的分期及细胞核分级有关。血清值高的病人生存期明显短于血清值低的病人(P=0.005)。但此因子作为所有病人预后的一个指标是相对独立的,与肿瘤分期及分级甚至是否转移无关。作者认为术前血清肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子测定,对预测肾细胞癌患者疾病进展的危险性有重要作用。(袁建峰摘译顾方六校)
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药物与手术去势治疗前列腺癌:10年纵向费用研究
[Mariani AJ,et al.J Urol,2001,165∶104] 作者对药物与手术雄激素抑制治疗前列腺癌相对费用进行了比较。作者选择了1988~1990年间前列腺癌患者96例,一直随访至2000年6月,病人存活15%,比较手术去势与应用药物的费用。1例病人单独使用LHRH的费用,4.2~5.3个月即超过手术费用。同时使用雄激素阻断剂者,2.7~3.4个月即超过手术费用。只有5例(5.2%)病人使用全激素阻断及6例(6.3%)单独使用LHRH治疗的费用少于手术费用。总体而言,单独使用LHRH及联合使用雄激素阻断剂的病人总费用分别为双侧睾丸切除术的10.7~13.5倍和17.3~20.9倍。作者认为,为了合理利用有限的医疗预算,对于预期短期存活的病人使用药物去势,而长期存活的病人,建议手术去势。 (袁建峰摘译 顾方六校)
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PSA介于2.5~4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率:与穿刺活检方法的关系
[Babarian RJ,et al.J Urol,2001,165:757]作者对PSA介于2.5~4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率进行了研究.对151例参加早期PSA筛查、介于2.5~4.0 ng/ml的男性进行前列腺穿刺活检.采用11点穿刺法,每条组织均用特殊颜色标记所取的位置,由同一病理医师检查报告.结果:此人群中前列腺癌的发病率为24.5%(37/151),患者年龄中位数62岁(43~74岁).传统的6点系统穿刺法检出了73.0%(27/37)的患者,而其他位置的穿刺检出了另外27.0%(10/37)的患者.Gleason评分有25例为6分,5例为3+4分,4例为4+3分,3例≥8分,中位数6分.14例患者穿刺1点阳性,9例2点阳性,14例穿刺超过2点阳性,中位数2点.在14例1点穿刺阳性患者中,11例的病灶《3 mm,8例是在6点系统穿刺以外为阳性.全部患者中,11例直肠指诊有异常,5例为癌;31例超声有异常,13例为癌.PSA值的生物变异度为±15%(0.4%~440.0%).作者认为,血清PSA介于2.5~4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率很高(24.5%,37/151);如果将PSA的界值降低,则应采取较传统的6点穿刺法更多穿刺点的活检方法.(周利群摘译顾方六校)