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肝性脊髓病五例临床分析
肝性脊髓病(hepatic myeloathy,HM)是继发于慢性肝病的一种特殊类型的脊髓病变,临床比较少见,现将我院1991-2012年收治的5例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:5例HM患者,男性4例,女性1例,年龄35~62岁,肝脏病史13~25年.3例乙型肝炎肝硬化,1例丙型肝炎肝硬化,1例酒精性肝硬化,2例有门体静脉分流手术史,3例有自发门体分流体征.
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NF-κB的生物学特性及其与肝脏病的关系
NF-κB是一种广泛存在于体内细胞的核转录因子,调节细胞因子、趋化因子、生长因子、粘附分子、免疫受体基因的表达,影响机体内的细胞分化、免疫反应、炎症反应、细胞凋亡、肿瘤生长等多种生物学功能.研究表明NF-κB信号通路的过度活化与人类疾病的发生关系密切,因此受到科学界的广泛关注.
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全球瞩目的微量元素——硒
人体内的元素可分为常量元素和微量元素.微量元素又可分为必需和非必需两种.必需的意思是,尽管其含量微乎其微,但是对于人体至关重要.换句话说,如果没有它们,人类无法生存,至少不能和谐幸福地生活.硒是人体必需的微量元素中的一种.人体的诸多代谢活动,免疫防御,解毒功能,都缺不了它.从心脏病到肝脏病研究表明,硒和人体的许多疾病息息相关.而硒缺乏会导致多种疾病高发.
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胰岛素自身免疫综合征1例
病历资料患者,男,80岁,因阵发性心悸、多汗乏力1个月余如院.患者否认甲亢、糖尿病、脑血管病和肝脏病史,有冠心病,慢性阻塞性肺病史20余年,无手术外伤史.有低血糖病史10余年,未规范诊治,此次于1个月前出现心悸、多汗,无头痛头晕及手抖,无意识障碍,自服食物(饼干)约20分钟症状缓解,未引起注意,次日复出现上述症状,急测血糖2.9mmoL/L,服冰糖后缓解.
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冬天如何解决皮肤瘙痒
瘙痒,是许多皮肤病共有的一种自觉症状.当有皮肤瘙痒而无其它水疱、丘疹等原发皮疹时,医学上称为瘙痒病.它的发病原因很多,如神经衰弱、内分泌混乱、糖尿病、肝脏病等都可引起.
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健身气功·六字诀(节选)
功法源流六字诀现存文献早见于南北朝时梁代陶弘景所著<养性延命录>中.陶弘景是道教茅山派代表人物之一,同时也是著名的中医学家.<养性延命录·服气疗病篇>中记载:"纳气有一,吐气有六.纳气一者,谓吸也;吐气六者,谓吹、呼、唏、呵、嘘、呬,皆出气也.……委曲治病.吹以去热,呼以去风,唏以去烦,呵以下气,嘘以散寒,呬以解极."同时指出:"心脏病者,体有冷热,吹呼二气出之;肺脏病者,胸膈胀满,嘘气出之;脾脏病者,体上游风习习,身痒痛闷,唏气出之;肝脏病者,眼疼愁忧不乐,呵气出之."这些记载即后世"六字诀"或"六字气诀"的起源.
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山豆根醋浸液治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效初步观察
2001-2002年,我们采用自制山豆根醋浸液治疗非酒精性脂肪性肝炎20例,获得了较好疗效,现报告如下.资料与方法1 病例选择按2001年中华肝脏病学会公布的<非酒精性脂肪肝诊断标准>,选取甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标记均阴性,B超至少两次诊断为脂肪肝,且谷氨酸氨基转移酶(ALT)>60 IU/L的脂肪性肝炎患者20例.年龄18~60岁,其中,男12例,女8例,病程6个月~10年.
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《伤寒论》中治疗肝脏病的方法与方药的初探析
按照汤证方药分析和辨证施护,探析《伤寒论》中治疗肝脏病的规律性和方药特点,以提高临床疗效,拓展治疗肝脏病的新思路.
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肝组织学检查常用的特殊染色及免疫组化染色
在肝脏疾病的临床病理诊断中,恰当选择特殊染色或免疫组化染色对明确病变性质、判断病变程度有着重要意义[1,2].现将我科十几年来在肝脏病研究及临床病理诊断中所常用的特殊染色及免疫组织化学染色方法作一简介.
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动物类中药及复方制剂在肝病中的研究与应用概况
用动物类中药治病由来以久,中医认为,动物类中药气味醇厚,为血肉友情之品,以脏补脏是其核心内容,"同气相求"是其原理.
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血浆置换的临床应用及体会
血浆置换(plasma exchange简称PE)为一种常用的血液净化方法.经典的血浆置换是将患者的血液抽出,分离血浆和细胞成份,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白,血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的.本血液净化中心自1992年4月成立至今,应用血浆置换抢救神经系统疾病、肾脏病、肝脏病、结缔组织等疾病26例,取得较满意的治疗效果,现报告如下.
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2012欧洲肝脏研究会肝豆状核变性(Wilson病)的诊治指南
近发表的首部用于肝豆状核变性(Wilson病)诊断和管理的欧洲肝脏研究会(EASL)临床实践指南,对肝豆状核变性的诊断和治疗进行了详尽的描述,本指南主要是为了协助医师和医疗机构的临床决策过程而制定,描述了诊断和治疗Wilson病的佳临床实践.该临床实践指南,根据对现有文献的系统性回顾,提供了对于Wilson病的佳的诊断实践和治疗实践.本指南的推荐意见以欧洲肝脏研究会(GRADE分级系统)和美国肝脏病研究会指南方式表达.然而,由于没有针对Wilson病的优化设计的随机对照研究,所以现在缺乏高质量的证据来评估可用药物的相对治疗效果.评估主要是基于近过去十年来的大型病例系列研究.现介绍<指南>中的推荐意见.
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慢性乙型肝炎患者的个体化免疫调节治疗
慢性乙型肝炎(简称"慢性乙肝")需要长期抗病毒治疗的概念已经形成共识.按照循证医学的原则和根据新的研究成果,美国肝脏病研究协会( American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)和欧洲肝脏病协会(European Association for the Study of the Liver,EASL)分别发布了乙型肝炎实践指南[1-2],我国在2010年12月发布了修改的<慢性乙型肝炎防治指南>[3],这使得慢性乙肝的抗病毒治疗更加规范、科学、合理.
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循环miRNA与肝脏病诊断标记物
microRNA(miRNA)是一种保守的、非编码的小RNA,长度约为22个核苷酸,存在于低级生物、植物、高等动物等多种生物中,参与正常与疾病状态下的免疫调节、细胞周期调控、生物代谢和凋亡等多个生物过程[1-4]。在生命过程中,某些miRNA表达的缺失或过度表达,会引起某些系统组织及细胞分化代谢及凋亡等异常[5]。近几年研究发现,除了特定的组织细胞存在着miRNA外,其他组份也含有miRNA,如血液成分、唾液、尿液、精液[6,7]等。血液中的miRNA又称为循环miRNA,循环miRNA很稳定,不易被RNA酶分解[8],可以作为基于血液检测的疾病诊断标记物[9],大量研究表明不同疾病的循环miRNA对疾病诊断的敏感性和特异性有其各自的特点[10,11]。本文就循环miRNA在肝脏疾病诊断中的应用进行综述。
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尊敬的作者、尊敬的读者,有关投稿、稿件查询、杂志订阅、地坛国际感染病学术会议消息、肝脏病和感染病诊疗指南等有关咨询或学术疑难问题,您可以登陆本刊网站http://www.j-ditan.com、发送邮件至Email:editordt@163.com;或拨打电话010-84322058/84322059与编辑部联系。
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2012版欧洲肝脏病学会《Wilson病临床诊疗指南》解读
Wilson 病是一种铜代谢异常导致的遗传性肝脏疾病,在临床上并不少见.2012 年2月,欧洲肝脏病学会发布了新版
[1] , 该指南回顾了1966 年至2011 年期间关于Wilson 病的文献资料,就该病的诊疗进行了全面阐述.现将该指南部分内容摘译如下,以供临床医师参考. -
《欧洲肝脏病学会慢性HBV感染临床管理指南》解读
2012 年2月,欧洲肝脏病学会发布了新版的<慢性HBV 感染临床管理指南>[1] .与2009 年版指南相比,新版指南在抗病毒治疗应答评价、抗病毒治疗指征、核苷(酸)类似物耐药、特殊人群尤其是妊娠相关患者的管理等方面有所更新,这是HBV 基础与临床的新研究进展,从中也体现出慢性HBV 管理观念的更新.现就该指南部分内容解读如下.
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86例肝脏病合并糖代谢异常临床分析
肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍,既可出现高血糖,又可出现低血糖,且以高血糖为多见。我院1989年2月~1998年12月收治肝病合并糖代谢异常的病人86例,现总结分析如下。临床资料1.一般资料:86例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝病史,男71例,女15例,男女之比近5:1;年龄25~79岁,<35岁17例,~59岁23例,≥60岁46例,占53.5%。慢性肝病病程至血糖增高时间为1年以内13例,~5年28例,~10年31例,10年以上14例。糖尿病按WHO1985年诊断标准,既往无糖尿病史及糖尿病家族史,诊断糖尿病前有慢性肝炎病史。病毒性肝炎按1990年上海会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。86例患者中:慢性迁延型肝炎1 7例,慢性活动型肝炎21例,肝炎性肝硬变42例,急性黄疸型肝炎2例,慢性重症肝炎4例。2.临床表现:86例患者临床症状不明显,有三多症状者7例,有不同程度乏力和恶心、呕吐等消化道症状、肝掌、蜘蛛痣57例,水肿39例,腹水43例,黄疸24例,出血倾向23例,肝性昏迷5例,并发非酮症性高渗昏迷2例。乙肝三系阳性83例,丙肝抗体阳性3例,丙肝抗体阳性并乙肝感染4例。血清总胆红素平均43.6μmol/L,≥182μmol/L3例;ALT平均140IU/L;血清白蛋白平均32.8g/L,≤25.0g/L 13例;球蛋白平均33.4g/L;空腹血糖<7.8mmol/L 17例(其中8例≤6.9mmol/L),~8.3mmol/L 31例,~11.1mmol/L 25例,≥11.1mmol/L 13例;餐后2小时血糖