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大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎胆红素血症70例疗效观察
急性黄疸型肝炎和慢性活动型肝炎都可存在较重的胆红素血症,而快速治愈肝功降低胆红素血症是目前临床研究的重要课题,我院自1998年4月份至1999年12月份用大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎胆红素血症70例取得了可靠疗效,现报道如下:
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单味五味子降低转氨酶临床观察探讨
近年来,随着病毒性肝炎的增多,其功能化验转氨酶上升的人数增加,特别是慢性活动型肝炎其转氨酶反复波动,已成为慢肝的一项难以根除的问题.临床应用单味五味子降低肝病患者转氨酶观察效果,巩固疗效却不够理想,有的甚至造成极大的危害,真对这一实际问题本文作如下探讨分析.
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复肝宁治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究探讨
笔者于2004-2006年临床观察用复肝宁治疗慢性乙型病毒性肝炎121例,取得较好疗效,报告如下:1临床资料1.1一般资料治疗组121例,男89例,女32例;年龄15-63岁(平均38、45岁):慢性活动型肝炎(CAH)90例,慢性迁延型肝炎(CPH)31例.
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86例肝脏病合并糖代谢异常临床分析
肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍,既可出现高血糖,又可出现低血糖,且以高血糖为多见。我院1989年2月~1998年12月收治肝病合并糖代谢异常的病人86例,现总结分析如下。临床资料1.一般资料:86例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝病史,男71例,女15例,男女之比近5:1;年龄25~79岁,<35岁17例,~59岁23例,≥60岁46例,占53.5%。慢性肝病病程至血糖增高时间为1年以内13例,~5年28例,~10年31例,10年以上14例。糖尿病按WHO1985年诊断标准,既往无糖尿病史及糖尿病家族史,诊断糖尿病前有慢性肝炎病史。病毒性肝炎按1990年上海会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。86例患者中:慢性迁延型肝炎1 7例,慢性活动型肝炎21例,肝炎性肝硬变42例,急性黄疸型肝炎2例,慢性重症肝炎4例。2.临床表现:86例患者临床症状不明显,有三多症状者7例,有不同程度乏力和恶心、呕吐等消化道症状、肝掌、蜘蛛痣57例,水肿39例,腹水43例,黄疸24例,出血倾向23例,肝性昏迷5例,并发非酮症性高渗昏迷2例。乙肝三系阳性83例,丙肝抗体阳性3例,丙肝抗体阳性并乙肝感染4例。血清总胆红素平均43.6μmol/L,≥182μmol/L3例;ALT平均140IU/L;血清白蛋白平均32.8g/L,≤25.0g/L 13例;球蛋白平均33.4g/L;空腹血糖<7.8mmol/L 17例(其中8例≤6.9mmol/L),~8.3mmol/L 31例,~11.1mmol/L 25例,≥11.1mmol/L 13例;餐后2小时血糖
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肝炎灵联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
自1996年1月~1998年12月,笔者应用肝炎灵联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料:按1990年上海全国病毒性肝炎会议制定标准确诊.共68例,男46例,女22例;慢性迁延型肝炎(CPH)44例,慢性活动型肝炎(CAH)24例.随机分成治疗组与对照组各34例,两组治疗前均未用过免疫制剂和抗病毒药物,在性别、年龄、肝功能化验及血清局肝病毒标记(MBV-M)诸方面无法无差异.
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慢性活动型肝炎的分期治疗
慢性活动型肝炎(慢活肝),是由多种病因引起的一种综合征.临床以乙肝病毒为多见,常反复发作,持久不愈,并易发展为肝硬变或慢重肝.根据肝炎活动期以邪实为主,恢复期为邪实正虚并存,稳定期为正虚疫毒潜藏于肝的病理过程,采用中西医结合的方法分期治疗该病,可使肝炎活动期缩短,活动次数减少,病毒得到抑制,笔者现就临床分期治疗简介如下.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我院2005 年2 月~ 2012 年2 月收治乙型肝炎患者68 例,在传统的保肝治疗基础上加用α 干扰素(IFNα) 和胸腺肽治疗,并观察其近期效果,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 68 例按1990 年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订标准,诊断为慢性活动型肝炎59 例,慢性迁延型肝炎9 例.治疗前未采用过抗病毒药物及免疫调节剂治疗,血清学检测排除甲、丙、丁、戊型肝炎感染,选择HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA(+),谷丙转氨酶( ALT ) 均异常(124 ~ 250 U/L ) 的无黄疸病例,随机分为治疗组36 例,对照组32 例.治疗前两组在性别、年龄、病型及肝功能等方面皆有可比性.
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熊去氧胆酸治疗病毒性肝炎退黄疗效观察
1997年11月~1999年9月我科应用熊去氧胆酸治疗伴有黄疸的病毒性肝炎(包括急性黄疸型肝炎和慢性活动型肝炎)患者82例,收到满意效果,报告如下.
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对肝病患者心理状态分析
为了不断提高对肝病患者的治疗水平,做好对肝病患者的心理治疗是使肝病患者早日康复的一个重要治疗环节.现将我科1999~2001年收治的320例肝病患者(其中有急性肝炎40例,慢性迁延型肝炎60例,慢性活动型肝炎80例,肝炎后肝硬化40例).由于社会环境,社会经历和文化知识水平不同,所患肝病的严重程度有所差异,通过交谈、观察等方法进行分析,归纳出肝病患者5种异常心理状态.
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乙型慢性活动型肝炎患者的心理特点及护理
乙型慢性活动型肝炎病程较长,患者因久治不愈、反复住院而担忧自己的病情发展,常导致患者情绪不稳、心理压力逐步加大,从而造成乙型慢性活动型肝炎患者特有的心理状态.因此,临床上就如何做好乙型慢性活动型肝炎患者的心理护理,对乙型慢性活动型肝炎患者的病情恢复和治疗有着非常重要的作用和意义.
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补益法在慢性肝炎中的应用
从整个肝炎来看,急性肝炎以邪气盛为主,慢性肝炎以正气虚为主.补益法常用于慢性肝炎(包括慢性迁延型肝炎及慢性活动型肝炎)虚证患者,也可用于对乙型肝炎病毒携带者的治疗,常用的补法如下.
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苦参素+乙肝疫苗治疗慢性活动性肝炎64例
我院2002年6月至2004年6月采用苦参素+乙肝疫苗治疗乙型慢性活动型肝炎64例,并重点观察了HBV血清标志的变化,结果表明苦参素对HBV复制有较好的抑制作用,乙肝疫苗接种后,可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力,产生抗体,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性活动型肝炎30例疗效观察
我国是乙型肝炎病毒感染高发区,慢活肝是乙型肝炎中治疗棘手、预后较差的一型.本文就1996~1999采用中西医结合方法收治的慢性活动型肝炎30例,总结如下.
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腹腔镜观察73例慢性病毒性肝炎
国内慢性病毒性肝炎发病率较高.1968年欧洲肝病研究会将慢肝分为慢性迁延型肝炎(CPH)和慢性活动型肝炎(CAH),后者又分为中度活动和重度活动.国内1978年杭州肝炎会议亦沿用此分类方法[1].
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川芎嗪注射液治疗慢性活动型肝炎疗效观察
近年来我们用川芎嗪治疗慢性活动型肝炎(慢活肝),取得较好疗效。报告如下: 对象与方法 1对象:川芎嗪治疗组30例,男24例,女6例。年龄19~74岁,平均42.1岁。均为1999年住院治疗的乙型慢活肝。血清总胆红素范围为(330~70)μmol/L,平均为(116.5±46.74)μmol/L。对照组为同期住院的30例乙型慢活肝。男26例,女4例。年龄22~71岁,平均42.7岁。血清总胆红素范围为(295.7~35)μmol/L,平均(106.13±42.35)μmol/L。以上病例均符合1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的试行标准。 2方法:川芎嗪注射液160mg+10%葡萄糖液500ml静脉滴注,每日1次,两周为1疗程,并复查肝功能1次,共观察3个疗程。复方益肝灵作为两组基础治疗。 3疗效标准:临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛)消失,血清总胆红素降至正常,谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)正常为显效;症状基本缓解,血清总胆红素下降但未达正常,ALT、AST一项未降至正常为好转。症状无缓解,黄疸持续不降,ALT、AST异常为无效。 结果 治疗组显效26例(86.67%),好转4例(13.33%),血清总胆红素范围为(63.4~29.7)μmol/L,平均为(38.53±7.51)μmol/L。对照组显效16例(53.33%),好转12例(40%),血清总胆红素范围为(72.3~31.6)μmol/L,平均(42.76±9.22)μmol/L,无效2例(6.67%)。两组显效率对比χ2=7.86,P<0.01。治疗中无明显不良反应。讨论 慢活肝迁延不愈,病情复杂。传统中医认为湿热、气滞、血瘀是慢活肝三个主要的病理因素,肝经血脉瘀滞是病变的中心环节[1]。川芎嗪是中药川芎的有效成分四甲基吡嗪,有典型Ca2+拮抗剂的特性[2],能扩张微血管,增加局部血流量,改善微循环的瘀血、渗出和出血等,并能溶解纤维蛋白原,降低血液粘度,改善血液流变学异常,使微循环功能恢复。本组结果显示:川芎嗪在缓解临床症状、退黄,促进肝功能恢复有较好疗效,且副作用少,宜于临床推广应用。
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病毒性肝炎患者医院感染的调查与护理对策
医院感染是当前医学发展中的重要问题,已越来越受到医学界的关注.病毒性肝炎患者因诸多原因,已成为医院感染中的易感人群.为了解我科住院的病毒性肝炎患者医院感染的发病情况,笔者调查与分析了682例各种类型的病毒性肝炎病例,现报道如下. 临床资料一、病例选择 682例病人均为我科1997年1月~1999年11月收住的病毒性肝炎病人,其中男551例,女131例.年龄7~78岁,平均46岁.其中急性肝炎163例,慢性迁延型肝炎(CPH)185例,慢性活动型肝炎(CAH)144例,肝炎后肝硬化(HC)171例,(后者包括失代偿期155例,代偿期16例),重型肝炎6例,淤胆型肝炎13例.
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乙型病毒性肝炎合并2次胃穿孔1例的护理体会
1病例简介患者男,40岁.因食欲不振、乏力、腹胀月余.经肝功能化验、B超等检查以乙型病毒性慢性活动型肝炎于2000年1月16日收住院.
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慢性肝病患者血小板与血清IgG水平变化及意义
目的 观察慢性肝病患者血小板及血清IgG水平变化,并探讨其临床意义.方法 收集200例慢性肝病患者,根据病情将其分为慢性活动型肝炎(CAH)组、原发性胆汁性肝硬化(PCB)组、酒精性肝病(ALD)组、病毒性肝硬化(VLC)组各50例,另选查体健康者50例作为正常对照组.患者均采用常规保肝治疗,口服多烯磷脂酰胆碱及护肝片,必要时口服拉米夫定抗病毒治疗,病情严重者予白蛋白、维生素、血浆等营养支持治疗,共治疗28 d.患者治疗前后均进行Child分级评分,并检测血小板IgG、血清IgG,用Pearson相关分析慢性肝病患者血小板IgG、血清IgG水平与Child分级评分的关系.结果 与正常对照组比较,治疗前CAH组、PCB组、ALD组和VLC组的血小板IgG、血清IgG、Child分级评分均升高(P均<0.05);治疗后CAH组、PCB组、ALD组和VLC组的血小板IgG、血清IgG和Child分级评分均较治疗前下降(P均<0.05).Pearson相关分析结果显示,治疗前后CAH组、PCB组、ALD组和VLC组血小板IgG、血清IgG水平与Child分级评分均呈正相关.结论 慢性肝病患者血小板及血清IgG水平升高,对二者进行检测可用来评估慢性肝病的疗效.
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升降散临床新用
升降散为清·杨栗山所创,载于其所著<伤寒温疫条辨>一书中.原方主治"温病亦杂病之一也,表里三焦大热,其证不可名状也".因<方剂学>教科书未载,多为临床医家所忽视,用者也多限于治疗温毒时疫,笔者近年来除用此方治疗外感时邪病外,每多用于内科及杂病的治疗,且随证化裁,颇为应手,爰引验案四则如下.
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肝炎后综合征辨证论治经验
肝炎后综合征是指病毒性肝炎2个月后,病人主观症状持久不退,但实验室检查未发现有肝脏损害依据.临床表现有持续性无力、精神不振、失眠、食欲不振、厌脂肪食物、体重下降、腹泻、上腹部及肝区疼痛等.体征可有轻度黄疸,肝脏轻度肿大、质软无触痛,实验室检查可有中度持续性高间接胆红素血症,胆固醇轻度升高,其它肝功能试验均正常,粪便少许脂肪球.临床较常见,但应慎重诊断,以免遗漏轻型慢性活动型肝炎而延误治疗.现代医学对其无特殊有效的治疗方法.仅对症治疗,往往无法达到满意效果.故探讨中医中药对本病的认识及治疗具有重要的理论和现实意义.