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医院消毒的环氧乙烷暴露风险及预防中毒的防范措施探讨
目的 评价医院消毒的环氧乙烷(EO)暴露风险及预防中毒的防范措施.方法 本文从医院消毒的EO暴露风险与防范等方面论述了EO的危害与防护.结果 提出正确安装EO灭菌器,合理布局消毒室,加强个人防护是防止意外和中毒发生的有效措施.结论 医院消毒的环氧乙烷暴露风险是普遍存在的,只有加强预防中毒措施及个人防护,才能有效避免EO的危害.
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浅谈环氧乙烷气体灭菌法在手术室工作中的应用
随着医学事业的发展,诊断治疗器械精密度的提高,以及一次性用品等畏热畏湿物品的广泛应用.目前环氧乙烷气体灭菌已成为医院中一种灭菌可靠且使用安全的低温条件下灭菌法.
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环氧乙烷气体的灭菌效果监测及评价
本文通过对环氧乙烷气体灭菌过程进行全程监测,发现灭菌效果与消毒物品的摆放和消毒物品的材质有密切关系.
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环氧乙烷低温灭菌质量管理及灭菌效果
环氧乙烷灭菌器具有对物品损伤小、穿透力强、灭菌效果好,广泛适用于不耐高温、不耐湿物品的灭菌的效果.现对其灭菌质量管理及灭菌效果进行监测和总结.
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新设备--环氧乙烷灭菌器在临床中的应用
随着科技的进步,产业的发展,更多的高分子等新兴材料制成的医疗耗材和精密的仪器、器械日益普及,由于这些物品畏湿,畏热和怕腐蚀,对这些特殊材料制成的物品用传统的高压蒸气消毒法灭菌已远远达不到要求,而材料的性质又决定了这些物品不能用高压蒸汽发灭菌,环氧乙烷灭菌器避免了此类问题的发生,从而开辟了消毒灭菌的新领域.下面结合我院新配置的EOS-1.2环氧乙烷灭菌器,来对这一消毒新领域的设备原理、使用情况及注意事项进行简述和介绍.
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内镜细胞刷几种低温灭菌方法的实验研究
目的:探讨几种低温灭菌方法对内镜细胞刷的灭菌效果.方法:内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372),干燥后分别经戊二醛浸泡3h、4h、5h,戊二醛熏蒸3h、5h和环氧乙烷灭菌处理,采样培养7d.结果:内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h、4h不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢,浸泡5h.则可完全杀灭芽孢,达到灭菌合格;经戊二醛熏蒸3h、5h,不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢;经环氧乙烷灭菌,能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢,达到灭菌合格.结论:戊二醛浸泡5h灭菌和环氧乙烷气体灭菌可有效杀灭内镜细胞刷污染的细菌芽孢,达到灭菌效果.
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顶空气相色谱法测定一次性使用手术电极环氧乙烷残留的不确定度评价
本文参考JJF 1059-1999《测量不确定度评定与表示》，对顶空气相色谱法测定一次性使用手术电极中环氧乙烷残留量的检测结果进行不确定度评定，分析影响检测结果不确定度的主要因素，顶空-气相色谱法测定一次性使用手术电极中环氧乙烷残留量结果为：（1.5135±0.072）， k＝2.
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复配熏蒸剂杀灭微生物效果的试验观察
[目的]观察复配熏蒸剂对微生物的杀灭效果.[方法]采用实验室载体定量法和现场消毒试验对其消毒效果进行了观察.[结果]在体积为5.832m3密闭玻璃屋内,该复配熏蒸剂浓度为55g/m3时,静置消毒4h后,对染于载体布片上大肠埃希菌的平均杀灭对数值为1～2之间,对染于载体布片上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均为＜1;该复配熏蒸剂浓度为120g/m3时,静置消毒4h后,对染于载体布片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均为＞3.[结论]准确而合理地掌握各种参数,该复配熏蒸剂才能很好地发挥其杀灭微生物的作用.
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旱獭皮环氧乙烷熏蒸效果观察
[目的]及时、安全、有效地对来自国外检疫传染病疫区的鼠疫疫源动物皮张进行卫生处理并进行卫生处理效果评价.[方法]采用环氧乙烷大型篷幕熏蒸法,效果评价采用化学指示卡和菌片法.[结果]熏蒸温度控制在20～40℃、相对湿度在50%～80%之间、投药浓度为体积分数为30%的环氧乙烷1.5 kg/m3、作用时间72h,枯草杆菌芽孢杀灭率4次熏蒸均达到了99.99%.[结论]对来自检疫传染病疫区的可能传播传染病的货物不仅要进行卫生处理,而且要进行科学的卫生处理效果评价.
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环氧乙烷灭菌对可复用呼吸机管道及部件的效果观察
目的:探讨可复用呼吸机管道及部件采用环氧乙烷(EO)灭菌的效果.方法:严格按照环氧乙烷灭菌的操作程序,对可复用呼吸机管道及部件回收供应室后的清洗、消毒、包装、环氧乙烷灭菌及监测等情况进行了回顾性分析.结果:呼吸机管道及部件通过环氧乙烷灭菌后,各项生物监测均为阴性,灭菌率达100%,且无不良事件的发生.结论:环氧乙烷灭菌器对可复用呼吸机管道灭菌,具有灭菌率高、效果可靠、操作简单等优点,确保了医疗器械的使用安全.
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环氧乙烷不同灭菌程序选择的效果观察
目的 选择理想环氧乙烷灭菌程序.方法 通过对环氧乙烷两种不同程序灭菌效果和灭菌后物品器械材质变化的观察和比较.结果 相对低温的程序达到灭菌的同时物品器械材质基本无变化.
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环氧乙烷灭菌生物指示物抗力实验研究
目的 研究环氧乙烷灭菌生物指示物的抗力,为科学评价环氧乙烷灭菌生物指示剂产品提供科学依据.方法 通过专用抗力检测仪,采用细菌定量和定性检测方法,对不同来源的枯草杆菌黑色变种芽孢制作的生物指示物抗力参数进行评价.结果 国内外不同企业生产的枯草杆菌黑色变种芽孢生物指示物对环氧乙烷抗力存在差异.6个企业的环氧乙烷生物指示剂的D值分别为2.24、1.64、1.69、1.59、3.19和3.00.不同包装对抗力影响无显著差异,而有机物有明显影响.结论 国内外不同企业生产的环氧乙烷生物指示剂抗力不同,需要进行统一标准化和规范化评价.
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环氧乙烷灭菌效果生物监测快速培养法与常规培养法比较
目的 比较快速生物指示剂与常规生物指示剂对环氧乙烷灭菌监测效果,寻找环氧乙烷灭菌效果快速检测方法.方法 通过环氧乙烷生物指示剂抗力评估系统,对两种培养法生物指示剂监测环氧乙烷灭菌效果比较.结果 在相同环氧乙烷灭菌设定条件下,灭菌20 min和120 min,两种方法培养生物指示剂的结果一致;70 min灭菌时段,两种培养法持续培养48 h结果一致,但快速培养法在培养4h的结果与培养48 h的结果不一致.结论 环氧乙烷生物监测快速培养法相比常规培养法,拥有更快速评判灭菌效果的能力,但可能存在假阳性的结果.
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中心静脉导管环氧乙烷灭菌过程监测器材研究
目的 研究一种用于中心静脉导管环氧乙烷灭菌过程监测器材,探索简易监测方法.方法 以国际标准菌株为生物指示剂,通过比较中心静脉导管产品与自制过程监测器材对环氧乙烷灭菌效果监测结果,确认过程监测器材监测的有效性.结果 在相同灭菌条件下,中心静脉导管代表产品与本研究设计的过程监测器材对环氧乙烷抗力比较存在差异,前者对环氧乙烷的抗力明显低于后者.结论 本研究设计制作的过程监测器材可以作为环氧乙烷灭菌监测指示器材,达到国际标准要求,可以作为中心静脉导管产品族环氧乙烷灭菌的过程监测器材.
关键词： 环氧乙烷 灭菌效果监测 枯草杆菌黑色变种芽孢 过程监测器材 -
医用敷料环氧乙烷残留量超标相关因素研究
目的 研究医用敷料经环氧乙烷(EO)灭菌后残留量以及影响EO解析速度的相关因素,以了解EO灭菌敷料安全性.方法 采用气相色谱检测方法,对经EO灭菌的无纺布、医用纱布和医用棉球等三种代表性物品中EO残留量进行检测,并对其灭菌后安全解析环境和时间进行评估.结果 该三种敷料EO灭菌后其残留量与解析时间、解析环境温度及敷料本身材质、包装材料等因素密切相关.结论 医用纱布和棉球不适宜采用EO灭菌,无纺布可采用EO灭菌.
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预热处理对环氧乙烷灭菌温度影响的试验观察
为了解预热处理对环氧乙烷灭菌物品温度的影响,采用移动式温湿度传感器进行了测量.结果,经过预热处理物品的温度,在灭菌开始时(35.3～44.1℃)、过程中(39.2～46.6℃)与结束时(42.0～47.3℃)均分别高于未经预热处理者(16.1～18.9℃.24.～34.1℃、29.7～41.4℃);在试验范围内,物品温度与预热时间呈正相关,材料结构疏松或原温度较高的物品升温较快.因此,预热可提高环氧乙烷灭菌效果,应根据物品性质、环境温度选择适当的预热处理温度与处理时间.
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上海市消毒服务机构运行现状调查
目的 了解上海市消毒服务机构的开设情况及其运行现状,探讨监管措施.方法 用问卷调查的方法对全市为社会提供消毒与灭菌服务机构的状况进行了调查.结果 上海市有消毒服务机构14家,使用的消毒灭菌方法有环氧乙烷灭菌法、电离辐射灭菌法及红外线辐射消毒法,用于对医疗用品、卫生用品、餐饮具、药品、化妆品、食品及宠物用品进行灭菌或消毒.经过现场抽检证明,使用中环氧乙烷灭菌与电离辐射灭菌设备的灭菌合格率均为100%,红外线辐射不能达到灭菌效果.所调查的消毒服务机构执行<消毒服务机构卫生规范>符合率为50%.结论 上海市的消毒服务机构有逐渐增多的趋势,质量管理不够规范,尚需加强政策管理.
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环氧乙烷灭菌处理对病毒灭活输血过滤器的影响
目的 观察环氧乙烷灭菌处理对病毒灭活输血过滤器的影响和环氧乙烷在滤器中的残留状况.方法 采用定期随机抽样法和分光光度法进行了检测和评价.结果 经环氧乙烷灭菌处理的输血过滤器中的残留环氧乙烷在灭菌后的6个月内呈缓慢解析状态,为非线性解析曲线.有56.82%的灭菌过滤器需放置6 ～12个月后残留环氧乙烷解析才能合格;有20.45%的灭菌过滤器需放置18个月后才能合格;剩下的有9.09%的灭菌过滤器即使长期放置,环氧乙烷残留量仍处于超标状态.结论 环氧乙烷灭菌处理的病毒灭活输血过滤器对环氧乙烷具有很强吸附性且不易解析,建议不采用环氧乙烷灭菌此类过滤器.
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医院用环氧乙烷灭菌周围环境中残留量测定
为了观察医院使用环氧乙烷灭菌时其周围环境中残留量,采用环氧乙烷气体检测仪,在灭菌器周围环境中检测了残留环氧乙烷的浓度.结果,在灭菌器进气之后尚未启动、灭菌器工作状态、打开灭菌器门并抽风30 min,检测空气中环氧乙烷残留量均在0.669 mg/m3以下,均在国家卫生标准允许范围以内.在灭菌结束时打开柜门,检测空气中环氧乙烷残留量达到5.5 mg/m3,明显超标;从灭菌器内取出灭菌包并打开外包装时的周围空气中和灭菌器在置换阶段排气口附近空气中环氧乙烷残留量在12 mg/m3以上,明显超标.结论,环氧乙烷灭菌器在灭菌期间及排气进行期间空气中环氧乙烷均不超标,在打开灭菌器瞬间和打开灭菌包时周围空气中环氧乙烷残留量超标.
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三种不同方法对泌尿内镜灭菌效果的比较
目的 比较三种不同方法对泌尿内镜的灭菌效果,寻求更高效的灭菌方法. 方法 将180件泌尿内镜分别采用20 g/L戊二醛浸泡灭菌法、环氧乙烷灭菌法和过氧化氢等离子灭菌法进行灭菌处理,并对其灭菌效果、灭菌时间,安全性和操作要求进行比较. 结果 3种灭菌方法的合格率均为100%,与环氧乙烷灭菌法和20 g/L的戊二醛浸泡灭菌法相比,过氧化氢等离子灭菌法具有灭菌时间短,安全、无毒的优点. 结论 过氧化氢等离子灭菌方法为快速、安全、环保,是泌尿内镜接台手术,器械快速周转的佳灭菌方法.
