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手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨
什么是手术室与供应室一体化管理?手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理,是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心,通过专业化处理以供手术室使用.手供一体化的优点:减少手术室环境污染,降低医院感染机会;有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护保养;减除手术室护士非专业化工作量,以利于集中精力配合手术,更好地做好围手术期护理的;充分利用供应室现代化设施和条件,院内资源共享,使供应室的人力资源发挥更大效益.
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浅谈外来器械处置风险防范及管理措施
目的 探讨外来器械清洗-灭菌过程的环节管理,在确保灭菌质量的同时,保证器械安全,避免因处理环节管理不当引发纠纷.方法 我院自2009年3月正式开始对我院使用的外来器械运用可追溯管理体系,从准入、流程、质量、记录四方面追溯管理实施2年后进行评价效果.结果 我院采取了防范管理措施,尽量避免以上一系列问题的发生.结论 加强对外来器械的环节管理,避免了纠纷的发生,保证了器械的清洗、消毒、灭菌质量.关健词:外来器械;风险防范;管理措施
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消毒供应中心可复用性医疗器械清洗消毒质量的管理
消毒供应中心是医院的重要保障部门,《消毒供应中心管理规范》要求可复用性医疗器械统一由消毒供应中心集中回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及发放,是有效控制医院内感染的关键措施之一;专业化、标准化、规范化的技术操作流程可对器械、器具、物品进行日常、定期的监测,使器械的清洗消毒、灭菌质量得到保证,从而提高医疗护理的质量。
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清洗质量控制在消毒供应中心工作中的重要作用
消毒供应中心是医院消毒灭菌系统的核心部门,担负着全院可重复使用医疗器械的回收、分类、清洗、润滑、干燥、检查包装、灭菌与检测、发放、再供应等一系列任务[1]。消毒供应中心工作人员应该认识到可重复使用医疗器械的清洗处于非常重要的地位。灭菌不能代替清洗质量,器械的污迹、血迹等清除不彻底则直接影响灭菌质量。
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消毒供应室灭菌质量监测管理的研究进展
消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌供应,灭菌质量的监测管理直接影响着医疗护理质量[1],做好消毒灭菌效果的监测管理工作,保证无菌物品的质量尤其重要.因此,建立完善的灭菌质量的监测制度,质量追溯召回制度,以确保医疗质量.本文就灭菌质量监测管理的研究进展作一综述.
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无菌包"湿包"原因分析与对策
压力蒸汽灭菌是医院目前首选的灭菌方法,其灭菌质量直接关系到患者的安危,灭菌成功与否受许多因素的影响.湿包就是其中之一.从灭菌器来说,湿包是高压蒸汽灭菌中普遍存在的一种现象,应引起护理人员足够的重视.从灭菌器中取出的物品水分含量一般不得超过3%(手感干燥),超过者为湿包,不可作为无菌物品使用[1].
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如何保证手提式压力蒸气灭菌器的灭菌质量
压力蒸气灭菌器又称高压消毒锅,它是利用高压蒸气来灭菌的设备,适用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品和医疗器械的灭菌.压力蒸气灭菌是目前世界公认的可靠的灭菌技术之一,也是常用、有效的灭菌方法.虽然此法安全有效,但其灭菌效果亦受多种因素影响.
关键词: 手提式压力蒸气灭菌器 灭菌质量 定期监测 -
乌鲁木齐地区一级医院手术室质量状况分析及管理对策
手术室是为病人施行手术极为重要的治疗场所,是医院的重要技术部门,其管理质量的高低直接影响医疗效果和病人的安危,手术室的消毒隔离灭菌质量又是控制医院感染的重要环节.因此,加强手术室各环节质量管理,是确保医疗安全的重要环节.
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不同清洗剂配伍清洗医疗器械的观察分析
清洗是用物理和化学方法将物体表面的有机物、无机物和微生物等污染物清除干净,使其尽可能降低到安全水平。使用后的医疗器械污染严重,特别是妇产科器械、口腔科器械、手术器械,污染度较重,许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物,尤其是那些齿类器械、结构复杂和管腔类器械,一般的方法往往难以彻底清洗干净。清洁不彻底,任何残留的有机物都有可能在微生物的表面形成一层生物膜,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,妨碍消毒与灭菌效果,给灭菌带来困难,甚至造成灭菌失败,终导致医院感染的发生[2]。高质量的清洗可以大限度地保护医疗器械不被有机物腐蚀以及后续处理的安全性[3]。探讨复杂医疗器械良好的清洗方法,提高灭菌质量,保证医疗器械清洗质量是影响医院感染的一个重要因素[4]。因此,对器械清洗质量的监控是消毒供应中心质量管理中的重要环节,目前市场上清洗剂种类很多,相互搭配组合使用的方法也很多,为选择高效率、低消耗的经济组合,我们选了四种方法用不同清洗液的配伍,进行试验观察。
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手术器械压力蒸汽灭菌后不合格现象浅析
手术器械灭菌是医院灭菌工作的重要内容,也是控制医院感染的重要环节,其灭菌质量的好环直接影响着外科医疗效果.压力蒸汽灭菌法因具备灭菌彻底、灭菌周期短和无残留毒性等优点,是手术器械灭菌的首选方法.但是,在灭菌工作中,常会遇到一些器械包经压力蒸汽灭菌后,却出现不合格现象而无法正常使用,影响了手术的顺利进行.
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STATIM 5000卡式灭菌器的正确使用与维护
手术器械的及时快速灭菌是提高手术室利用率,缩短手术接台时间的关键因素。STATIM 5000卡式灭菌器具有灭菌时间短、速度快、操作方便、能安全运送器械以及防止运送途中污染的特点,是目前手术器械灭菌采用的重要方式[1]。规范使用卡式灭菌器、做好日常定期检测与维护保养是保证灭菌质量的一项重要工作。
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消毒供应中心对外来手术器械灭菌质量管理分析
目的 研究分析消毒供应中心对外来手术器械灭菌质量规范化流程管理.方法 抽取2014年7月~2015年6月的538包(26481件)外来器械作为观察组,消毒中心制定严格的外来手术器械规范化流程管理制度,如准入、接收、清洁、包装、灭菌以及追溯等;另外抽取2013年4月~2014年6月的493包(25647件)外来器械作为对照组,采用常规管理.观察比较两组器械的管理效果.结果 观察组外来手术器械清洗合格率为95.27%,消毒合格率为97.50%,明显高于对照组的76.82%和81.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外来手术器械的清洗损失率为4.73%,消毒损失率为2.50%,明显低于对照组的23.18%和18.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过消毒供应中心对外来手术器械进行规范化、专业化的流程管理和严格的质量控制,可以提高手术安全性,防止术中感染,确保器械的安全使用以及患者的生命安全.
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分析5M1E分析法对改善医院消毒供应室灭菌质量实际效果
目的 讨论5M1E分析法对改善医院消毒供应室灭菌质量实际效果.方法 在我院2016年5月在医院的消毒供应室中使用5M1E分析法进行管理,改善消毒供应室的机器,人,材料以及方法,环境,测量的情况.结果 使用5M1E分析法后,消毒供应室的包装质量,回收清洗质量,灭菌质量,无菌物品存放质量等高于实施前,差别具有统计学意义(P<0.05).实施后,医生对医疗器械的满意率高于实施前,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院的消毒供应室中使用5M1E分析法能够有效的提高消毒灭菌的质量,提高医生对医疗器械的满意率,具有重要的临床价值.
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手术器械纳入消毒供应中心统一管理存在的问题及对策
随着医学的发展,医学模式的改变,手术方式的多样化和手术量的激增,对手术器械的清洗-消毒-灭菌-储存的要求越来越严格。国家卫生部颁布的《消毒供应中心管理规范》《医院手术部(室)管理规范》《医疗机构消毒技术规范》明确指出手术器械的清洗、保养、消毒、灭菌由消毒供应中心管理。充分利用消毒供应中心设备资源、统筹管理手术器械,既提高器械的灭菌质量,共享有限的资源。实现了洁、污分流。减少了感染机会,同时将手术室护士从非本专业护理工作中解放出来,也拓展了供应室的工作范畴。我院自2011年实行了手术器械消毒供应中心一体化管理模式,两年来取得了一定成绩,也存在一定问题探讨如下:
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骨科内植入材料及配套器械使用与管理
预防和控制医院感染是手术室护理工作中的重要环节.外科手术的危险之一就是术后感染,轻者影响术后康复,重者造成死亡.随着骨科学科的进步,医用内植入材料品种越来越多,价格昂贵,更新换代较快,而手术器械作为手术治疗的重要工具,其灭菌质量直接关系到医院感染的发生,因为工具的共用,存在着交叉感染的危险因素.骨科人工植入材料植入人体后,一旦发生感染,给病人及医院带来严重的不良后果.我院自2010年以来,共做内固定手术239例,无一例发生院内感染.现介绍如下:
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5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果
目的:探究在医院消毒供应室中应用5M1E分析法后灭菌质量出现的变化.方法:择取2013年8月到2015年8月期间在笔者医院消毒供应室进行常规灭菌处理的1000件医疗器械,择取2015年9月到2017年9月期间在笔者医院消毒供应室按照5M1E分析法进行灭菌处理的1000件医疗器械.从无菌物品存放、包装、回收清洗等角度进行评分,对比5M1E分析法实施前后医疗器械的灭菌质量.结果:实施后各项评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在医院消毒供应室中应用5M1E分析法可以显著改善其灭菌质量并预防感染.
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消毒供应室对医疗器械清洗的质控管理
医疗器械的清洗是去除热源、微生物及有害离子的关键,任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透,从而影响灭菌质量.清洗是医疗器械灭菌前处理的必要过程,更是确保医疗器械灭菌质量的重要环节.
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细节护理对消毒供应室灭菌消毒质量的提高效果分析
目的 探讨细节护理对消毒供应室灭菌质量的提高效果.方法 于2017年01月--12月,以笔者所在医院消毒供应室护理人员42名作为研究对象,比较分析消毒供应室开展细节护理前(2017年01月-06月)、细节护理后(2017年07月-12月)的灭菌消毒质量.结果 实施细节护理后,包装标识合格率、官腔清洗合格率明显高于细节护理前,且器械附件以及湿包丢失率明显低于细节护理前,有统计学意义(p<0.05);实施细节护理后的消毒供应室工作质量评分明显高于实施前(p<0.05).结论 消毒供应室开展细节护理的效果显著,有利于提高工作质量、灭菌消毒效果.值得推广.
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腹腔镜手术器械的规范化清洗消毒管理
目的:探讨腹腔镜器械清洗消毒的规范化质量管理.方法:2016年1月建立内镜清洗工作站,细化内镜清洗流程并实施信息化追溯,同时根据内镜材质选择适宜的灭菌方法,监测内镜清洗及灭菌质量合格率和报损率.结果:2016年1月-2017年12月共清洗19460件腹腔镜器械,清洗质量目测合格率99.80% (19421/19460)和棉签检测合格率99.31%(19325/19460),灭菌质量监测合格率100.00%(576/576);器械报损率5.00%(2/40),较2014年1月-2015年12月的 27.50%(11/40)低,差异有统计学意义,X2<0.05.结论:规范化清洗消毒管理可有效保障腹腔镜器械的清洗消毒质量,延长器械的使用寿命,从而达到安全、高效和低成本.
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浅析医院供应室消毒及其灭菌质量管理要点
目的:医院供应室也叫消毒供应室,其作为医院的一个重要科室,承担着向整个医院提供消毒无菌器械、敷料以及无菌物品等的重要职责.因此,必须加强对供应室消毒及灭菌质量的质量管理,保证医疗护理工作的顺利进行,为整个医院实施全面的质量管理与质量控制提供有力的保障.笔者以下就提出了加强医院供应室工作人员的培训和管理、加强对医院供应室各区域的消毒、灭菌质量管理及加强对医院供应室消毒、灭菌效果的监测管理等几点提高医院供应室消毒、灭菌质量管理要点,以期为提高医院供应室消毒、灭菌质量提供参考.