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消毒供应中心集中处理手术器械的体会
为了适应外科手术技术迅速发展的需要,我院自2005年将手术器械集中在消毒供应中心处理,负责手术器械清洗、包装及灭菌.使手术室护士从处理器械的繁杂工作中解脱出来,保证了器械的清洗灭菌质量,有效的控制了医院感染,并在工作中对操作流程进行了改造,取得了较好的管理效果.
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关节镜器械不同清洗灭菌方法效果比较
关节镜手术是骨关节科常见的手术方法,近年来临床应用愈加广泛。关节镜设备管道细长,材料特殊,结构复杂,精密度高,其清洗、消毒、灭菌质量直接影响手术效果。为了保证器械的清洗、灭菌质量,有效避免交叉感染,我科自2011年12月至2013年12月对关节镜器械进行了不同清洗、灭菌方法的效果比较。
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压力蒸汽灭菌器除锈除垢效果观察
1 引言压力蒸汽灭菌器是医院生产无菌物品的主要设备[1],其性能直接关系到可复性医疗物品的灭菌质量.我科于2005年购置2台单扉脉动真空压力蒸汽灭菌器,维护保养采用厂家提供的油污去除剂,经此清洁的灭菌器外壳光洁如新,但舱体内壁清洁效果不佳,于是在年复一年的运行中形成黄色锈斑垢斑,尤其是蒸汽入口周围和舱体底部逐渐存积下陈年锈垢.笔者运用除锈剂对整个舱体内部实施全面清洁,取得了满意的效果,现介绍如下,供参考.
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瑞典洁定46-4清洗消毒器问题分析与处理
手工清洗手术器械程序繁锁,质量控制较难,而洗涤质量的好坏又决定了灭菌质量[1].因此,为了达到更好的清洗效果,应减少残留物质对器械的损害,延长器械的使用寿命,为患者的健康负责,避免发生医疗事故[2-3];同时,为省却以往繁琐的手工操作步骤,减轻工作量,提高工作效率,我院手术室购买了洁定46-4清洗消毒器.它具有清洗量大,操作方便,可有效去除器壁上的污垢,低故障等特点.现将其运行4 a来遇到的问题分析和介绍如下,供同行参考.
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我院脉动真空灭菌器灭菌质量的监测
目的:为了解脉动真空灭菌器的灭菌质量,确保灭菌效果.方法:采用物理、化学、生物方法,对其灭菌质量进行监测.结果:经监测4 576锅次,温度监测合格率为99.6%,包内化学指示卡监测合格率达到99.8%,B-D试验监测合格率99.9%,生物指示剂监测合格率100%.结论:该院脉动真空灭菌器运行状况良好,物理、化学、生物监测合格率达到99%以上.
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灵宝市各级医疗单位消毒质量监测结果
目的 了解灵宝市各级医疗单位消毒灭菌质量,进一步落实医院消毒管理措施.方法 用现场抽检方法进行采样和检测.结果 各项指标监测合格率:室内空气为55.12%,物体表面为76.57%,医护人员手为79.24%,使用中消毒剂为96.15%,器械保存液为89.88%,无菌医疗物品为100.00%;压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测合格率为100.00%;紫外线灯辐照强度合格率为70.00%.结论 灵宝市市级以上医院消毒质量整体水平较高,但乡镇卫生院消毒质量有待提高.应加强重点区域空气、医护人员手、物体表面及医院污水监测管理工作.
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医院供应室灭菌质量管理与监测
供应室是医疗机构工作中必不可缺少的重要部门,它承担了全院各项工作所需的器械、用具等供应任务,并集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等环节,其工作质量的合格与否与医院感染的发生和控制有着密切的关系.因此,做好无菌物品的质量管理对医院的运行与治疗效果及防止院内感染起着极为重要的作用,为做好灭菌消毒工作的管理与监测,需要重视以下的事项.
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乡镇卫生院供应室灭菌质量存在问题与对策
医院供应室是预防和控制医院感染的重点科室之一.供应室提供无菌物品质量的优劣与医院的基本条件,包括基础设施的配备、人员配置与操作者专业知识的掌握程度直接相关.受众多主客观条件的限制,乡镇卫生院供应室对医用物品,尤其是具有高度危险性物品的清洁灭菌存在诸多问题,据毛建勋等[1]报道,镇卫生院无菌物品合格率为65.08%,村卫生室仅为58.79%,从而直接影响基层广大群众的医疗安全.
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1次发生灭菌生物监测阳性结果的应对措施及启示
灭菌生物监测能直接反映灭菌物品的灭菌质量.生物监测阴性说明灭菌器灭菌合格,阳性则不合格.我科发生1次压力蒸汽灭菌生物监测阳性结果后,采取了积极的应对措施,并从中得到启示以改进供应室今后的工作.现报道如下.
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1起消毒供应中心不良事件的分析报告
消毒供应中心是向全院提供无菌物品的科室,是预防与控制医院感染的重点部门,其工作质量直接影响着医疗护理质量和患者的安危。随着科技的发展,清洗机的引进促进了消毒供应中心清洗工作的发展和进步,但不洁净的清洗器械将为灭菌质量留下潜在危害,直接影响灭菌效果达标[1]。我科室发生的1起不良事件值得深思,也供同仁们借鉴。现报道如下。
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探讨消毒供应室改良传统的包装方式降低包装材料成本
目的:分析消毒供应室传统包装方式的改良,研究包装材料成本的优化控制情况.方法:以我院消毒供应室采用的手术包和临床治疗包为研究对象,利用计算对比规格相同的情况下传统包装方式和改良后的包装方式消耗的材料与费用支出情况,对比2014年、2015年我院消毒供应室灭菌物品包消毒情况和无菌包检验情况.结果:与2014年度相比,同等规格、同等调查数量和单价的情况下2015年度消毒供应室包装材料使用总面积与总金额更少,差异具有统计学意义(P<0.05);与2014年相比,2015年我院消毒供应室同名称、同规格、同数量的手术包以及治疗包包装不合格率并无显著性差异(P>0.05);分别于2014年、2015年随机抽查灭菌包实施无菌检验,无菌检验开展日期为取样后30d,两年抽查样本无菌检验结果均提示无细菌生长,两年检验合格率均达到100%.结论:改良消毒供应室包装方式可在保证灭菌包质量的基础上进一步降低一次性耗材用量,符合医院感染防控标准,同时可缓解患者医疗经济负担,优化控制医疗资金投入,值得推广应用.
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手术室外来医疗器械的规范化管理
目的:有效控制外来医疗器械的清洗,灭菌质量,保证手术患者的手术安全,根据《医院感染管理办法》和《消毒供应中心管理规范》的要求,制定外来医疗器械灭菌的管理制度,完善外来医疗器械的流程,并严格按制度进行操作。
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关于中小型医院手术室小供应室与中心供应室合并的设想
长期以来,我国中小型医院的手术室都设有一个专门供应手术用品的小型供应室,其功能和操作程序与中心供应室有很多相似之处.手术器械、手术敷料的设备、消毒、灭菌都由手术室卫生员或部分护理人员来完成.洗涤、灭菌质量很难保证.随着医学科学的发展及医院感染控制工作水平的提高.消毒供应室工作纳入了规范化、法制化管理轨道.
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消毒供应室灭菌质量监测管理探讨
随着医院管理的日益规范,医院为了确保无菌用品及医疗器械的消毒灭菌质量,均设立消毒供应室,全面负责医院医疗器材的回收清洗、灭菌及无菌物品的管理。灭菌时各项指标的控制对灭菌效果具有直接影响,同时直接关系到患者的医疗安全,建立健全完善的灭菌质量监测管理制度,是降低院内感染,提高医疗服务质量的重要举措。
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消毒供应室质量控制
消毒供应室是控制医院感染的关键科室,它与医护质量及医院感染息息相关.美国曾经对医院感染因素进行了分析,约有42%与医疗器械的污染有关.所以做好消毒供应室管理,保证医疗、护理器材的灭菌质量,是切断接触传播医院感染的简便、有效的措施.也为医院实行全面的质量管理提供有力的保证.我院供应室通过二甲评审,省市各级卫生局、防疫部门多次进行的各项检查均达标,取得较好的成绩,现总结如下.
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去污区专人清洗器械管理模式体会
为了确保重复使用的医疗器械、器具和物品的清洗质量,保证灭菌的成功,就必须提高专人清洗器械器具和物品后责任心及器械的清洗质量,才能有效合理利用人力资源提高工作效率。本文通过笔者实际工作经验,阐述了器械清洗管理模式改进的前、后,并对管理模式的体会进行探讨。
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手术室配合中心与消毒供应中心的相对关系
目的 探讨消毒供应中心和手术室配合中心之间的相对运作关系及效果.方法 消毒供应中心和手术宣配合中心之间的关系体现在方方面面,例如:在手术器械、专科知识、医疗设备等方面的相互协调关系;在器械交接、器械清洗、器械运送等方面的相互辅助关系.结果 舰避浪费,促进了卫生资源、卫生设备的合理使用;有效控制了医院感染,使院内感染事件得以消减;使得手术室医务者的工作强度、压力得以减少;使供应室人员业务水平得到了专业化的提升;使器械保养、器械管理得到促进;使手术室得到净化,手术室空间得以充分利用.结论 通过消毒供应中心和手术室配合中心的有效合作、协调沟通,使术中物品的使用过程得到了控制,使院内感染事件有效消减,使病人利益拥有根本性的保障.
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浅析改良式高压蒸汽灭菌器对灭菌质量的效果
目的:了解改良式高压蒸汽灭菌器的灭菌效果,以保证改良后的消毒质量。方法在原有消毒灭菌器排气基础上,再加用一套可手控的排冷气开关,并选择改造前的灭菌效果为对照组,选择改造后的灭菌效果为观察组,详细对比两组的灭菌效果。结果通过对2012年(改造前)和2013年(改造后)的400次灭菌质量效果的观测,得出对照组在出现湿包问题的概率均明显高于观察组。结论通过对高压蒸汽灭菌器的改造,并严格做好高压蒸汽灭菌器使用前、中、后的质量控制,对减少湿包问题以及确保灭菌质量效果,都有着一定应用价值。
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脉动真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及控制对策
我院是一间拥有300张床位的综合性医院.消毒供应室负责全院灭菌物品的供应任务,从1999年1月开始使用脉动真空灭菌器.灭菌质量直接关系到患者的安危,灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关[1].脉动真空灭菌器灭菌高效、便捷,其灭菌过程效果监测要求严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象,湿包视为被污染,有引起医院感染的危险.返工既加大了工作负荷,又增加了成本消耗.为此,探讨引起湿包的因素及控制其发生有着极为重要的意义.
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消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测
目的 观察消毒供应室压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.方法 运用物理监测、化学监测、生物监测等方法 进行监测.结果 通过对压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测,保证了消毒灭菌质量,为全院提供了合格的灭菌物品.结论 加强消毒供应室的管理,严格灭菌质量监测,可有效防止院内感染的发生.