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重组蛋白及合成肽抗原在GBV-C/HGV感染诊断中的应用
GBV-C是近几年刚发现的新病毒,对其致病性等方面的研究还不是很清楚.其诊断主要依赖于RT-PCR检测病毒RNA,但不适于临床常规检测及大面积筛查.以重组蛋白和合成肽作抗原检测血清中抗GBV-C抗体更适合于GBV-C感染的诊断和流行病学调查,有望得到广泛的应用.本文从GBV-C/HGV抗原表位研究及重组蛋白、合成肽在GBV-C感染诊断学和流行病学中的应用及其意义作一综述.
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重组蛋白及合成肽抗原在戊型肝炎病毒感染诊断中的应用
由于HEV体外培养一直未获成功,以重组蛋白或人工合成肽作为抗原来检测抗-HEV已成为戊肝实验室诊断及流行病学调查的主要手段.本文从HEV抗原表位的研究、重组蛋白和合成肽在HEV感染诊断中的应用及其诊断学意义和存在的问题几个方面作一综述.
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HIV-1的分类与命名
随着研究的逐步深入,HIV-1的分类与命名不断地发生变化.本文介绍了这方面的研究进展,同时介绍了HIV-1亚型研究对人们深入理解HIV起源、流行趋势、传播路线所起的积极作用,对合理开发用于HIV感染诊断、疾病监测的试剂及合理地设计疫苗所起的指导性作用.
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艾滋病病例中的相关皮肤疾患研究进展
在艾滋病(AIDS)病例中,皮肤粘膜的疾患是一种重要的临床表现.AIDS患者中的皮肤疾患不但与晚期病程密切相关,而且也可发生于HIV感染的整个过程[1].由于这些皮肤表现可作为HIV感染诊断的重要线索,因此临床医生应熟悉其病谱和皮损特征,以利于提高HIV感染的早期诊断水平,并及时采取恰当的治疗措施[2].本文综述了AIDS病例中常见的皮肤疾患及其皮损特征.
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以ESAT-6、CFP-10为基础的ELISPOT试验、血清TB-SA抗体检测、PPD试验在肺结核诊断中应用价值研究
免疫学技术是结核分枝杆菌感染的重要诊断方法.血清结核抗体的检测已作为结核病诊断辅助指标之一[1],TB-SA(tuberculosis-specific antigen)抗体检测在肺结核诊断中具有较高的敏感性和特异性[2];PPD皮肤试验已被卫生部生物制品标化委员会规定可临床诊断的参考指标嘲;近年来以结核菌特异蛋白ESAT-6(6 KD early secretory antigenic target)、CFP-10(culture filtrate protein 10)为基础的酶联免疫斑点试验(ELISPOT TEST)在结核感染诊断中的应用价值已被许多相关研究所证实[4-6],本研究旨在评价3种试验在肺结核诊断中的应用价值.
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C-反应蛋白和降钙素原对感染性疾病诊断的价值研究
目的:探讨CRP和PCT的浓度水平对患者感染诊断的临床价值。方法:选取细菌性感染、非细菌性感染与健康体检个体各60例,检测所有标本的血清PCT和CRP的浓度水平,分析CRP和PCT的浓度水平与患者感染诊断的相关性。结果:不同试验组之间CRP和PCT的检测结果有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.01);两者均有较好的阳性诊断符合率,但PCT的阳性诊断符合率高于CRP。结论:当发生细菌性感染时,PCT和CRP均具有诊断意义,PCT比CRP具有更高的特异性和诊断符合率,必要时联合诊断更优。
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对幽门螺杆菌若干问题的共识意见(2003·中国)
Hp感染的诊断Hp感染诊断标准原则上要求可靠、简单,以便于实施和推广.诊断方法见表1.
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10例皮肤病患者应用分子生物学技术对病原真菌感染诊断与应用
目的 对皮肤病患者应用分子生物学技术对真菌感染进行诊断.方法 抽取10例在该院治疗的患者,提取人体的皮屑放在玻片上,利用培养基进行培养,在镜下观察菌株的形态.结果 病原真菌的分子生物学分类鉴定:采用微小卫星引物及随机引物,对浅部真菌病常见病原菌:皮肤癣菌、作皮肤癣菌、酵母菌的基因组DNA进行扩增,对各病原菌DNA指纹的特征进行分析.结论 病原真菌分子生物学的鉴定,可以引用PCR方法进行快速鉴定,对区分一些常见的皮肤癣菌、非皮肤癣菌、致病念珠菌都一些常见的菌类已经有不可能变为可能.在诊断的过程中需要对病原真菌种株特异性和敏感性进行研究.皮肤癣菌的MIC判定值应该定在5~7 d,并且以判定值为准.不同的皮肤癣菌的标准与MIC值是不同的.特比萘酚、萘替芬的MIC值低,伊曲康唑在其次,5-FC高,二性霉素B的MIC指略低于氟康唑,接近酮康唑与伊曲康唑的基因型不同,表现型不同,分离位置也不同.对于不同菌类对抗真菌药物的MIC值之间的差异和基因型、分离部位也是不同的.
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71所医院基于网络实时上报的医院感染病例监测分析
目的:分析医院感染联网监测期间71所医院上报的医院感染病例的感染部位、病原菌和相关危险因素分布情况。方法利用医院感染监测网络信息平台对实时上报的医院感染病例进行审核分析。结果2014年3月1日-12月31日期间,71所医院报告13413名患者发生医院感染15824例次,其中居前五位的医院感染诊断为下呼吸道感染(42.40%)、上呼吸道感染(16.44%)、泌尿系统感染(16.01%)、血液系统感染(8.67%)和手术部位感染(6.34%)。报告检出医院感染病原体12869株,居前五位的分别是铜绿假单胞菌(13.10%)、肺炎克雷伯菌(12.61%)、大肠埃希菌(12.54%)、鲍曼不动杆菌(11.49%)和金黄色葡萄球菌(7.69%)。留置导尿、动静脉插管、胃管鼻饲、手术和使用呼吸机是患者接受相关治疗因素的前五位。结论联网监测实时上报的医院感染病例的基本特征与我国其他医院感染监测网的监测数据基本吻合,能够反映参与医院的主要医院感染病例特征,说明利用信息技术手段以实时自动推送形式进行医院感染病例监测是准确可行的。
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五项肿瘤标志物检测对鉴别诊断肺癌和肺部感染的临床价值
肺癌早期与肺部感染常会出现一些相同的症状.如果早期用血清肿瘤标志物检测并结合胸X线片、痰找癌细胞更为准确.为了对唾液酸(SA),癌胚抗原(CEA),血清铁蛋白(SF),胃癌抗原(MG),γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)等肿瘤标志物在肺癌和肺部感染上鉴别诊断价值的评估,本文对经病理、临床随访证实的肺癌患者40例和肺部感染患者52例进行了这五项指标的检测比较,目的是通过单独测定及联合检测找出对肺癌和肺部感染诊断灵敏性高,特异性强的鉴别指标.
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C 反应蛋白在儿童急性白血病合并医院感染诊断中的价值
儿童急性白血病在化疗过程中,常出现骨髓抑制,外周血粒细胞减少或缺乏,医院感染发生率高,重症感染多,易危及生命.因此如何早期诊断医院感染,控制感染,判断预后急需一种快速、灵敏、特异性高的实验室指标.笔者对33 例儿童急性白血病合并医院感染的患儿,动态检测C 反应蛋白(C -reactive protein,CRP)值,观察其变化,现将结果报告如下.
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老年患者急性溶血一例
患者男,84岁,主因"反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重伴发热10 d"于2012年2月3日门诊入院.患者人院后慢性阻塞性肺病合并肺部感染诊断基本明确.予比阿培南抗感染及化痰治疗7 d(外院治疗3d、本院治疗4 d),体温逐渐降至正常,但咳痰量增加.换用头孢美唑抗感染治疗6d.因下午及夜间间断低热,考虑结核菌感染不除外,应用拜复乐抗炎同时覆盖分枝杆菌(疗程14 d).2012年2月10日16:00在静脉滴注拜复乐过程中出现寒战、呼吸急促、面色苍白,立即停用拜复乐,患者寒战持续15 min后缓解.30 min后患者体温升至37.9℃,给予苯海拉明20 mg肌肉注射,17:40患者体温升至38.7℃,给予物理降温,次日体温恢复正常.患者仍用间断咳痰,无明显喘憋.2012年2月11日改为塞兰欣抗感染治疗.2012年2月21日患者上午9:00主诉憋气,全身大汗、面色苍白.既往双肺间质纤维化、高血压、高脂血症、脂肪肝、下肢动脉硬化闭塞症、脑动脉硬化、腔隙性脑梗死、甲状腺功能减退、陈旧肺结核,否认药物食物过敏史.
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密切结合临床提高真菌学检验水平
当前,病原微生物感染性疾病给人类带来的危害有增无减,其中由真菌引起的感染也因免疫受损宿主的不断增多而日渐突出.国内近年来机会性真菌感染的患病率和病死率呈急剧上升趋势,但临床上真菌感染诊断的现状却远远不能满足需要,特别是早期特异诊断一直存在困难,因而使很多患者病情延误导致治疗失败甚或失去了治疗的机会.
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两步法聚合酶链反应在深部真菌感染诊断上的应用
本研究采用两步法聚合酶链反应(two-step PCR)技术,检测95份怀疑深部真菌感染的临床标本,并与真菌分离培养进行比较.
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严重急性呼吸综合征实验室检测中应注意的问题
2003年4月19日世界卫生组织(WHO)宣布,严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒[1-4],随后参与这次全球合作的9个国家中的一些实验室即开始研制开发可用于SARS病毒感染诊断的检测方法[5].
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酶联免疫斑点技术及其在结核分枝杆菌感染诊断中的研究进展
结核病已经成为一个严重的公共卫生问题,我国已有1/3人口感染了结核菌,受感染人数超过了4亿,据研究受感染人口中有10%的人发生结核病.
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临床实验室微生物学检验室间质量评价中发现的问题与对策
随着检验医学近年来蓬勃发展,我省各医疗机构临床实验室微生物学检验技术也有了长足进步,逐渐为临床感染诊断和使用抗生素提供重要依据[1].福建省临床检验中心(以下简称"省临检中心")从1989年开始开展全省医疗机构临床实验室的微生物学检验室间质量评价活动,在这期间省临检中心先后举办了多次的培训班和提高班,使全省从事医学微生物学检验的专业人员的专业知识、业务水平、质量控制意识得到提高.各医疗机构临床实验室微生物室间质量评价的合格率已达90%以上,但是尚未达到令人满意的程度,还有一些问题需要亟待解决.
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质谱仪在临床病原菌感染诊断中的应用
质谱( mass spectrometry )分析是一种测量离子荷质比(电荷-质量比)的分析方法,可用来分析同位素成分、有机物构造及元素成分等。质谱仪早的临床应用主要在于检测一些生物标记物以帮助诊断癌症和遗传疾病等。20世纪80年代,基质辅助激光解析电离( matrix assisted laser desorption ionization,MALDI)技术的发明使得质谱能够检测生物大分子[1-2],该发明在2002年荣获诺贝尔奖。
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神经元特异性烯醇化酶对中枢神经系统感染诊断价值的研究
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是存在于神经细胞中的一种糖酵解酶,神经细胞受损后,随细胞崩解而进入脑脊液或血液中,脑脊液或血清中NSE升高是神经细胞损伤的重要标志[1].我们用电化学发光免疫法检测化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE含量,并探讨NSE在中枢神经系统感染诊断中的应用价值.
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悬浮阵列技术在儿童下呼吸道病毒感染诊断中的应用
基因芯片技术具有快速、高效、高通量的特点,非常适合于对病毒性感染进行分子诊断及鉴别诊断.本研究采用Tem-PCR技术结合多功能悬浮阵列检测平台,检测了80例下呼吸道感染患儿的7种RNA病毒,探讨其在儿童急性下呼吸道病毒感染中的诊断价值.