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子宫颈癌的筛查及进展
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.据世界范围统计,每年约有46.6万新发病例,80%发生在发展中国家,其中约13万在中国[1].在发达国家,由于有较完善的宫颈癌筛查制度,其发病率和死亡率已大幅度下降;在发展中国家,宫颈癌的筛查工作尚不完善,发病率是发达国家的6倍,并且80%的患者确诊时已发展为浸润癌.我国于50年代开始子宫颈癌普查,通过历年普查,年龄调整死亡率由70年代的10.7/10万下降到90年代的2.89/10万,下降了63.84%[2],但在一些高发区,子宫颈癌的发病率与死亡率仍居高不下.近年来,随着性传播疾病发病逐年增加,宫颈癌的发病率有上升和年轻化趋势.从世界各地看,年轻患者所占百分比有明显增加:1953~1968年占9%,70年代占21%,80年代增至25%[3].
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上海市徐汇区1999年居民死亡原因及潜在寿命损失分析
为了解目前主要威胁上海市徐汇区居民健康的疾病,评价健康状况和各类疾病的危害程度,为制定疾病预防与控制措施、策略提供科学依据.现将上海市徐汇区1999年居民病死伤原因统计报告结果分析如下.1. 材料与方法:资料采用于上海市徐汇区疾病预防控制中心,1999年上海市徐汇区居民死亡原因统计报表,死因分类依据国际疾病分类标准(ICD-9)进行,死因归类按国家卫生部(CCD-87)17大类归类;人口资料由区公安局提供;以上海市1990年全国普查人口年龄构成作为年龄调整死亡率标准.资料统计分析利用上海市疾病预防控制中心提供的全市通用的生命统计软件包,Excel 97软件及卫生统计学中的相应计算方法进行.全死因期望寿命计算,去某死因寿命计算采用参考文献[1]方法.
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从痰论治胃癌的理论与实践
中国是一个胃癌的高发国家,国内胃癌患者约占全球的40%以上[1].2008年
(简称指南)中提到,中国胃癌发病率和病死率居各种恶性肿瘤的首位,中国胃癌人口调整死亡率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍,并且有明显的地区差异和城乡差别[2].由于国内没有开展胃癌筛查,早期胃癌诊断率低,就诊时大多已进入中晚期,预后较差. -
白细胞介素8与胃癌的研究进展
胃癌是一类严重威胁人类健康的疾病,是全世界第四位常见恶性肿瘤,位居肿瘤相关死亡率的第二位[1] .全世界每年有90 万新发胃癌病例,70 万胃癌相关的死亡发生[2] .在我国,胃癌更是一种高发疾病,治疗困难,预后不佳.胃癌男女人口调整死亡率:男性40.8/10 万,女性18.6/10 万,分别是欧美发达国家的4.2 ~7.9 和3.8 ~8.0 倍[3] .胃癌的发生、发展过程与机体的微环境---肿瘤细胞间质密切相关.肿瘤细胞间质不仅是细胞物质传递的"桥梁",又是物质代谢"枢纽",当细胞内外理化特性以及代谢改变产生的异常细胞间质,可诱导细胞突变形成肿瘤,肿瘤细胞又可以影响肿瘤间质成分,代谢产生大量物质囤积在间质中,促进其自身的疯狂生长和浸润转移.
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中国澳门特区恶性肿瘤流行的现状和预防对策
中国癌症研究基金会(CCRF)公布的数据显示,中国癌症发病世界调整死亡率男性为(143.9~359.7)/10万人口(以下略去"人口"),女性为(48.1~219.1)/10万;世界调整死亡率男性为(99.0~285.0)/10万,女性为(47.9~157.5)/10万.
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低剂量螺旋CT普查早期周围型肺癌的研究进展
肺癌是发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一,5年存活率为13.9%[1],主要是由于肺癌早期发现困难,以及晚期病例又很难治愈等综合原因所致.据Landis等[2]报道,美国每年新发现肺癌及因肺癌而死亡的人数分别为17.15万和16.00万,特别是女性肺癌的发病率及病死率正在增加.近30年来, 国内肺癌发病率明显上升,在上海、北京、天津、江苏以及云南个旧地区肺癌的发病率和(或)死亡率占各种恶性肿瘤的首位,肺癌的调整死亡率在大城市(人口>75万)为12.92/10万, 中等城市(人口25万~75万)为9.25/10万, 小城市(人口少于25万)7.36/10万, 农村为4.39/10万[3].
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宣威室内空气中氡暴露及地表γ辐射与肺癌关系的流行病学研究
宣威市位于云南省东北部乌蒙山区,全市面积6 257km2,人口120余万,农业人口占90%以上.全国恶性肿瘤死亡回顾调查表明,该市是我国农民肺癌死亡率高的地区,其女性肺癌死亡率居全国首位,是同期美国女性肺癌死亡率的4倍多,美国女性肺癌调整死亡率为6.3/10万,宣威女性肺癌调整死亡率为25.3/10万[1].在宣威市的20个乡中,肺癌死亡率高可达174.21/10万,低仅1.12/10万,相差155倍1.按1973年~1979年间肺癌死亡率高于全市肺癌死亡率的150%者划为高发区,低于全市肺癌死亡率的50%者划为低发区,二者之间划为中发区,则有3个乡(城关、榕城、来宾)属于高发区,6个乡(龙场、龙潭等)属于中发区,¨个乡(宝山、热水等)属于低发区.
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上消化道恶性肿瘤社会心理因素的病例对照研究
有学者认为,上消化道恶性肿瘤与精神因素有关,这种观点逐步为人们所重视.我们在江苏省恶性肿瘤防治9个重点县之一的高发现场海安县(1997年肿瘤的调整死亡率为232.17/10万,其中食管癌为76.11/10万,胃癌为40.72/10万)进行了上消化道恶性肿瘤社会心理因素的病例对照研究.现报告如下.
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北方某市1953~2003年居民寿命变迁及主要死因分析
本文以北方某市1953~2003年居民寿命的变迁及调整死亡率的变化规律,说明因疾病死亡对居民健康的影响,为积极开展有效的疾病防制措施,延长寿命提供科学依据.
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导致早死疾病的潜在期望寿命损失测量
反映居民健康状况的负面指标主要有两类:一类是发病率指标,另外一类是死亡率指标.由于发病率指标的获得有相当的难度,因此目前常用的是死亡类指标,主要有死亡率、调整死亡率等等.但是死亡率不能反映早死的问题.近年来,减寿年数分析方法受到广泛关注.这种方法可测量各种死因导致早死造成的寿命损失年数.如同死亡率一样,减寿年数指标在属性上是横断面的、测量的是各种早死给社会目前造成的损失,是反映该时点的情况.虽然时点情况也可以用于反映疾病的负担,但是死亡或损伤已经发生,不再可以预防.当我们制定疾病控制和预防战略目标的时候,其重点应着眼于未来.故前瞻性指标比横断面指标更有意义.本文以1997年我国部分城市地区死因资料为例介绍了一种基于寿命表的寿命损失计算方法,并对这种方法的应用作了一些讨论.
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蛛网膜下腔出血治疗指南
蛛网膜下腔出血治疗指南是利用循证医学(evidence-based medicine,EBM)的方法收集、选择科学的稳妥性高的依据,从2000年开始经过2年的计划,作为厚生科学研究基金资助医疗技术评价综合事业策划进行的,2003年九月日本脑卒中外科学会作为《基于科学依据的蛛网膜下腔出血治疗指南》公开发表.蛛网膜下腔出血的发生率,日本约20人/10万人,年龄调整死亡率男性几乎不变,而女性呈现倍增.
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结直肠癌辅助治疗的进展
结直肠癌是常见的消化道癌瘤之一,严重威胁人类健康.迄今,其在全球的发病率和死亡率呈上升趋势.据世界卫生组织Parkin博士的报告,2002年结直肠癌新病例102.3万,死亡52.9万,分别比2000年增加8.3%和7.5%.且分别居所有癌症的第三位和第四位[1,2].我国情况亦相似,以上海为例,1973-1993年结直肠癌发病率每年递增4.2%,比全球平均递增速度还要高一倍多.1990-1992年我国十分之一人口抽样调查,结直肠癌平均调整死亡率为4.54/10万,比1977年全国结直肠癌死亡率3.54/10万增加了28.2%,居癌症死亡率的第五位[3].近据WHO报告的资料,我国结直肠癌死亡率2005年比1991年增加70.7%,年均增加4.71%[4].因此,许多国家,特别是西方国家仍然把结直肠癌作为重点癌瘤进行研究.
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甘肃省河西地区胃癌检出及趋势研究
我国是胃癌高发国家,甘肃省是我国胃癌高发区,而以河西地区为高发.据统计,20世纪90年代甘肃省胃癌调整死亡率比70年代增长58%[1].20世纪80年代后期,内镜技术逐渐应用于甘肃省各级医院,并成为恶性肿瘤诊断的主要手段,同时也为上消化道恶性肿瘤普查或筛查提供重要方法.本研究选取兰州大学第一医院(河西地区东部)、武威市肿瘤医院(河西地区中、东部)以及酒泉市医院(河西地区西部)胃镜检查患者相关临床和病理资料,统计分析河西地区胃癌发病状况及可能的演变趋势.
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胃癌患者营养治疗指南
1背景
1.1胃癌的发病情况2015年2月3日世界卫生组织发布全球肿瘤报告2014[1]:2012+年全球肿瘤患者及死亡病例分别为1400万、820万,其中胃癌死亡72.3万,在所有肿瘤死亡中占第三位,仅次于肺癌、肝癌;预计未来20年,新发肿瘤病例会增加70%,有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增肿瘤病例高居全球第一位。在肝、食管、胃和肺4+种肿瘤中,中国新增病例和死亡人数均居世界首位。2008+年世界卫生组织报告:在全世界范围内,胃癌的发病率在下降,由1975+年的世界第一位肿瘤下降为2008+年的世界第四位肿瘤。但是在中国,胃癌的发病率仍然在上升,它是我国的第二位肿瘤。2008+年全球胃癌新发病例数989+600例,我国新发病例数463+000,占其中的46.8%,我国胃癌的发病数与病死数均接近全球胃癌发病数及死亡数的一半[2]。中国肿瘤登记中心的2013+年肿瘤登记年报显示,胃癌是我国高发肿瘤,居男性肿瘤发生率第二位,女性第四位,农村高于城市,男性高于女性。男性胃癌调整死亡率农村33.7/10+万、城市21.1/10+万,均为女性的两倍。我国胃癌患病率和死亡率均超过世界平均水平的两倍。中国住院胃癌病例中超过九成是中晚期患者,五年生存率不到五分之一。 -
进展期胃癌的治疗进展
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居癌症的第4位,死亡率居癌症死因的第2位.全球每年新增胃癌患者80万例,平均每年有70万人死于胃癌.据卫生部统计,中国胃癌男女人口调整死亡率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,男性是女性的1.9倍,并且有明显的地区和城乡差异,城市为15.3/10万,农村为24.4/10万,是城市的1.6倍.
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肝癌药物治疗的研究进展
全世界每年大约有125万人死于肝癌,其中有大约50%发生在我国,我国为世界上肝癌的高发区,其调整死亡率在男性为33.7/万,分别是日本的2.2倍,意大利的4.6倍;在女性为12.3/万,分别是日本的3.1倍,意大利的5.1倍[1].
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山东省疾病监测点1997年居民伤害死亡资料分析
为了解伤害在人群中的流行规律和特点,以便提出有效的干预措施,对1997年山东省疾病监测点居民的伤害死亡资料作了分析.1 资料与方法资料来自山东省15个市地、25个县区建立的疾病监测系统居民死亡登记报告,总监测人口近300万,其年龄构成、城乡比例、经济状况及地理分布与全省总体情况基本一致.伤害标化死亡率,以1990年全国人口做年龄调整死亡率标准.以中国人群的期望寿命(定为70岁 )为标准,计算减寿年数标化率(PYLL标化率).
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广州市越秀区1988年至2007年居民恶性肿瘤死亡趋势分析及预测
[目的]分析越秀区1988-2007年居民主要恶性肿瘤死亡变化趋势,预测未来5年恶性肿瘤死亡率水平,为肿瘤防治计划的制定和地区卫生工作规划提供科学依据.[方法]利用广州市越秀区1988-2007年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析.用游程检验方法对恶性肿瘤死亡情况进行趋势性检验,用平均发展速度法和趋势外推法建立模型并进行预测.[结果]广州市越秀区1988-2007年的恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,调整死亡率升降趋势不明显.恶性肿瘤死亡率男性高于女性.大肠癌和乳腺癌的调整死亡率呈持续上升趋势,其中大肠癌的死亡率增长速度快,达40.2%;食管癌、膀胱癌、鼻咽癌调整死亡率呈下降趋势,其他各主要恶性肿瘤的调整死亡率升降不明显.预测到2012年,越秀区恶性肿瘤粗死亡率将达到188/10万.[结论]大肠癌和乳腺癌的死亡率呈上升趋势,为越秀区今后恶性肿瘤防治工作指明重点.
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结直肠癌肝转移与肝脏免疫功能
大肠癌(结直肠癌)是常见病和多发病之一,在欧美等发达国家,大肠癌仅次于肺癌居癌症死因的第二位.在我国,1990~1992年全国十分之一人口抽样调查发现,大肠癌平均调整死亡率为4.54/10万,占癌瘤死亡的4.9%,居第五位[1].
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提高对结直肠癌术后复发和转移的诊治水平
全世界结直肠癌发病率仍处于上升趋势,平均每年递增2%.在欧美国家其死亡率仍居癌症死亡的第二位.我国情况亦相似,以上海为例,发病率年递增4.2%,比全球平均递增速度还要高一倍多.1990~1992年我国十分之一人口抽样调查,结直肠癌平均调整死亡率为4.54/10万,居癌症死亡第五位[1].