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女性肺癌临床特点分析(附210例病例分析)
随着社会工业化发展,女性肺癌发病率有逐年增高趋势[1],因传统观点肺癌以男性为高发,而较受重视,女性肺癌发病易忽视,易造成漏诊及误诊,本文就我院近20年临床确诊的女性肺癌病例210例行临床分析,以提高女性肺癌发病规律的认识.
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皖南地区545例女性肺癌临床病理分析
目的:探讨皖南地区女性肺癌发病高危因素。方法:统计各年龄层发病人数及肺癌组织类型,应用 SPSS 17.0进行单一危险因素Logistic回归分析。结果:发病年龄20~87岁,<40岁占5.69%,40~60岁占52.48%,>60岁占41.83%,长期厨房油烟暴露为高危因素。结论:皖南地区女性肺癌发病在51~60岁为发病年龄高峰,以腺癌为多,年龄增长、长期厨房油烟接触史与肺癌的发生有关系。
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非吸烟女性肺癌发病危险因素的Meta分析
目的 综合评价我国非吸烟女性肺癌发病的危险因素。方法 应用Meta分析方法对国内7篇有关非吸烟女性肺癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析,共累积病例1 115例,对照1 520例。统计处理采用Meta分析的随机效应模型。结果 肺部疾病史、家族肺癌史、油烟污染、煤烟污染、被动吸烟等5个研究因素的合并比值比(OR值)分别是2.87、2.79、2.52、1.42和1.64,进一步分层研究提示随着油烟污染程度的加重,其OR值也有明显的上升。结论 家族肺癌史、肺部疾病史、油烟污染、煤烟污染等因素可能与非吸烟女性肺癌的发生有关,被动吸烟的作用尚不能肯定。
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logistic回归模型中交互作用的分析及评价
流行病学病因学研究常运用logistic回归模型分析影响因素的作用,并利用纳入乘积项的方法分析因素间交互作用,如有统计学意义表示两因素间存在相乘交互作用,但乘积项若无统计学意义并不表示两因素问相加交互作用或生物学交互作用的有无.文中介绍Rothman提出的针对logistic或Cox回归模型的三个评价相加交互作用的指标及其可信区间的计算,并以SPSS 15.0软件应用实例分析得出logistic回归模型的参数估计值和协方差矩阵,引入Andersson等编制的Excel计算表,计算相加交瓦作用指标及其可信区间,用于评价因素间的相加交互作用,为研究人员分析生物学交互作用提供依据.该方法方便快捷,且Excel计算表可在线免费下载.
关键词: logistic回归模型 相加交互作用指标 女性肺癌 -
晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展
自1985年以来肺癌成为全世界常见的恶性肿瘤~([1]),2002年我国男性肺癌世界人口调整发病率为42.4/10万,女性肺癌世界人口调整发病率为19.0/10万~([2]).根据美国Surveillance Epidemiology and End Resuits(SEER)统计,肺癌患者5年生存率美国为15%,欧洲为10%,发展中国家为8.9%~([2]).非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的80%-85%.NSCLC早期症状多不明显,大多数患者确诊时已属局部晚期或发生远处转移,失去手术根治机会,化疗仍为晚期NSCLC的主要治疗手段之一.
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女性肺癌198例临床分析
目的 探讨女性肺痛病因,了解其临床特点及漏误诊率,以极早诊治,改善预后.方法 对近10年本院收治的有完整病例资料的198例女性肺癌进行临床分析.结果 女性肺癌的发病与厨房油烟、大气污染及被动吸烟等密切相关,目前有年轻化趋势,多数患者以咳嗽、血痰、胸痛、胸闷为首发症状,病理类型以腺癌为主,其误漏诊率高达29%.结论 首诊医师应提高对女性肺癌的认识,对可疑患者及时行痰化验、CT、纤维支气管镜等检查,降低其误漏诊率,改善预后.
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大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势分析
目的:分析大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势,为肿瘤防制提供科学依据.方法:对大连市旅顺口区疾病预防控制中心收集的本辖区1991-2010年户籍人口中恶性肿瘤新发病例进行世界标准人口标化发病率及病例数加权基础上的年度变化百分比(APC)计算.结果:1991~2010年间,男性所有部位恶性肿瘤患者世界人口标化发病率由199.1/10万上升至244.0/10万,女性由156.0/10万上升至225.0/10万,差异均有统计学意义.男性直肠癌和膀胱癌患者均呈显著上升趋势,肺癌和肝癌患者的发病率变化不大,胃癌患者的发病率有所下降.女性肺癌患者的发病呈上升趋势,乳腺癌和甲状腺癌患者呈显著上升趋势,胃癌和肝癌患者的发病率有所下降.结论:男性直肠癌、膀胱癌和女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌患者的发病呈上升趋势与人口老龄化、不良生活方式等危险因素的共同作用有关,恶性肿瘤已成为旅顺口区的主要公共卫生问题.
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细支气管肺泡癌的流行现状
原发性支气管肺癌是全球发病率和病死率高的恶性肿瘤,随着控烟运动的开展和普及,起始于大气道与吸烟相关的男性肺癌,特别是鳞癌的发病率和病死率已趋于稳定或缓慢下降.但是,随之而来的是女性肺癌,尤其是外周性腺癌的人数和比例呈明显上升,占肺癌的30%~70%.
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女性肺腺癌易感性机制的研究进展
肺癌是全球发病率较高的严重危害人类健康的恶性肿瘤.20世纪90年代西方发达国家男性肺癌的发病率和病死率开始缓慢下降,而女性肺癌的发病率和病死率仍在持续上升[1].大量研究结果证实,吸烟为肺癌发病的主要原因,与鳞癌的发生有关.而女性无论吸烟与否均以腺癌居多,这提示女性本身可能存在某些分子生物学的易感因素,现将有关研究综述如下.
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老年人肺癌的治
一、老年人是肺癌的高发人群肺部恶性肿瘤随着增龄其发病率和死亡率呈显著升高趋势.老年人群是肿瘤的高危人群,约60%的恶性肿瘤发生于老年人,65岁以上的老年人恶性肿瘤的发生率和死亡率分别是小于该年龄人群组的11倍和15倍[1].发达国家肺癌在男、女人群中都很普遍,在男性中它是常见的恶性肿瘤,在女性中其占第3位.肺癌好发年龄在60~65岁,约60%病例>65岁,约30%>70岁.90年代西欧和北美65~84岁的男性肺癌发生率和死亡率为400~600/10万.Levi等[2]在世界范围老年癌症死亡报告中指出,70年代末苏格兰和80年代初的挪威、比利时一样,65~84岁男性老年肺癌患者达700/10万,英格兰和威尔士为600/10万,美国和加拿大为460/10万,在北美60年代初女性肺癌患者也开始呈现增多趋势,至90年代初美国老年女性肺癌发生率为180/10万,英国、澳大利亚和日本女性的肺癌也在增长.
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低剂量螺旋CT普查早期周围型肺癌的研究进展
肺癌是发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一,5年存活率为13.9%[1],主要是由于肺癌早期发现困难,以及晚期病例又很难治愈等综合原因所致.据Landis等[2]报道,美国每年新发现肺癌及因肺癌而死亡的人数分别为17.15万和16.00万,特别是女性肺癌的发病率及病死率正在增加.近30年来, 国内肺癌发病率明显上升,在上海、北京、天津、江苏以及云南个旧地区肺癌的发病率和(或)死亡率占各种恶性肿瘤的首位,肺癌的调整死亡率在大城市(人口>75万)为12.92/10万, 中等城市(人口25万~75万)为9.25/10万, 小城市(人口少于25万)7.36/10万, 农村为4.39/10万[3].
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宣威室内空气中氡暴露及地表γ辐射与肺癌关系的流行病学研究
宣威市位于云南省东北部乌蒙山区,全市面积6 257km2,人口120余万,农业人口占90%以上.全国恶性肿瘤死亡回顾调查表明,该市是我国农民肺癌死亡率高的地区,其女性肺癌死亡率居全国首位,是同期美国女性肺癌死亡率的4倍多,美国女性肺癌调整死亡率为6.3/10万,宣威女性肺癌调整死亡率为25.3/10万[1].在宣威市的20个乡中,肺癌死亡率高可达174.21/10万,低仅1.12/10万,相差155倍1.按1973年~1979年间肺癌死亡率高于全市肺癌死亡率的150%者划为高发区,低于全市肺癌死亡率的50%者划为低发区,二者之间划为中发区,则有3个乡(城关、榕城、来宾)属于高发区,6个乡(龙场、龙潭等)属于中发区,¨个乡(宝山、热水等)属于低发区.
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环氧合酶2在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,病死率占恶性肿瘤病死率的首位.在美国男性肺癌占男性肿瘤死亡数量的29%,女性肺癌占女性肿瘤死亡数量的26%.男女肺癌总数相加超过了前列腺癌、肠癌、乳腺癌和胰腺癌死亡数量的总和[1].非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75% ~ 80%,目前我国非小细胞肺癌的发生率呈上升趋势,即使是可以完全切除肿瘤的患者,5年生存率也仅为20%~40%,肿瘤的复发和转移是其主要死因.近年来的一些研究显示,环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肺癌特别是NSCLC有明显的相关性,其在NSCLC发生发展中的作用也日益受到人们的重视.
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以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊29例的治疗分析
在临床中,肺癌是一种常见的疾病,近年来,肺癌的发病率与死亡率均呈现逐年增长的趋势,严重危及人们的生命健康。有关调查报道指出,在全部恶性肿瘤的发病率与死亡率中,男性肺癌居于首位,女性肺癌的发病率与死亡率居于其次[1]。现今,肺癌的病因还没有完全的明确。作者将对以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊29例的治疗加以观察与分析,具体情况如下。
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女性肺癌外科治疗策略分析
目的 分析女性非小细胞肺癌手术以及术后以放化疗为主的综合治疗对生存期的影响.方法 回顾性研究女性非小细胞肺癌手术治疗患者563例,其中单纯手术者211例,综合治疗者(手术切除+化疗或放疗或两者兼之)326例.结果 女性非小细胞肺癌的1年总生存率为60.4%,5年总生存率为11.3%,Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲb期女性非小细胞肺癌术后的1年和5年生存率均高于同期收治女性非小细胞肺癌的总生存率,而Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲb期女性非小细胞肺癌术后综合治疗患者的1年和5年生存率又均高于同期单纯手术患者的生存率.结论 对于有手术指征的病例,应尽可能手术治疗,术后可辅助以化、放疗等综合治疗,可以不同程度的提高患者的生存率.
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肺癌的个体化治疗
在我国,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,引起肺癌主要的原因是吸烟。据《2012中国肿瘤登记年报》统计,我国男性和女性肺癌分别占全部恶性肿瘤发病率的22.14%和14.36%,而死亡率则分别占27.21%和21.91%,30年来死亡率增加了464.84%,住院患者从1999年的174066例增加到2005年的364484例,每年的住院费用从21.6亿美元上升到63.3亿美元[1]。肺癌又分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),NSCLC约占肺癌总数的80%~85%,近年来,经过世界肿瘤研究者的不懈努力,晚期NSCLC的治疗取得了长足进步,本文就晚期NSCLC的个体化治疗进行简要介绍。
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普通植物油与精制油油烟凝聚物的致突变性比较
烹调油烟是常见的厨房空气污染物之一[1、2].据报道菜油油烟具有细胞遗传毒作用且厨房油烟可能是女性肺癌的致病因子[3].但对普通植物油与精制油油烟凝聚物的致突变性的比较尚未有报道.因此笔者采用了小鼠骨髓细胞微核试验和染色体畸变试验对其之间的致突变性进行了比较.
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结核杆菌阳性女性肺癌的临床病理分析
近年来,女性肺癌的发病率在世界范围内迅速上升,除与吸烟和大气污染有关外,近研究表明肺结核是一个独立的病因因素。我们应用多聚酶链反应技术检测女性肺癌中的结核杆菌DNA(TB-DNA),并探讨与女性肺癌临床病理的关系。1 材料与方法1.1 材料 选用南方医院病理科1997年1月~1998年6月经手术切除病理证实的女性原发性肺癌标本20例,分类标准参照1981年WHO分类。所有标本常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,同时回顾分析临床资料。1.2 PCR检测 结核杆菌检测试剂盒购于中山医科大学达安基因诊断中心,PCR扩增仪为Hema480(珠海黑马医学仪器有限公司)。
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女性肺癌58例临床分析
肺癌是世界范围内发病率和死亡率位居前列的恶性肿瘤之一,严重影响人类的健康和生存.近年来,男性肺癌发病率有下降趋势,但女性肺癌的发病率却不降反增.
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职业对宣威与云锡女性肺癌病理及发病年龄的影响(附100例报道)
1临床资料1.1一般资料选取昆明总医院1990年~1996年收治的云南宣威地区女性肺癌50例(A):年龄34岁~62岁(34岁~49岁34例,50岁~62岁16例);农村42例,参与采煤或炼焦煤5年以上30例,余患者及城市患者8例均无特殊职业史.