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深圳沙井劳务工白血病发病情况分析
目的 掌握深圳市沙井街道劳务工白血病的发病及流行特征.方法 用SPSS 17.0统计软件分析医院2006-2012年白血病患者的发病率和标化发病率.结果 2006-2012年劳务工白血病发病191例,发病率为4.17/10万,标化发病率4.02/10万,呈逐年递增趋势;男、女发病率分别为6.22/10万、2.78/10万,男性:女性=1.51:1(x2=7.96,P=0.004);在各个年龄组男性发病率均明显高于女性,男性在25~29岁组发病率达高峰(6.93/10万),女性在15~19岁和20~24岁组发病率(3.36/10万、3.93/10万)高于全国平均水平;夏、秋季发病率(5.34/10万,4.98/10万)明显高于春、冬两季(3.12/10万,2.98/10万);急性白血病以M3、L2多发,CML主要在25~29岁发病(48.1%).结论 深圳沙井劳务工白血病发病呈年青化趋势,且与性别、年龄、季节明显相关,临床应进行针对性预防及诊治以降低白血病发病率.
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某大学教工恶性肿瘤死亡调查及预防
近30年来,癌症发病一直呈上升趋势.据世界卫生组织统计,1990年全球癌症发病例数807万,比1975年的517万增加了56.10%.而1997年全球癌症死亡数约620万,大部分发生在发展中国家.近20年间,恶性肿瘤在死因中的构成比,已由12.6%升至17.9%.值得指出的是,以往有些不常见的恶性肿瘤的标化发病率正以年平均增长率3%~4%的速度攀升(如肾癌、胰腺癌).作者利用固定人群死亡监测资料对1977~2000年某大学教工因肿瘤死亡进行病因分析.为今后开展社区肿瘤预防及科学研究提供依据.
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健全我国肿瘤登记系统
恶性肿瘤严重威胁人类生命和社会发展.我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平,肿瘤登记地区报告资料显示,2005年我国恶性肿瘤世界标化发病率为182.82/10万,中国标化发病率为140.46/10万;恶性肿瘤世界标化死亡率为115.07/10万,中国标化死亡率为85.42/10万~([1]).
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潮汕沿海地区食管癌样本库的建立及其应用
食管癌(esophageal cancer,EC)是全球常见八大恶性肿瘤之一,位居恶性肿瘤死亡率第六位[1-2]。依据组织病理类型分类,食管癌主要包括食管鳞癌和食管腺癌。食管鳞癌主要集中在亚洲的中东部和非洲等地区,而食管腺癌则在欧美等国家地区多发[3]。我国是世界上主要的食管鳞癌高发国,食管鳞癌病例占全部食管癌病例的90%以上,并呈现明显的地理性分布差异,主要分布在河北、河南和山西三省交界的太行山地区,闽粤交界的潮汕沿海地区,鄂皖交界的大别山地区,四川北部地区,新疆哈萨克族居民居住地区和苏北地区等[4-5]。肿瘤流行病学调查结果表明,潮汕地区是我国唯一的沿海食管癌高发区,与我国其他内陆型食管癌高发区相比,其地理位置与气候条件,以及当地居民饮食生活习俗等均明显不同。1995–2004年的流行病学调查结果显示,该地区食管癌的标化发病率为74.47/105[6-7]。在潮汕当地,食管鳞癌的发病率一直高居各类恶性肿瘤之首。在此背景之下,毋庸置疑,建立潮汕沿海地区食管癌样本库是十分重要的工作,对揭示食管癌,尤其是食管鳞癌的病因,阐明这种特殊恶性肿瘤发病的分子机制,寻找其早期癌变特异性分子标志物,以利于早期发现、早期诊断和早期治疗,以及监测治疗后患者病情发展转归、预警预后等均有着十分重要的意义。
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大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势分析
目的:分析大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势,为肿瘤防制提供科学依据.方法:对大连市旅顺口区疾病预防控制中心收集的本辖区1991-2010年户籍人口中恶性肿瘤新发病例进行世界标准人口标化发病率及病例数加权基础上的年度变化百分比(APC)计算.结果:1991~2010年间,男性所有部位恶性肿瘤患者世界人口标化发病率由199.1/10万上升至244.0/10万,女性由156.0/10万上升至225.0/10万,差异均有统计学意义.男性直肠癌和膀胱癌患者均呈显著上升趋势,肺癌和肝癌患者的发病率变化不大,胃癌患者的发病率有所下降.女性肺癌患者的发病呈上升趋势,乳腺癌和甲状腺癌患者呈显著上升趋势,胃癌和肝癌患者的发病率有所下降.结论:男性直肠癌、膀胱癌和女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌患者的发病呈上升趋势与人口老龄化、不良生活方式等危险因素的共同作用有关,恶性肿瘤已成为旅顺口区的主要公共卫生问题.
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乳腺癌危险因素的研究进展
乳腺癌是全球妇女中常见的恶性肿瘤,发病率在不同种族与地区有明显的差异,欧美较亚洲高;我国农村与城市之间有一定差距,沿海地区较内陆高。美国癌症学会公布2008年美国女性中,新发乳腺癌182460例,死于乳腺癌40480例,年标化发病率为125.3/10万[1]。全国肿瘤登记中心公布2006年中国肿瘤登记地区女性发病率第1位及城市地区女性发病率第1位恶性肿瘤均是乳腺癌,年标化发病率为42.02/10万[2]。虽然发病率在逐年上升,但近年死亡率在美国呈下降趋势,1988~2003年乳腺癌相对存活率5年为97.6%,10年为93.5%;2004年已有2407943例女性乳腺癌患者生存[3]。在死亡率有下降趋势,发病率逐年上升的现在,采取有效措施降低乳腺癌的发生较早发现、早治疗更重要。乳腺癌的发生是其危险因素(生物学、遗传和环境等)相互作用的结果,本文对此做一总结分析。
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近红外血氧检测乳腺良恶性肿瘤的临床实践
据国际癌症研究中心(IARC)估计(GLOBOCAN 2002),全球每年新发女性乳腺癌115万,占全部女性恶性肿瘤发病的23%;死亡41万,占所有女性恶性肿瘤死亡的14%.而每年中国女性乳腺癌新发病例12.6万,死亡3.7万,标化发病率为18.7/10万,标化死亡率为5.5/10万.预计未来10年无论发病率还是死亡率都将呈上升和年轻化趋势,故早期发现、早期诊断和早期治疗是疗效好坏的关键所在.我们采用近红外光谱技术对334例乳腺肿块患者进行血氧检测,取得了较好的早期诊断效果,现报道如下.
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超声光散射乳腺成像技术在乳腺病变诊断中的应用
2000 年全球女性乳腺癌新发病例100 万,标化发病率35.66 /10 万,标化死亡率12.51 /10 万.从世界范围看,乳腺癌已成为全球妇女高发的恶性肿瘤[1].我国女性乳腺癌的发病、死亡均呈持续上升趋势,乳腺癌将是近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一.乳腺癌发现的早晚和诊断时的分期是影响预后的重要因素,如何早期发现、早期诊断已成为本学科的研究方向.
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前列腺癌:从早期发现到手术治疗
一、世界范围内前列腺癌的发病率、死亡率及中国目前的主要问题
2008年,全球约有89.9万新发前列腺癌病例和25.8万前列腺癌死亡病例,分别位列男性恶性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第六位[1]。随着世界人口总数的增长和老龄化趋势的加重,预计2030年时,前列腺癌的年新发病例数可达170万,因前列腺癌导致的死亡病例可达49.9万[1]。前列腺癌发病率的地区差异很大,北美和斯堪的纳维亚半岛是前列腺癌发病率高的地区,而包括中国在内的大部分亚洲地区是低发病率地区。2002年,中国前列腺癌的标化发病率为1.6/10万,远低于美国的124.8/10万[2]。虽然地区间前列腺癌发病率的差异较大,但是近30年来前列腺癌发病率在大多数国家都有明显的升高。国内部分发达地区的前列腺癌发病率也迅速升高,上海1997~1999年的发病率较1985~1987年增加了3.5倍,2000年的发病率更是达到了7.7/10万,超过膀胱肿瘤,位列男性泌尿生殖系统肿瘤的第一位[3]。 -
我国鼻咽癌诊治30年的变迁与进步
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发病具有明显的地区聚集性,我国南方的广东省是全世界高发的地区,其男性世界人口标化发病率高达30/10万,女性达13/10万.放射治疗(简称放疗)一直是其首要的治疗手段.鼻咽癌放疗的历史虽不足百年,但5年生存率已由初期的15%左右提高到近期的70%左右,其疗效提高与放疗设备的更新、影像诊断技术的进步、放疗技术的不断完善,以及个体化的综合放、化疗有着密不可分的联系.现将我国鼻咽癌诊治30年的变迁与进步叙述如下.
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EUS引导下的胰腺肿瘤治疗
1990 ~ 1992年,中国胰腺癌死亡率为1.48/10万,上海市区2000年男女胰腺癌标化发病率分别为7.9/10万和5.8/10万,居男女恶性肿瘤发病的第9位和第7位,属较高水平,近年来,我国胰腺癌发病率有增加趋势[1].胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的5年存活率为3%.但胰十二指肠切除,切缘无癌细胞残存、无淋巴结癌转移者则5年存活率可达25%[2,3].然而,大多数患者出现临床表现时已属癌肿晚期,无法外科手术,主要靠姑息性治疗.化疗、放疗、生物治疗,或者多种方法的综合治疗可改善患者的存活率及生活质量.近年来,开发了肿瘤的射频消融治疗和基因治疗,这些技术正适合EUS引导的微创治疗.现对近年来EUS引导下治疗胰腺癌的一些新尝试做简要介绍.
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食管癌流行概况
食管癌是常见的恶性肿瘤,2008年全世界约新发食管癌48.1万例,占癌症总发病数的3.8%[1].食管癌对居民生命健康危害极大.本综述分析了近年国内外食管癌流行概况,以探索食管癌的流行规律.一、地区分布(一)发病2008年全球食管癌估计世界年龄标化发病率( estimated world age-standardized incidence rate,EW-ASIR)居同期男性恶性肿瘤发病顺位第6位( 10.2/105),女性第11位(4.2/105);居亚洲男性顺位第5位( 13.2/105),女性第8位(6.1/105);居我国男性顺位第4位(22.9/105),女性第7位( 10.5/105)[1].
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关注1型糖尿病,改善治疗结局
1型糖尿病(T1DM)的患病率在全球呈上升趋势,2011年国际糖尿病联盟(IDF)统计,在全球1.9亿<15岁的儿童中,T1DM患者约为490100例,2015年发布的《IDF第7版糖尿病地图》显示,全球约有542000例儿童患T1DM,T1DM患者每年大约新增3%[1]。我国T1DM的流行病学研究,上世纪仅有1985至1994年开展的WHO 1型糖尿病发病率调查(DIAMOND)项目中国部分[2],当时的研究结果表明中国儿童T1DM(<15岁)的标化发病率为0.57/10万,是世界上发病率低的国家之一。距离DIAMOND研究之后20年,目前我国到底有多少T1DM患者还是未知数,考虑到我国庞大的人口基数,T1DM的绝对人数必然不容小觑。来自上海的流行病学调查[3]发现,自1997年至2011年,上海市儿童(15岁以下)T1DM发病率每年以14.2%的速度增长,20年前上海市儿童T1DM的发病率仅为0.7/10万,2011年的发病率已超6/10万,过去15年间儿童T1DM平均发病率为3.1/10万,显著高于国际平均水平。目前,我们面临一个特殊时期:T1DM新发病例检出率增加,儿童青少年起病的T1DM患者存活期延长、儿童及青少年患者逐渐过渡至成年阶段,成年期T1DM患者数增加,使得成人T1DM的管理成为新的挑战。基于此,中华医学会糖尿病学分会于2014年启动了中国T1DM登记管理项目,旨在了解中国全年龄段T1DM的流行病学现况。
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放疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用进展
2008年,全国肿瘤登记地区膀胱癌发病率为7.49/10万,世界人口标化发病率(世标率)为4.53/10万。膀胱癌居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位,居中国恶性肿瘤发病率第8位[1]。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增加而增加,多于中年以后发病,高发年龄50~70岁。美国39岁以下男性膀胱癌发病率为0.02%,女性为0.01%;40~59岁男性为0.39%,女性为0.12%;60~69岁男性为0.95%,女性为0.26%;而70岁以上老年男性发病率为3.66%,女性为1.01%[2]。我国膀胱癌发病率有关研究结果显示其发病率有增高趋势[3-5]。膀胱癌男女发病率之比为3~4∶1。而对分级相同的膀胱癌,女性的预后比男性差[6-7]。男性膀胱癌发病率高的原因与吸烟和职业因素等有重要关系,但性激素水平的差异也是导致这一结果的一个重要原因[7-8]。
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优化阴茎癌的诊治策略
阴茎癌并非常见的泌尿系统恶性肿瘤,1998 -2002年上海市的标化发病率为0.6/10万男性,较1975年的发病率降低了近一半[1-2].然而在一些欠发达地区,受经济条件和卫生习惯的制约,阴茎癌仍然是男性健康的重要威胁之一[3].
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前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势
2002年全球有679 000例前列腺癌新发病例,占所有肿瘤新发病例的11.7%,位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位.但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡,在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19%,而在发展中国家仅占5.3%[1].中国是前列腺癌发病率较低的国家,2002年的标化发病率为1.6/10万,远低于美国的124.8/10万[2].
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关注前列腺癌发病趋势重视前列腺癌临床研究
既往我国前列腺癌发生率较低,近年来随着生存环境、饮食结构和生活方式等方面的改变,国人前列腺癌发生率有明显增高的趋势.本期"专家论坛"栏目中,复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授提供的数据显示:1973至1975年,上海地区前列腺癌标化发病率为1.6/10万人口,1997至1999年已上升为5.3/10万人口.虽然目前我国还缺乏前列腺癌大规模流行病学调查资料,但叶定伟教授文章中提供的资料应该引起泌尿外科医师的高度关注.
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局限性前列腺癌的治疗进展
前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤,随着人口老龄化及生存环境、饮食结构和生活方式等方面的改变,我国前列腺癌的发病率有逐年增高的趋势[1]。流行病学资料显示前列腺癌发病有显著的地区差异,美国男性中约1/6被发现患有前列腺癌,其中约1/30终死于前列腺癌;2002年中国的前列腺癌标化发病率为1.6/10万[2]。前列腺癌患者多数年龄偏大,且常常合并多种内科疾病,患者对根治手术的耐受性较差,而对放射治疗的耐受性较好,并且放射治疗可以达到同根治手术一样的治疗效果,因此,临床上对前列腺癌放射治疗的应用越发重视。
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吉非替尼中国记名供药(EAP)项目执行简报
肺癌是世界范围的致死性疾病,2002年估计全球发病率男女分别为35.5/lO万和12.1/10万[1],发达国家估计的5年生存率为10%~15%[2].在东亚(中国,日本,韩国,蒙古),2002年男女标化发病率分别为42.7/10万和17.7/10万,超过400000人死于该病[2].中国2005年预计的患病人数约为50万,2005年较2000年男女发病率分别增长26.9%和38.4%(男性为332 286vs261 839,女性为165,622vs119 648)[3].
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甲状腺癌的诊断及治疗
甲状腺癌在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1].上海报告2004年甲状腺癌标化发病率12.13/100 000[2].在美国每年约有17 000新发病例,年龄调整发病率为4/100 000,且呈增长趋势,1996年甲状腺癌的发病率是1985年的3倍[3-4].