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超声及磁共振胰胆管造影在肝外胆管癌诊断中的应用价值
超声是用于诊断胆管癌广泛而有效的手段之一,磁共振胰胆管造影(MRCP)是近年来发展起来的一种胰胆管疾病的新型影像诊断技术.本研究就我院经手术病理证实的46例胆管癌进行回顾性分析,以探讨超声及MRCP的诊断价值.
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GE0.2T 永磁型磁共振成像系统的维修
磁共振作为医院的大型医用设备,是综合性医院进行医学影像诊断重要的检查方法之一,是一门新兴的无创性显示人体内部异常组织结构较敏感的影像诊断技术,利用磁场与射频脉冲使人体组织内运动的氢原子核产生射频信号,经计算机处理重建再现形态学影像。因其系统庞大,集成化高,结构复杂,出现故障时判断困难,现将我院 GE0.2T 永磁型磁共振成像系统在运行中常见的故障及维修经验总结介绍如下。
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医学影像学发展与技术设备
从伦琴发现X线,第一张手的X线片的诞生,到二十世纪五六十年代超声成像与核素γ闪烁成像(γ-scintigraphy)的问世,以及CT、MRI等影像诊断技术和介入治疗学的成长,尤其是近年来发展迅速的分子影像学(molecular imaging)的出现,越来越说明医学影像学处于一个迅猛发展的历史阶段.医学影像学是近100年医学领域中知识更新快的学科之一.
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阴道超声对剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断价值
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)指妊娠囊或胚囊着床于子宫切口瘢痕处,是临床上较少见的一种特殊类型的异位妊娠[1].近年来随着剖宫产率的上升、影像诊断技术的发展及医务人员对该病认识的提高,剖宫产瘢痕处妊娠的患病率呈明显上升趋势[2].子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂大出血[3].因此剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断对治疗方案的选择制定具有重要临床意义.本研究对在本院就诊的可疑剖宫产瘢痕妊娠患者的经阴道超声检查诊断结果与临床确定诊断资料进行对照分析.
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3例罕见心房肿瘤的手术处理
心脏原发性肿瘤罕见.在成年患者中,约50%是心脏粘液瘤.由于现代影像诊断技术的广泛应用,大多数能得到准确诊断和手术治疗[1].手术治疗的目标是完整切除肿瘤,并尽量减少心脏正常组织结构的损坏.但对某些较为特殊的肿瘤,要作到这一点并不容易.笔者在16年(1883年1月~1999年12月)的临床实践中,曾遇到3例罕见而手术切除困难的心房肿瘤,其中2例为左心房粘液瘤,1例为右心房海绵状血管瘤.现将3例的临床诊断和手术处理情况报告如下.
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关注女性,关注乳腺健康——乳腺疾病影像诊断技术发展论坛在深圳召开
2008年4月18日,中国医疗器械行业协会、<中国医疗器械信息>杂志社、国药励展展览有限责任公司在第59届中国国际医疗器械春季博览会上联合举办了"关注女性,关注乳腺健康--乳腺疾病影像诊断技术"发展论坛.会议到场嘉宾200余人,就当前乳腺疾病的热点问题提出了激烈的讨论,此次会议,继续推动和提高了乳腺影像诊断与技术水平,深度剖析了卫生部门政策法规,加强了乳腺相关学科的了解和沟通.
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数字影像诊断技术在医院落户
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肿瘤流行病学和病因学研究对转化医学的重要贡献
进入21世纪以来,世界大多数国家肿瘤研究策略发生了重大调整,实行了战略性转移,更加强调将基础研究成果尽快转化为临床应用,即转化医学.例如,美国国立卫生研究院(NIH)成立了转化医学研究中心,强调从分子影像诊断技术到血清标志物的临床应用,从基因组学研究到寻找肿瘤化学治疗、放射治疗的分子靶点,取得了可喜成效.注重转化医学,加强基础应用性研究,从卫生经济学角度出发,可以将有限的资源大限度地投入到解决实际问题中.
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面对新技术浪潮的医学影像学科建设
现今的医学影像诊断手段和方法已经与过去不可同日而语,面对异彩纷呈的影像诊断技术,如何进行科学的学科管理是一个重要课题.统观我国影像医学的现状,我们必须承认与世界发达国家或地区相比,我们还是落后了.制约学科发展的因素是复杂的,但关键体现在以下几点:学科定位偏颇、学科体系混乱、缺乏有效的人才培养机制、科研观念淡薄.我们必须加强医学影像学科建设,促进学科健康发展.
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舒针疗法(续5)——舒针治疗骨质增生症的选型辨证与疗效评价
随着现代临床影像诊断技术的飞速发展,在影像检查中,骨质增生现象在脊柱与四肢骨关节疾患中已是一个医患双方都非常熟悉的概念.从生物力学角度而言,骨质增生是人体在生长发育、衰老及损伤修复过程中自我协调机制代偿调节的一种必然结果.
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凭腰椎平片误判腰椎序列2例
随着影像诊断技术的发展,一次对脊柱全长行平片检查已成为可能.但出于传统检查习惯、经济或认识局限性等原因,许多医院对腰椎疾患行影像检查时,仅摄腰椎平片,很少行脊柱全长片定位.一旦脊椎出现解剖变异,多参照Tuffier线(即髂嵴高点连线)判定腰椎序列.由于男女骨盆结构不同,传统认为,在腰椎正位X线像,男性L5一般位于Tuffier线以下,而女性整个L5或其上半位于Tuffier线以上[1].但我们发现上述判定法亦有可能错误.本文报道2例.
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CT增强软骨成像技术的研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病率高,致残率高,造成社会经济负担重.骨性关节炎晚期的病变不可逆转,其早期主要表现为关节软骨糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量的丢失,而这个阶段的病理过程是可逆的.因此,无创监测关节软骨GAG含量的变化成为早期诊断及治疗骨关节炎的重要手段.CT增强软骨成像技术(contrastenhanced computed tomography,CECT)是一种新兴的检测关节软骨GAG含量变化的影像诊断技术.本文就CECT软骨成像技术定量检测关节软骨GAG含量的研究进展做一综述.
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肝脏炎性假瘤的声像图表现及随访观察
肝脏炎性假瘤早由Pack和Backer于1953年报道[1],直至1980年,文献上仅有4例报道,而在80年代以后,本病报道逐渐增多,这与影像诊断技术的发展,对本病认识的加深有关.1991年国内冯玉泉等首先报道5例[2],我院至今发现20例,现报告如下.
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浅谈乳突高分辨CT技术的应用方法
乳突部病变的诊断水平正在逐步提高,现代影像诊断技术的发展发挥了重要作用,尤其是多层螺旋CT(MSCT)检查高分辨CT(HRCT)技术的应用,可以对乳突进行超薄层扫描,并且可以完成高质量的三维重建,由此进一步提高了乳突部病变的早期诊断率[1].目前,HRCT乳突检查采用的参数颇有争议.
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终身学习是医生的必经之路——写在《继续教育》栏目开办之前
当代基础医学和临床医学发展之快,使医学发生着Et新月异的变化,新方法、新理念层出不穷.在临床医学中,影像医学的发展尤为突出.在影像诊断方面,进展已从形态影像扩展到功能影像,从病例形态影像扩展到分子影像.新的影像技术如CT、MRI和PET/CT等突破了传统X线诊断的限定.当传统X线诊断和CT诊断已成为常用影 像诊断方法后,影像诊断技术的进步要求影像诊断医生必须跟上形势,方能胜任日常工作.面对新技术潮流,面对繁忙的临床工作,面对不断更新的概念,影像学医师必须继往开来,与时俱进,才能做到既不迷失方向又不沦为落伍者.下述点滴体会供同道参考.
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热疗在骨肿瘤治疗中的研究进展
原发性骨肿瘤发病率较低,在全身肿瘤中不足1%,但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年,且主要侵及四肢长骨干骺端,长期以来其致残率和致死率相当高[1] .随着影像诊断技术的进步、化疗药物及化疗方案的开发和改进以及治疗理念的不断更新,保肢疗法已经成为绝大多数骨肿瘤患者的首选治疗方案.
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我国鼻咽癌诊治30年的变迁与进步
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发病具有明显的地区聚集性,我国南方的广东省是全世界高发的地区,其男性世界人口标化发病率高达30/10万,女性达13/10万.放射治疗(简称放疗)一直是其首要的治疗手段.鼻咽癌放疗的历史虽不足百年,但5年生存率已由初期的15%左右提高到近期的70%左右,其疗效提高与放疗设备的更新、影像诊断技术的进步、放疗技术的不断完善,以及个体化的综合放、化疗有着密不可分的联系.现将我国鼻咽癌诊治30年的变迁与进步叙述如下.
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大脑新皮质发育的影像学研究进展
大脑新皮质(cerebral cortex)发育过程较为复杂,包括神经元细胞的增殖和移行、突触建立及大脑沟回形成等几个相互重叠的过程。以往组织学观察为大脑新皮质的主要研究方法,因此人们对大脑新皮质发育并无直观及清晰的认识;随着影像诊断技术的发展,影像学与组织学已成为大脑新皮质发育研究的重要方法。本文对胎儿大脑新皮质胚胎发育特点、新皮质发育早期端脑壁层状结构、中晚期大脑沟回定性研究技术及胎儿大脑沟回深度测量方法等研究进展进行概述。
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乳腺肿物切除术前超声引导下导丝定位的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势。多数患者就诊时已发现明确的肿块,其中半数患者已有淋巴及血行转移。乳腺癌的早期诊断,尤其当病灶在尚不能被触及时发现,可明显改善患者预后。随着影像诊断技术的不断进步及人们体检意识的提高,通过超声或钼靶检查发现的临床不能触及的乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)逐渐增多。NPBL因肿物体积微小,质地与周围乳腺组织接近或位置较深,临床触诊难以发现,部分病灶甚至术中在乳腺表面直接触诊也难以探及。病灶的精确定位是切除NPBL的关键。术前影像技术引导下导丝定位已成为国际上开展广泛的乳腺病灶定位方法[1-2]。本研究拟探讨超声引导下导丝定位在NPBL治疗中的临床应用价值。
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不同超声影像检查方法在前列腺癌诊断及病变活检中的应用
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,是引起男性癌症死亡的第二大常见原因[1]。前列腺癌的筛查和诊断主要依据前列腺特异性抗原(prostate-speciifc antigen,PSA),直肠指检(digital rectal examination,DRE)、经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)及经直肠超声引导下前列腺活检(transrectal ultrasound-guided biopsy,TRUS-Bx)。然而,这几项检查均有各自的弊端与缺陷。DRE能发现高Gleason评分的前列腺癌,这些患者也多数伴PSA浓度增高,但对于低Gleason评分、低PSA浓度(血清指标低于4.0μg/L)的前列腺癌直肠指检检出率非常低[2]。为提高前列腺癌的检出率,国内外学者利用不同影像学检查方法进行研究和探索,其中超声检查无电磁辐射,可多次重复检查,与其他影像技术相比有较大优势,但对操作者的技术依赖性很高。经直肠超声探头紧贴直肠壁,由于探头十分贴近前列腺,所获图像较磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)或计算机X线断层扫描(computed tomography, CT)图像更清晰,因此已成为前列腺癌常用的影像诊断技术,近年在前列腺活检和前列腺癌局部介入治疗中也常采用TRUS引导和实时监控,以确保手术治疗的精准和安全性。本文对经直肠二维及三维超声、多普勒超声、超声量化、声弹性成像及磁共振-经直肠超声(MRI-TRUS)融合技术在前列腺癌和前列腺病变活检诊断中的应用进行综述。