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大脑新皮质发育的影像学研究进展
大脑新皮质(cerebral cortex)发育过程较为复杂,包括神经元细胞的增殖和移行、突触建立及大脑沟回形成等几个相互重叠的过程。以往组织学观察为大脑新皮质的主要研究方法,因此人们对大脑新皮质发育并无直观及清晰的认识;随着影像诊断技术的发展,影像学与组织学已成为大脑新皮质发育研究的重要方法。本文对胎儿大脑新皮质胚胎发育特点、新皮质发育早期端脑壁层状结构、中晚期大脑沟回定性研究技术及胎儿大脑沟回深度测量方法等研究进展进行概述。
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小儿发烧不宜用激素退热
小儿由于大脑皮质发育尚未健全,体温调节功能亦不够完善,故罹患疾病时易于引起体温升高,甚至高热惊厥。有的人为了降低孩子的体温,动辄就用激素降温。岂不知使用激素后在降低了患儿体温的同时,亦带来了种种弊端。
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新皮质的发育与片层化构筑的形成
新皮质由神经上皮经过增殖、分化和神经细胞的迁移后逐步发育而来,新增殖的有丝分裂后神经元沿着放射状胶质细胞按照由内向外的迁移原则在皮质板定居下来.Cajal-Retzius细胞在新皮质发育及片层化过程中起着关键作用,Cajal-Retzius细胞分泌的reelin是迁移中神经元的终止信号和化学趋向信号,reelin的这些功能使得从大脑皮质的细胞构筑和纤维构筑得以形成.
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CT、MRI对于对新生儿脑损伤早期诊断、早期干预及预后的重要性
1 头部CT头部CT能准确直观显示脑水肿、脑组织坏死和颅内出血等损害,且具有直观和可重复性操作的特点.在国内,多用于新生儿早期脑损伤诊断及预后随访评估.头颅CT不仅能区别HIE或是ICH,还能确切地对出血部位定位,CT检查可作为围产期窒息患儿脑损伤的首要手段,以便早诊断,及时采取治疗措施.颅脑CT能够对脑出血、脑皮质发育情况及颅脑畸形做出明确诊断,对于PVL终末期有较高的特异性,颅脑CT应作为辅助手段.
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癫(癎)发病机制研究进展
癫(癎)的发作与大脑神经元异常同步放电有关,是影响人类健康的一大类疾患.本文综合国内外新研究进展,从离子通道、神经递质受体、突触重塑、神经胶质细胞及皮质发育多方面探讨癫(癎)发病机制,以期对癫(癎)的形成有进一步认识.
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新生儿皮质第一层PV免疫反应Cajal-Retzius和非Cajal-Retzius神经元的分布
目的研究Cajal-Retzius(CR)和非Cajal-Retzius(NCR)神经元在新生儿大脑13个皮质区的分布、相应密度和可能的亚型.方法采用免疫组织化学方法检测新生儿大脑皮质神经元数目及分布.结果(1)PV免疫反应阳性CR细胞见于所有的新皮质区,这些区域在第一层深部也发现PV-ir水平纤维丛.(2)许多PV-ir CR细胞显示退行性变的明显标志.(3)除大的CR细胞外,小的PV-ir NCR神经元也出现在新皮质区.它们包括不同的形态学种类,可以区分为几种亚型.结论NCR细胞高密度地出现于第一感觉区3、1、17和41区.由于PV-ir NCR细胞密度在各区的差异,PV-ir CR与PV-ir NCR的比率在第一感觉区相对较低.目前对出生早期大鼠躯体感觉皮质的研究报道第一层存在复杂的相关的神经元间自发作用的时空模式.一个很大的可能性就是区域多样的神经元活性可能在不同脑区皮质环路中起主要作用.
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胎儿大脑皮质层状结构发育的MRI分析
目的:用3.0T与7.0T胎儿标本MRI分析大脑皮质发育过程中层状结构的变化.方法:46例14~37周胎儿标本,3.0T MRI扫描;并从中选取11例14~27周标本行7.0T MRI扫描,选取不同场强中成像清晰的图像,观察在此阶段内胎脑皮质层状结构的发育变化.结果:在3.0T或7.0T标本MRJ上,14~16周时,可观察到4~6层结构;18~23周时,层状结构发育典型,MRI与组织学切片上均显示为7层结构,且此时连续的室周层和外囊纤维可以观察到;24~28周时,层状结构变得不典型;30周后,脑皮质层状结构消失并逐渐成熟.发育中的层状结构在MRI及组织学切片上都以枕叶及海马周围区明显.3.0T MRJT1加权图像上,不同孕龄皮质下层内正在迁移的丘脑皮质纤维分别显示为其下、中、上部的高信号条带.结论:胎脑皮质层状结构的发育遵循特定时空规律,且应用较高场强的标本MRI冠状位顶枕叶部图像可以佳的显示其发育变化.
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超声产前诊断胎儿半侧巨脑一例并文献复习
半侧巨脑是一侧大脑半球的全部或部分错构瘤样过度增生,以神经运动发育迟滞、偏瘫、偏盲及顽固性癫痫为特征,与结节性硬化、局部皮质发育异常同属于神经元、胶质细胞异常增生性畸形,是一种罕见的畸形,其患病率占脑皮质发育异常疾病的1% ~ 14%[1].1835年由Simst[2]命名.我院超声科于2011年5月产前超声诊断胎儿半侧巨脑一例,报道如下.