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CA125检测在卵巢癌临床中的应用
卵巢癌是致命的妇科肿瘤之一,其患者死亡率居妇科肿瘤患者之首.卵巢癌在50岁以上妇女中很常见,发病率也较高.本院开展的癌抗原125(CA125)检测,对卵巢癌的早期诊断、疗效监测、预后随访均有一定意义.本文对153例卵巢癌患者所检测的血清CA125进行了分析,并探讨其临床价值.
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胎儿泌尿系统畸形产前超声漏误诊病例回顾性分析
目的 探讨胎儿泌尿系统畸形产前超声误诊及漏诊病例特点与原因.方法 分析产前漏误诊23例胎儿泌尿系统畸形病例特点及相关预后随访资料.结果 产前误诊15例,包括盆腔异位肾7例(46.7%,7/15)、双肾积水4例(26.7%,4/15)、重复肾2例、婴儿型多囊肾1例和马蹄肾1例;漏诊8例,包括外生殖器畸形5例(62.5%,5/8)、输尿管囊肿1例、胸腔异位肾合并膈疝1例及膀胱外翻1例.男17例(73.9%,17/23),女4例(17.4%,4/23),性别不清2例(8.7%,2/23).22例行产前多学科会诊,引产6例,出生17例,其中16例预后良好,1例夭折.产前超声诊断符合率为78.3% (18/23).结论 胎儿泌尿系统畸形多为男性.加强产前超声检查可以减少漏误诊的发生.产前多学科会诊,可以科学咨询和把控引产指征.
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左室功能对心肌梗死患者远期预后的影响
左心室射血分数(LVEF)作为心肌梗死患者远期预后预测中的重要临床指标在国外已进行了大量研究,国内报道较少.本文通过139例行冠状动脉及左心室造影的心肌梗死患者的预后随访,探讨LVEF与心肌梗死患者远期预后的关系.
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纤维肌性发育不良引起肾动脉狭窄的介入治疗
目的:探讨肾动脉纤维肌性发育不良(FMD)引起肾动脉狭窄导致肾血管性高血压的临床特点、介入治疗及预后随访。
方法:回顾分析2009年至2014年,我科共收治32例FMD所致肾血管性高血压患者,并对其进行介入治疗。32例患者平均年龄(25±5)岁,其中女性23例(71.8%),所有患者均有高血压,其中难治性高血压13例(40.6%),有继发性醛固酮增多症表现的患者24例(75%),发现有颅内动脉异常2例(6.3%),肾功能障碍的患者1例(3.1%)。其中1例患者因血管畸形严重无法实施介入治疗,其余31例患者行经皮肾动脉介入治疗,其中单纯球囊扩张术27例(87.1%);4例(12.9%)行肾动脉支架植入术。 -
Survivin在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 检测乳腺癌组织中Survivin的表达,结合10年预后随访结果,探讨Survivin的表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法及图像分析技术检测和分析60例乳腺癌、20例乳腺纤维腺瘤和20例正常乳腺组织中Survivin的表达,所有乳腺癌病例均做10年预后随访,并结合肿瘤的病理学特征和临床随访资料分析.结果 (1)60例乳腺癌中Survivin表达明显高于乳腺纤维腺瘤和正常乳腺组织(P<0.01);(2)乳腺癌中Survivin表达与临床分期、腋淋巴结转移有关(P<0.05);与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型、病理分级均无关;(3)乳腺癌中Survivin与预后生存年限的表达呈显著负相关(P<0.05).结论 Survivin在乳腺癌组织中表达上调,对乳腺癌发生和发展起重要作用.Survivin与乳腺癌的预后呈负相关.
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欢迎订阅《神经系统疑难病例诊断剖析》
由刘银红教授主编、蒋景文教授主审的《神经系统疑难病例诊断剖析》(ISBN 978‐7‐117‐18073‐3,定价:60.00元)一书已经由人民卫生出版社出版。该书收集了卫生部北京医院蒋景文教授多年诊治的神经内科疑难病例46例,详细记录了每例患者的诊治过程及预后随访情况,突出展现了蒋教授在临床诊治不同阶段中实时的分析指引,其独特的思路有助于临床医师提高诊断水平。每个病例后均附有对该例诊断的再回顾和相关新进展,以利于读者进一步提高认识。全书风格务实、先进而严谨。
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高频超声在肌腱损伤及损伤预后随访中的应用价值研究
目的:对高频超声在肌腱损伤及损伤预后随访中的应用价值进行研究。方法选取49例肌腱损伤患者,所有患者术前、术后均给予高频超声检查,术中对患者实际情况进行探查,对检查结果和探查情况进行比较,并对术后随访工作进行。结果本研究中所有患者超声检查结果与术中探查情况相符;进行为期1年的随访工作,患者肌腱损伤断端内部回声与吻合口形态一样,会随时间推移而逐渐改变。结论采用高频超声诊断肌腱损伤,操作简便,检查准确,诊断效果显著,能够为临床治疗和预后提供有效参考,临床价值十分重要。
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羊膜移植治疗眼表疾病27例疗效观察
目的 探讨保存羊膜移植治疗眼表疾病的适应证和疗效.方法 对27例眼表疾病患者施行羊膜移植术,进行临床观察并结合预后随访判断疗效.结果 27例患者手术均无感染,无排斥反应,除Ⅲ度烧伤2例分别在术后7、9d羊膜脱落,其余各例眼表重建良好,视力总体水平提升.结论 羊膜移植治疗多种眼表疾病安全、有效,但不利于眼表损伤严重的急性烧伤患者眼表重建.
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桥血管狭窄患者介入治疗影响预后的因素分析
目的:分析冠脉搭桥术后桥血管狭窄成功行介入治疗患者的基线资料特点,探讨原位血管及桥血管介入治疗、支架种类与桥血管狭窄行介入治疗患者预后的关系.方法:对入选的281例桥血管病变患者进行随访,统计基线资料,观察主要不良心血管事件(MACE)的情况,分为MACE组及无MACE组.对可疑影响MACE发生的危险因素行Logistic回归分析,得出影响该类人群预后的独立危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验原位血管与桥血管介入治疗策略、药物涂层支架与裸支架对生存率的影响及区别.结果:在基线资料方面:年龄、性别、肥胖、高血压病史、吸烟史、高脂血症病史、冠心病家族史、既往心肌梗死病史、心功能情况及冠心病类型方面两组均无统计学差异(P>0.05),在血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平中具有统计学差异(P值分别为0.003、0.02i、0.014及0.014),糖尿病、HDL-C、支架直径及支架长度与桥血管介入治疗后发生MACE独立相关.原位血管组及桥血管组在发生MACE方面的差异具有统计学意义(P=0.008),在原位血管及桥血管介入治疗后随访的MACE中,药物洗脱支架(DES)与金属裸支架(BMS)组在MACE发生率中具有统计学差异.结论:糖尿病与支架长度是影响桥血管狭窄介入治疗预后的危险因素;HDL-C及支架直径为预后的保护因素;原位血管与桥血管的介入治疗策略比较中,原位血管的预后优于桥血管.
关键词: 冠状动脉搭桥术 经皮冠状动脉介入治疗 多因素危险因子 预后随访 -
CT、MRI对于对新生儿脑损伤早期诊断、早期干预及预后的重要性
1 头部CT头部CT能准确直观显示脑水肿、脑组织坏死和颅内出血等损害,且具有直观和可重复性操作的特点.在国内,多用于新生儿早期脑损伤诊断及预后随访评估.头颅CT不仅能区别HIE或是ICH,还能确切地对出血部位定位,CT检查可作为围产期窒息患儿脑损伤的首要手段,以便早诊断,及时采取治疗措施.颅脑CT能够对脑出血、脑皮质发育情况及颅脑畸形做出明确诊断,对于PVL终末期有较高的特异性,颅脑CT应作为辅助手段.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病212例疗效观察及护理
新生儿缺氧缺血性脑病不仅是引起围产期新生儿死亡的主要因素,而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一.近年来应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病在我国已普遍开展.总结我院114例新生儿缺氧缺血性脑病应用高压氧治疗的疗效及护理.并进行1~2a的预后随访,现报告如下.
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎62例预后随访
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病之一,50%~80%由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,多见于6个月以下的小婴儿,以喘息为主要临床表现[1].由于RSV毛细支气管炎的发病机制及毛细支气管炎后反复喘息的原因尚未完全阐明,因此缺乏对毛细支气管炎的特异性治疗及有效的预防措施.为进一步掌握RSV毛细支气管炎的临床特征并了解婴幼儿毛细支气管炎与再发喘息及哮喘的关系,我们对本院2001~2002年住院RSV毛细支气管炎患儿进行了资料分析,并通过信访、电话访问、上门实证调查等方式对其中62例患儿进行了RSV毛细支气管炎预后随访.
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左房容积指数在急性心肌梗死预后中的价值
左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)是经体表面积校正的衡量左心房大小的可靠参数.近年来,其与心血管疾病的关系日益受到关注.左心房大小受其压力负荷、容量负荷、心肌动力学状态及房性心律等多种因素影响[1].在排除二尖瓣病变和房性心律失常后,左心房大小主要与房室间压力阶差状态有关,当左室收缩功能无明显异常时左心房增大可反映左心室舒张功能损害及左心室充盈压增高的程度[2,3].近年国外众多学者对左房容积与心血管疾病预后关系进行研究,认为LAVI水平增高是慢性心力衰竭患者不良预后的一个强有力指标[4,5].本文旨在通过对171例急性心肌梗死患者的多项心超检查指标的测量和预后随访,以评价左房容积指数在急性心肌梗死预后中的价值.
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大脑中动脉狭窄或闭塞患者的预后随访分析
目的:探究大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞患者的预后情况。方法本次研究选择对象共50例,均为2012年5月-2013年5月在我院进行 MRA 检查发现的症状性 MCA 狭窄患者,对其进行预后随访,观察患者狭窄 MCA 归转和随访期内脑血管事件发生情况。结果50条狭窄血管中,好转血管12条,稳定血管30条,进展血管8条;在随访中,有7(14.0%)例患者的脑血管事件再发,其中 TIA5例,卒中2例;脑血管事件再发与狭窄 MCA 转归有明显相关性(P=0.0072,OR=2.127)。结论 MRA 随访检查是评价缺血性卒中患者狭窄MCA 转归和预后的有效手段,对缺血性脑卒中的再发也有警示作用。
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肺淋巴瘤样肉芽肿播散至胃一例
淋巴瘤样肉芽肿病( lymphomatoid granulomatosis,LyG)是 1972年由 Liebow等 [1]首先报道的一种少见的淋巴系统增生性疾病,主要侵犯肺组织,并可累及全身多种脏器组织,但肺外侵犯胃的病例极其罕见,现介绍我院收治的 1例肺 LyG累及胃的诊疗过程及预后随访.
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腹股沟斜疝经腹修补术246例分析
我院自1986年以来采用经腹腔内修补术后治疗小儿腹股沟斜疝.1992年以后将此术式加以改进,应用于成人腹股沟斜疝,至今共施行246例,其中小儿154例,成人92例.经临床随访观察1~5年,复发率低,疗效满意,现报告如下.
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极低出生体重儿48例临床资料分析及随访
早产儿尤其是极低出生体重儿(VLBWI)由于各器官功能发育不成熟,易发生各种并发症,其死亡率较高,国内20所医院报道平均死亡率为28.8%,存活者部分留有神经系统后遗症[1,2],降低VLBWI病死率是新生儿科加强监护病房(NICU)的重要工作[2];本文就我科收治48例的VLBWI常见并发症及预后随访情况进行报道如下.