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胸腰椎恶性肿瘤后路射频消融辅助椎体次全切除术15例临床分析
随着肿瘤基础理论研究的进展,化疗、免疫治疗、激素治疗和局部放射治疗技术的发展,磁共振成像(M RI )、C T、血管造影、核索显像等现代诊断技术的应用,肿瘤分期系统的进步以及外科技术的提高,骨肿瘤治疗发生了根本性变化,患者总生存率与功能改善效果显著提高,局部复发率显著降低。现就我院2009年1月至2010年12月收治胸、腰椎椎体肿瘤患者15例,行后路手术切除联合术中射频消融(RFA )肿瘤灭活治疗,作一回顾性分析。
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热疗在骨肿瘤治疗中的研究进展
原发性骨肿瘤发病率较低,在全身肿瘤中不足1%,但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年,且主要侵及四肢长骨干骺端,长期以来其致残率和致死率相当高[1] .随着影像诊断技术的进步、化疗药物及化疗方案的开发和改进以及治疗理念的不断更新,保肢疗法已经成为绝大多数骨肿瘤患者的首选治疗方案.
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肿瘤标志物在恶性骨肿瘤中的表达及其与预后的关系
骨肿瘤治疗的疗效主要依靠早期正确的诊断,在提倡综合治疗、保肢术日趋普及的今天,对恶性骨肿瘤来说早诊断尤为重要.其血行转移的发生率高且早,进展迅速,早期诊断及治疗较为困难.肿瘤标志物在骨肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系可以较好的应用在临床,为早诊断提供依据.现将国内外的这方面的进展综述如下.
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射频消融技术在恶性骨肿瘤治疗中的应用进展
1891年Arsonval发现射频电流(10kHz)能够穿过肝组织,引起肝组织局部温度升高而并不引起神经肌肉兴奋,可用于治疗肝脏疾病.之后射频消融(RFA)逐渐应用于心脏、前列腺[1]及神经系统[2]等.
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放射性粒子植入在恶性骨肿瘤治疗中的应用
放射性粒子植入是近年来发展起来的一种新的放疗技术,具有精确度高、创伤小,并发症低等优点,成为目前对外科手术以及外放射治疗缺陷进行互补的新型治疗方法,在临床上广泛用于全身各种恶性肿瘤的治疗,在恶性骨肿瘤治疗上也逐渐发挥重要作用.现就其在恶性骨肿瘤治疗的现状及应用前景等方面作一综述.放射性粒子植入治疗是指将封闭型放射源种植到肿瘤组织或其附近受癌细胞浸润的组织(包括淋巴扩散的途径等组织)内治疗肿瘤的一种方法.包括短暂种植和永久植入两种.短暂种植治疗是通过术中插植导管,利用后装治疗机将192Ir和137Cs等运输到肿瘤部位进行照射;永久植入的放射性同位素为103Pd、198Au和125Ⅰ等,可通过术中植入和B超或CT引导下植入.
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儿童恶性骨肿瘤保肢术及其尚待解决的问题
随着新辅助化疗及规范化手术的广泛开展,恶性骨肿瘤患者的生存率有着明显的提高,保肢术已经成为恶性骨肿瘤治疗中的主要手术方式.儿童恶性骨肿瘤保肢治疗中由于生长骨骺板常常被切除,随着健侧骨骺不断生长,使得患侧肢体相对短缩,导致双侧肢体不等长,继而引起跛行、患侧下肢关节痛、下腰痛、代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜等一系列并发症[1].
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骨肿瘤治疗面对的差距和挑战
经过近30年的发展,骨与软组织肿瘤的诊治取得了骄人的成绩,以骨肉瘤为代表的恶性骨肿瘤,规范化疗和广泛切除后的5年生存率已经接近60%;以肿瘤型人工关节假体置换为主流的四肢保肢手术,在规范的骨肿瘤中心已经成为疗效可靠的局部重建方式.但是,由于骨与软组织缺损范围较大,仍然有很多复杂的骨关节重建、功能康复和评价等问题,有待骨科医生不断探索和改善.
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全国骨肿瘤治疗临床进展及并发症防范策略学术研讨会征文通知
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全国骨肿瘤治疗临床进展及并发症防范策略学术研讨会征文通知
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自体骨结合同种异体骨治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效观察
目的:讨论四肢患有恶性骨肿瘤患者接受自体骨联合同种异体骨植入术的价值。方法随机择取我院于2014年2月~2015年2月确诊为恶性骨肿瘤的100例患者,分组对比临床效果并做以分析。结果 A组的治疗效果均优于B组,P<0.05。结论在临床中对四肢患有恶性骨肿瘤患者行以自体骨联合同种异体骨进行治疗,效果理想。
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骨肿瘤的分期和切除原则
1 骨肿瘤的分期随着骨肿瘤基础研究的深入和治疗水平的提高,骨肿瘤治疗的观念和效果较以往有明显的不同.
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骨肿瘤治疗须规范
郭卫教授:北京大学人民医院骨肿瘤科主任,骨病骨肿瘤研究室主任;<中华骨科杂志>编委,国际保肢学会会员,亚太地区骨肿瘤学会理事.
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骨肿瘤治疗的现状及研究方向
在过去的20年中,骨骼系统恶性肿瘤在治疗上取得了明显的进步,集中表现在骨肿瘤治疗理念上的三大变化:(1)瘤段切除与重建的保肢术取代了传统的截肢术.Canoopanaeci于1996年指出,现阶段85%的骨肿瘤患者可施行保肢术.由于保肢术日臻完善,骨肉瘤患者的5年生存率由原来不到20%,提高到今天的60%以上,且复发率并不因保肢术而增加.(2)强调了综合性的治疗方法,即手术、化疗、放疗及免疫生物疗法配合使用.有效的化学药物联合应用,实施大剂量强度的化疗及成熟的化疗方案,可望大限度地提高患者的生存期.(3)手术切除局限性转移灶,是提高患者生存期的有效方法之一.
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人工骨在儿童良性骨肿瘤治疗中的应用
我科近年应用人工骨(HAP)治疗儿童四肢良性骨肿瘤12例,随访13例,其中复发4例.报告如下.
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骶骨肿瘤切除术后患者尿管拔除措施与时机
骶骨肿瘤早期症状隐匿、不典型,不易早期诊断[1],在确诊时,瘤体往往较大,已累及腰骶部的神经根和血管、输尿管、膀胱等结构[2].手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的重要手段,但由于骶骨部位解剖结构特殊,无论哪种手术方式,都会对骶神经造成不同程度的损伤.
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同种异体半脱钙骨的临床应用
自1988年3月~2001年6月收治骨缺损及骨肿瘤治疗的病人30例,骨缺损一直是骨科治疗的难点.
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核素骨显像对转移性骨肿瘤治疗前后的评价(文献综述)
晚期肿瘤80%会出现骨转移,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌等为常见[1].同其它影像学方法(如X线、CT、MRI等)相比,99mTc-MDP骨显像具有早期诊断、一次性全身骨骼成像及灵敏度高的特性, 是诊断恶性肿瘤骨转移的首选、简便、无创和安全的显像技术.
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恶性骨肿瘤56例联合化疗临床护理
骨肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物,有原发性和转移性之分[1]。联合化疗是恶性骨肿瘤治疗环节中非常重要的一个阶段,及时有效的化疗,在提高患者的生存率、预防脏器转移、挽救患者生命过程中有巨大的积极作用[2]。2009年10月~2011年10月,我们对56例恶性骨肿瘤患者实行紫杉醇和卡铂联合化疗,经积极护理,取得满意效果。现报告如下。
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古代中医治疗骨肿瘤的方法浅析
在中华民族的悠悠历史长河中,中国传统医学是中华民族传统文化遗产的瑰宝,中医骨伤科也有悠久的历史,且疗效独特.骨肿瘤作为骨伤科的一部分,在治疗方面已积累了不少经验,但由于中医药发展的历史条件限制,始终未见完整而系统的著述,记述多散在于各种中医古籍的有关章节或医案中.对其进行挖掘、整理、总结,并且应用于临床实践中将是一件十分有意义的工作.现把中医古籍中有关骨肿瘤治疗的记载加以整理论述.鉴于古代的技术条件限制和古人对肿瘤认识不足,骨肿瘤常与骨结核、骨髓炎、化脓性关节炎等骨病相混淆,根据中医古籍中记载的症状体征,与骨肿瘤有关的病名包括"骨瘤"、"石痈"、"石疽"、"胫阴疽"、"石榴疽"、"肉瘤"、"肉疽"等,只是不能算是统一的、专门的骨肿瘤称谓.中医治疗骨肿瘤本着"治病必求其本"的原则辨证施治,始终贯穿着"扶正祛邪"、"标本兼顾"、"内外合治"等中医根本治疗大法,以下拟从内治、外治以及内外合治三方面加以论述.
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广东省医学学术直通车开进我院同行齐聚共享“两会”学术盛宴
经广东省医学会和广东省医学继续教育委员会批准,2016年6月4~5日,广东省医学学术直通车--骨肿瘤影像研讨会暨省级骨肿瘤治疗后影像学评价新进展学习班在中山大学附属第一医院惠亚医院(惠州市中大惠亚医院)举办,这是广东省2016年首批省级继续医学教育项目中惠州市唯一的影像医学学科获批项目。