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基层放射人员进修X线诊断指导
进修的侧重点观察能力:X线诊断就是一种以观察分析为基础的影像诊断,是靠显像技术所得的影像来推论疾病大体解剖改变的手段,所以观察是X线诊断的基础和依据.观察能力并不是"有目"就可"共睹"的,不经过训练和培养也常常会"视而不见".首先,进修医师要训练自己有敏锐的观察力,必须养成良好的观察习惯和方法,不论是透视或阅片都要循序渐进,有条不紊,即要看到主要病变的X线征象,也要看到次要病变的影像和伴随性改变;不但要善于观察一张X线片上的静态病变,而且要善于把不同时期的X线片排列起来在头脑中形成连续的画面动态的观察病变;这样才能作到"洞察一切"、"明察秋毫".
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PET/CT正电子成像新技术
本文介绍近年来PET/CT中应用的主要正电子成像新技术
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国产PET/CT技术进展
本文对PET/CT系统构成及工作原理进行了概述,重点介绍了国产PET/CT技术近年的进展,与国外同类商品化设备性能对照,开展临床对比研究。结果表明:国产PET/CT技术已较为成熟,商品化的产品可以替代国外同类产品。
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1.5内脏疼痛影像学研究进展
目前对胃肠功能性疾病的发病机制的研究中,近几年发展了许多用于发现和定位中枢神经系统中来自胃肠道的信号处理技术.脑显像技术的临床应用使人们可以初步解释和说明大脑皮质中处理消化道感觉信息的部位,使人们对于脑处理人体内脏感觉有了进一步的认识.
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正电子放射性药物的制备与研究进展
在现代影像医学中,正电子发射断层(Positron Emission Tomography,PET)是一种先进、理想的活体分子生物学显像技术.它主要由加速器生产正电子放射性核素、正电子放射性药物快速合成,PET显像及计算机重建技术三部分组成.
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周围海绵状血管瘤的超声诊断
海绵状血管瘤是周围组织中较常见的血管瘤之一.自上世纪90年代以来超声技术的迅猛发展,特别是彩色多普勒血流显像技术的不断普及应用,周围海绵状血管瘤的正确诊断率也有了很大的提高.本文对2003 年1 月至2006 年1 月应用彩色多普勒超声诊断22 例周围海绵状血管瘤,对其声像图的特点进行了总结,以便为临床提供有价值的诊断依据.
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急性心肌梗死患者PTCA术后99mTC-MIBI心肌运动负荷显像的护理
心肌灌注断层显像已广泛用于成人心肌梗死及血管的重建中,由于它能通过体外显像技术,直接地显示心肌受累的部位和范围及程度,而且具有方法简便、安全有效的特点已成为临床上诊断冠心病和心肌病不可缺少的无创性新技术.我科自1996年9月起开展此项目,共检查164例,为了配合诊断和确保患者的安全,我科尤为重视患者的护理工作.现将护理过程报告如下.
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心肌声学造影新进展--实时心肌声学造影
由于常规超声心动图的声功率水平会破坏造影剂微泡,近年来心肌声学造影(MCE)均使用触发显像技术.触发显像改善了心肌显影的效果,但实际操作中技术难度较大,检查者需长时间维持切面稳定,另外不同的造影剂种类、剂量、注入方式和速度,往往难以确定适合的触发间期.更重要的是触发显像无法显示室壁运动,而室壁运动异常是常规及负荷超声心动图确定心肌缺血诊断冠心病的基础.再者使用触发显像容易出现后壁、侧壁与后间隔的衰减,造成假性充盈缺损的现象.以上因素均限制了MCE的应用价值.
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心肌对比超声心动图的现状和未来
心肌对比超声心动图(myocardial contrast echocardiograhy,MCE)是指注射声学造影剂后,应用二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术.近年来,MCE在声学造影剂和显像技术两方面都得到了迅速的发展,使MCE从实验室研究逐渐走向临床应用.本文简述这一技术的研究现状并对其前景作一展望.
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多功能超声造影剂分子显像与治疗研究进展
随着分子显像技术的迅猛发展,单一功能与成像模式的造影剂已不能满足日益增长的医学多样化和人性化需求.多功能超声造影剂能对病变细胞发生、发展与凋亡进行多种模式在体显示,又能在分子成像监控下进行靶向治疗,为疾病的早期发现、诊断与治疗打下坚实基础.
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超声造影剂在治疗方面应用研究的进展
1968年Gramiak等[1]首次报道了超声造影剂的应用,此后随着超声造影剂和显像技术的发展,其在诊断方面的应用日益广泛。尽管超声造影剂初用于诊断,但近来的研究表明其在治疗方面有很大的潜力。 1.增强治疗性超声的溶栓作用 体内外实验[2~3]表明:治疗性超声(US)通过空化效应能加速尿激酶(UK)等向血栓内渗透,增强其生物活性。而超声造影剂可增强超声的这种溶栓作用。 Tachibana等[4]用170kHz,0.5W/cm2的超声照射注入UK的离体血栓,并加入Albunex,孵育60min后测量血栓重量减少的百分率。结果表明:单用UK的溶栓率为26.6±4.8%,UK+US为33.3±5.8%,UK+US+Albunex为51.3±7.7%,Albunex明显增强了超声的助溶作用。这是因为Albunex微泡能降低空化阈值,增加空化量,促进空化效应。
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自然组织谐波显像对胆系疾病的诊断价值
目的:本文应用自然组织谐波显像技术与常规超声显像的对比研究,来探讨该技术在胆道系统疾病诊断方面的价值.方法:对60例胆道系统疾病的患者和50例正常人应用自然组织谐波显像技术与常规超声显像进行对比分析.结果:自然组织谐波显像技术较常规超声能明显改善二维超声图像.结论:自然组织谐波显像技术提高了对胆道系统疾病诊断的准确率,因而对胆道系统的疾病具有更高的诊断价值.
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能量对比声学造影评价心肌缺血的初步研究
目的:在临床上观察能量对比造影显像技术(PCI)进行静脉心肌声学造影以评价心肌灌注.方法:利用PCI技术静脉注射利声显(Levovist)2.5g,分别观察13例冠状动脉正常的健康者,17例冠心病(CAD)患者.获取的图像用数字化硬盘存储.结果:13例冠状动脉正常的受试者心肌全部显像;12例冠心病患者缺血节段心肌延迟显像(正常心肌与缺血心肌显像时间分别为36±12秒vs 128±25秒 P<0.001).结论:静脉注射利声显应用PCI技术行心肌对比造影方法易行.研究证明PCI技术能很好地勾画出心肌灌注的轮廓,以判断缺血心肌.
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肾积水的彩色多普勒能量图分析
目的:应用彩色多普勒能量显像技术(CDE)对肾积水患者进行肾血流灌注的观察,为防止肾功能衰竭的发生有重要意义.方法:用二维超声显像和CDE技术对30例、53只积水肾进行检测,测量积水肾脏的体积,肾皮质的厚度,液性分离的面积,主肾动脉血液动力学的变化及CDE的灌注情况.结果:轻度肾积水,肾皮质厚度正常,CDE显示肾血流与正常肾脏无差异.中度肾积水时肾皮质轻度受压变薄,CDE显示肾内血流仍较丰富,但主肾动脉血流速度在舒张期表现降低.重度肾积水时肾体积增大、皮质菲薄,CDE显示肾内血流明显减少,主肾动脉血流速度在收缩期、舒张期均降低、阻力指数增高.结论:不同程度的肾积水通过CDE的分析观察,反映了肾脏血流的灌注情况,尤其是对肾后性双尿路梗阻的重症肾积水的病人,适时地提示采取泌尿外科手术以解除梗阻,对防止肾衰的发生有重要的临床意义.
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激光诱发自体荧光技术在肿瘤诊断中的作用及现存问题
荧光物质在一定波长光的照射下可产生荧光,由于被激发物质的结构或成分不同,所产生的荧光特征也各有不同.人体肿瘤组织与正常组织有着明显的结构和成分上的差异,故在光的激发下,它们产生的荧光也应不同.根据这个原理,人们应用弱光检测技术、光电倍增技术和荧光显像技术对动物和人体内、外肿瘤组织的激光诱发自体荧光(laser-induced autofluorescence, LIAF)进行了大量研究和观察.经过20余年的探索,初步发现了肿瘤组织与正常组织的不同荧光特征,并逐步将该技术推向了实用阶段.然而,由于各研究工作使用的仪器设备不同,提取的特征参数不同,判据计算也各有不同,致使诸多结果难于进行比较,更缺乏统一的诊断标准.此外,对于恶性肿瘤产生荧光机制的研究尤其薄弱.
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心肌造影超声心动图的临床应用及新进展
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是指注射声学造影剂后应用的二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术.随着声学造影剂和显像技术两方面的迅速发展,特别是无创性经静脉右心途径心肌造影剂的广泛研究和初步临床应用,为MCE的广泛临床应用提供了可能性和可行性.本文就其临床应用和近的研究进展情况做综述如下:
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心电R波显像在利声显超声造影中的应用研究
本文介绍在利声显超声造影诊断肝脏肿瘤时,应用心电R波显像技术,分析肿瘤内显示的血管时相,为鉴别肿瘤的良恶性提供依据。1 资料和方法 本组20例,年龄25~70岁,平均年龄51.05岁。男17例,女3例。临床分别诊断为:肝癌17例、转移性肺癌1例、肾癌1例和胰腺癌1例,拟作超声导向肿瘤微波凝固治疗。治疗前作二维超声、彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图检查、利声显超声造影和超声导向肝活组织检查。仪器为ACUSON128XP10/ART,TCR电脑声像仪,探头频率4MHz。心电显像采用随机心电图装置,连接心前导联。超声造影剂为德国先灵公司(Schering AG)生产的利声显(Levovist)。造影前用二维超声纪录肿瘤大小、内部回声;彩色多普勒血流图和能量图观察瘤内及瘤周血流情况和频谱。注射造影剂后观察血流信号增强情况、增强时间等。整个过程采用SONY AG7350E高保真录像机和TOMTECP90图像工作站同步纪录,进行脱机分析。造影过程中心电图全程监护。
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非侵入性显像技术在颈动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用进展
脑梗死已成为发达国家的第三大死亡原因,每年因脑梗死死亡人数超过450 万[1-2] .而缺血性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化性狭窄(atherosclerotic carotid stenosis)关系密切[3].
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PET/CT在淋巴瘤中的应用进展
淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,根据临床及病理特征的不同,分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类.我国恶性淋巴瘤的发病率较高,且有逐年升高的趋势;其病死率约为1.5/10万,在各种恶性肿瘤中占11~13位[1].随着个体化治疗方案的实施,多数淋巴瘤可被临床治愈,或长期处于完全缓解状态.早期诊断和准确的临床分期对治疗方案的选择有重要意义,而传统的显像技术如CT、MRI和超声等是利用病变大小、形态及密度等改变做出判断,对可疑及正常大小的淋巴结、治疗后病灶周围残余肿瘤组织、瘢痕组织、肿瘤复发的鉴别及再分期等有一定局限性.而正电子发射断层显像(PET)集机体功能、代谢显像技术与CT的解剖显像于一身,在鉴别病灶的良、恶性和探查隐匿病灶等方面具有无创性、高敏感性、高准确性等优点[2],越来越多地应用于淋巴瘤的诊断、分期、疗效评估和预后监测.
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PET/CT在前列腺癌放射治疗中的应用研究
放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一,尤其局部晚期前列腺癌,放射治疗是标准的治疗方式.准确评价前列腺癌的扩散及淋巴结转移,给予佳的放疗剂量及准确定义靶区体积是放射治疗的关键所在.形态学手段如CT及MR对前列腺癌累及范围、淋巴结及远处转移以及治疗后复发的判断价值有限[1-2].PET/CT是目前医学影像领域一种先进的新型分子功能显像技术,在临床应用发展迅速,并取得了可喜的成就.