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急性缺血性脑梗死选择性动脉溶栓治疗分析
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,过去此类疾病多采用全身抗凝溶栓方法治疗,结果较难控制且并发症较多.现采用介入导管溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点.我院在具有大型数字式减法血管描记法(DSA)后对11例急性期、超早期脑梗死患者进行了选择性动脉内溶栓治疗,报告如下.
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急性缺血性脑梗死介入溶栓治疗及CT对照研究
本研究收集我院2003-2005年来急性缺血性脑梗死行动脉内尿激酶溶栓治疗患者20例,并分析治疗效果及治疗前后CT表现.
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早期康复训练在缺血性脑梗死后神经功能 和运动功能恢复中的应用价值体会
目的:评判早期康复训练应用于缺血性脑梗死后神经功能、运动功能恢复中的效果.方法:使用随机平行方式,将我院2017年8月~2018年8月撷取的240例缺血性脑梗死患者,分成观察组与对照组,两组人数均为120例.观察组接受基础治疗+早期康复训练,对照组接受基础治疗,对比两组临床疗效的差异.结果:治疗前,两组神经功能缺损量表NIHSS评分、改良式肢体运动功能量表Fugl-Meyer评分比较,差异性不显著,P>0.05.治疗后,两组上述指标比较,差异性均存在,P<0.05结论:缺血性脑梗死患者接受早期康复训练,不但能获得较好的临床效果,而且能很好的改善患者神经功能、运动功能.
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华法林、低分子肝素序贯疗法治疗糖尿病合并缺血性脑梗死患者的效果及经济学分析
目的 观察华法林、低分子肝素序贯疗法治疗糖尿病合并缺血性脑梗死患者的效果,并评价其经济效益.方法 将120例糖尿病合并缺血性脑梗死患者随机分为A组(低分子肝素治疗)、B组(华法林治疗)、C组(华法林、低分子肝素序贯治疗),各40例.观察三组治疗前、后凝血实验指标水平、出血率、治疗效果及成本-效果比.结果 治疗后,三组的PT、APTT和D-D水平均改善,且C组的PT、APTT、D-D水平均优于A组和B组(P<0.05);B组的出血率高于A组和C组(P<0.05);C组治疗总有效率高于A组和B组(P<0.05);三组成本-效果比为A组>C组>B组.结论 在糖尿病合并缺血性脑梗死患者的治疗中,应用华法林、低分子肝素序贯治疗可改善凝血功能,提高疗效,且出血率低,经济学价值高.
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颈部血管超声检查粥样斑块对预防缺血性脑梗死的意义
目的 :研讨运用颈部血管超声检查粥样斑块对缺血性脑梗死患者的预防作用.方法:从我院2016年7月-2018年7月间诊治的缺血性脑梗死病例中选出50例作为研究组,并选取同期接受健康体检的50例健康者作为对照组,两组均接受颈部血管超声检查,对比两组检查结果,如粥样斑块的检出数量、颈总动脉内径、颈内动脉内径及血流表现.结果:研究组患者的软斑检出率为52%(26/50)、溃疡斑检出率32%(16/50)、扁平斑检出率4%(2/50),对照组的软斑检出率为14%(7/50)、溃疡斑检出率0%(0/50)、扁平斑检出率74%(37/50),两组各种斑块的检出率相比差异明显,有显著差异(P<0.05).在颈动脉硬斑的检出率上,两组相比较差异相当明显(P<0.05),检出者都是缺血性脑梗死患者.研究组患者的双侧颈总动脉内径和颈内(颅外段)外动脉内径均较对照组的健康者有明显的变窄改变,对比具有显著意义(P<0.05).结论:颈部血管超声检查能够准确检出粥样斑块的数量以及颈部动脉血管的狭窄改变情况,利于早期预防缺血性脑梗死的发生,并且对指导临床采取有效的防治对策也具有重大意义,极其值得在广大临床中推广实施.
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血塞通治疗缺血性脑梗死97例的疗效观察
缺血性脑梗死是一种急性的神经系统损害疾病,病死率、病残率均较高,严重危害人类身体健康.总发病率达到每10万人口 794人,近年来其发病率逐年上升且日趋年轻化,其原因与动脉硬化、血管壁弹性降低、血液粘滞度升高、纤维蛋白原沉积、血小板粘附聚集增加及血液流变学异常、血脂增高有密切关系.血塞通在改善血液流变学、纤维蛋白原沉积方面有显著作用.本研究旨在观察50例缺血性脑梗死应用血塞通治疗后神经缺损症状的改善程度,纤维蛋白原及血液流变学的变化,且与47例缺血性脑梗死用丹参治疗作对照比较,现报告如下.
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超声评价颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑梗死的相关性
目的:探究颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑梗死的相关性,以及使用超声评价的价值.方法:将2015年12月到2017年12月作为本次研究时间段,从中选择100例脑梗死住院患者作为观察组,选择同时期住院非脑梗死患者作为对照组;对两组患者均实施超声检查,并对其斑块分布,性质,内中膜厚度,狭窄程度和脑梗的相关性等情况作出整理分析.结果:观察组患者颈动脉内中膜厚度明显大于对照组,且血流指数高于对照组,中、重型脑梗死的软斑占比45.0%高于轻型脑梗死的软斑占比7.5%,组间均存在显著差异(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑梗死的相关性密切,超声则能够对其作出准确评价.
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缺血性脑梗死患者TOAST分型的费用分析
脑血管病是致残率很高的疾病.据统计,在存活的脑血管病患者中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%.目前,全国每年用于治疗脑血管病的费用在上百亿元以上,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担,而其中缺血性脑梗死占有相当大的比例.
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缺血性脑梗死的中西医发病机制概况
探讨缺血性脑梗塞的中西医发病机制,从而有效的指导临床用药,提高疗效降低中风致残率、致死率.同时减少中风的发病诱因,降低中风的发生率.
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活血通络汤治疗急性缺血性脑梗死后遗症119例
目的:观察活血通络汤治疗急性缺血性脑梗死后遗症的临床效果.方法:回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月收治的119例急性缺血性脑梗死后遗症患者的临床资料,所有患者均采用白拟活血通络汤加减治疗,疗程12周,观察治疗效果.结果:本组患者治疗12周后神经功能缺损评分、血液流变学参数与治疗前比较均有明显差异(P<0.05),其中红细胞比容、血沉具有显著差异(P<0.01).患者在治疗过程中无明显不良反应发生.结论:活血通络汤治疗急性缺血性脑梗死后遗症效果理想,可以明显改善神经功能缺损评分及各血液流变学参数,值得临床推广使用.
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微导管技术在溶栓治疗急性脑梗死的临床应用
急性缺血性脑梗死是由于脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死,是成人致残的首要病因,如何在发病早期进行有效治疗,降低其致残率和死亡率,一直是我们关注的热点问题.我院从2005年开始,动脉内应用微导管技术溶栓治疗急性缺血性脑梗死,提高栓塞血管的再通率,是急性缺血性脑梗死有效治疗方法,现报告如下:
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灯黄注射液对脑缺血模型动物的保护作用
目的:评价灯黄注射液对脑缺血模型动物的保护作用.方法:以犬大脑中动脉结扎和大鼠颈内动脉注射血栓复制局部脑缺血动物模型,测定犬血清碱性磷酸酶(AKP),肌酸激酶(GK)值,计算缺血区比例,对局部脑缺血大鼠进行神经症状和行为学的评分,计算脑梗死区百分比.以沙土鼠颈动脉结扎法复制动物全脑缺血模型,测定大脑皮层含水量,观察海马损伤程度并测定脑匀浆丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果:灯黄注射液可明显降低犬结扎大脑中动脉后的AKP及CK的升高(P<0.05),降低脑梗死区百分比(P<0.05);改善局部脑缺血大鼠神经症状评分和行为学评分(P<0.05),减小大鼠脑梗死区域百分比(P<0.05);能明显降低沙土鼠大脑皮层水含量(P<0.05),提高存活锥体神经元数量,抑制脑匀浆的MDA和LDH的升高.结论:灯黄注射液对脑缺血模型动物具有良好的保护作用.
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急性缺血性脑梗死溶栓治疗现状及新进展
脑梗死患者以急性缺血性脑梗死为多见,随着医学的进步,目前脑梗死的预防宣传工作以及梗死后救治工作进展迅速,但急性缺血性脑梗死治疗仍然较为棘手,并无特效疗法[1-3]。目前理想的疗法为在脑组织出现缺血性坏死前进行救治,并且早期溶栓治疗仍然是该病主要的治疗方法,因此对溶栓治疗现状进行分析可以认清问题所在,并且结合对目前进展的分析,可以为溶栓治疗的发展提供参考,现综述如下。
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颈部血管超声多普勒检查在缺血性脑梗死早期预防中的应用价值
目的 研究颈部血管超声多普勒检查在缺血性脑梗死早期预防中的应用价值.方法 选取于我院接受治疗的缺血性脑梗死患者86例,作为观察组,同期选择于我院门诊行健康体检的志愿者86例,作为对照组.对两组患者分别行颈部血管超声多普勒检查,比较两组颈动脉斑块发生率、斑块形态、斑块发生部位以及血流参数.结果 观察组颈动脉斑块发生率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组颈动脉斑块均以扁平斑及硬斑为主,部位以颈动脉分叉处为主,观察组软斑及溃疡斑检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组舒张期小血流速度及阻力指数较对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 颈部血管超声多普勒检查有助于早期发现血管斑块,通过斑块的性质、部位以及血流参数能早期预防缺血性脑梗死,临床上值得推广.
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短期联合国产氯吡格雷与阿司匹林治疗缺血性脑梗死的前瞻性随机临床研究
目的 研究国产氯吡格雷短期联合阿司匹林防止缺血性脑梗死恶化及预防脑梗再发的疗效.方法 根据入院顺序,选择因脑梗死初入院的患者84例.随机分为42例.治疗组给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗7d后改用国产氯吡格雷长期治疗12个月.对照组与治疗组方法相同,仅氯吡格雷采用进口氯吡格雷治疗.观察住院期间病情在2周内持续恶化发生率,并评估患者的神经功能损伤.出院后门诊随访观察患者脑梗死复发情况及残疾功能的改善.结果 21d随访显示,治疗组与对照组脑卒中病情进展恶化分别为19.0%,21.4%,两组比较不具有统计学差异(P>0.05).入院21d后NIHSS评分分别为9.12±3.12,9.57±3.15,两组比较不具有统计学差异(P>0.05).长期随访12个月,脑梗死复发率分别为4.7%,4.7%,两组比较不具有统计学差异(P>0.05).治疗6个月后两组梗死后遗症有明显改善,BI评分分别为37.6±10.3,36.2±10.7,两组比较不具有统计学差异(P>0.05).二组发生出血的不良反应分别为0%,2.3%,恶心呕吐发生率分别6.4%,6.4%,眩晕、头痛发生率分别为2.3%,2.3%.粒细胞或血小板减少分别为2.3%.两组比较不具有统计学差异(P>0.05).治疗组无法坚持服用12个月占4.7%,对照组为21.4%,两组比较具有统计学差异(x2=5.467,P=0.019)治疗组无法坚持服用12个月占4.7%,对照组为21.4%,两组比较具有统计学差异(x2=7.265,P=0.07).结论 短期应用国产氯吡格雷联合阿司匹林后国产氯吡格雷序贯治疗既可以降低患者入院病情进展风险亦可长期服用降低梗死再发风险.
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非侵入性显像技术在颈动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用进展
脑梗死已成为发达国家的第三大死亡原因,每年因脑梗死死亡人数超过450 万[1-2] .而缺血性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化性狭窄(atherosclerotic carotid stenosis)关系密切[3].
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缺血性脑梗死复发的危险因素分析
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,在全球范围内都具有很高的发病率.而在中国,脑卒中分别是男性的第三位死因和女性的第二位死因[1],每年有100多万人死于脑卒中,是死于缺血性心脏病人数的3倍多[2],具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.由于目前缺血性脑卒中的治疗效果还不很理想,减少缺血性脑卒中发病、复发的首要措施是有效的预防,而预防措施的成功有赖于对引起缺血性脑_卒中发病的重要危险因素的认识和控制.本研究采用病例对照研究方法,探讨缺血性脑梗死复发的危险因素,指导临床治疗和预防.
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脑梗死的临床与早期CT表现分析
缺血性脑梗死是中老年人的常见脑血管性疾病.早期诊断与治疗对改善患者愈后有很大的意义.CT检查为脑血管疾病的首选方法,且是无痛苦、无创伤的检查方法,对指导临床正确治疗非常重要.
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尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
目的 探讨尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2015年12月到2016年12月诊治的急性缺血性脑梗死患者92例作研究对象,以随机抽签方式分组,对照组(n=46)采取常规综合对症治疗,而研究组(n=46)则在常规综合对症治疗基础上加用尤瑞克林,就2组患者的整体疗效和神经功能进行统计学分析.结果 ①治疗前,研究组和对照组的NIHSS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的NIHSS评分低于对照组;②研究组治疗总有效率是97.83%,高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果确切,可借鉴.
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新生儿脑梗死
新生儿脑梗死(neonatal cerebral infarction),又称为新生儿中风(neonatal stroke)、围生期脑梗死(perinatal cere-bml infection)或围生期中风(perinatal stroke),通常指在胎龄28周至生后28 d之间发生于某一或某些脑血管供血区内的脑组织的缺血性坏死,分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死.