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纤支镜下支架置入治疗晚期癌性气管狭窄的护理
气管狭窄引起的呼吸困难,多由肿瘤引起,可以是原发肿瘤,也可以是继发肿瘤,早期诊断多较困难.晚期缺氧严重,甚至危及生命.尤其我区为欠发达地区,患者就诊时间晚,故气管狭窄多为晚期肿瘤所致或年龄偏大,失去手术机会,已有较多这类病人因呼吸困难窒息致死.自1998年7月以来,我科在纤支镜引导下放置镍钛记忆合金金属支架治疗癌性气管狭窄10例,效果显著,现将护理体会总结如下.
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加强专业素质提升基层餐饮业监管水平
甘肃省山丹县地处河西走廊中部,是一个半农半牧的贫困县,全县20.33万人口,85%从事农业生产。全县共有餐饮服务单位637户,其中大型16户,中型31户,小型590户,学校食堂41户。近年来随着经济发展和改革开放,山丹从事餐饮服务的人每年以21%的比例上升;另外,山丹县境内有全国保留长的汉长城,有国博故里焉支山,有世界第二大马场山丹军马场。每年到山丹旅游的人群逐年上升,餐饮服务单位数量亦随之增多。由于外地人在山丹县从事餐饮服务人群较多,山丹又是欠发达地区,从事餐饮服务者在食品加工设施方面投入资金较少,文化水平较低,导致餐饮服务的质量比较低,食品交叉污染的隐患较多。根据近年来我们对山丹县餐饮服务单位的监管实践,遇到一些问题,现探讨如下,就教于同行及专家。
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高血压的防治
说起高血压来,大家并不陌生.我们中国有1亿多人患有高血压病,成人中高血压患病率高达11.6%.而且这个比例还在上升之中,这是一个多么庞大的人群啊.据新调查表明:在我国对高血压病的知晓率仅为42.6%,服药率为31.1%,控制率为6%,也就是说100个高血压病人中,只有43个人知道自己得了高血压,还有57个人压根儿就不知道自己有高血压病;100个知道自己得了高血压病的人中,只有32个人去服药,还有68个人认为高血压不影响吃饭、睡觉,也能正常工作,吃药干吗?100个服药治疗的人,只有6个人坚持按医嘱服药,得到了有效的控制.在缺乏医疗保健条件、欠发达地区的人群中,这个比例还要高得多.由此可见,对人们进行有关高血压的防治教育是非常必要的.人们几乎每天都在谈论高血压.那么,什么是血压?什么又是高血压?我们应该怎样预防和治疗呢?
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3种宫颈病变细胞学筛查方法的比较
近年来,因我国持续进行宫颈癌预防筛查工作,其发病率有下降趋势,特别是城区的发病率下降明显,但农村或欠发达地区尚未做到定期常规免费检查.巴氏涂片法简单易行,但准确率较低,而准确率较高的液基薄层细胞检测技术(TCT)因价格较贵,尚不能在基层普及使用.本文采用TCT所用特制塑料软刷代替巴氏涂片用木(或竹)刮板取材制片(巴氏改良取材法),并与经典巴氏涂片法、TCT制片法的效果进行对比观察,以期寻找一种准确、实用、经济的宫颈癌筛查方法.
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中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋向(四)
五、口服避孕药我国已婚育龄人群口服避孕药现用率很低,2002年仅为1.83%,既低于全球发达地区的现用率水平(17.3%),也低于欠发达地区的现用率水平(5.9%)[1].全国各省市间现用率差异很大,其中西藏自治区现用率高(27.46%).现用率较高的省市有:青海省(5.79%)、宁夏回族自治区(5.60%)、上海市(5.21%)、北京市(5.16%)和天津市(3.28%).
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广东省经济欠发达地区农村中小学生营养知识和行为健康教育干预效果评价
目的 了解广东省经济欠发达地区农村中小学生营养知识和日常饮食行为习惯健康教育干预的效果,为进一步改善中小学生营养状况提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省经济欠发达地区6所小学和6所中学学生1909名作为研究对象.干预形式为专题培训、讲座、健康教育大课堂、发放宣传资料、版面巡展、知识竞赛等.采用问卷调查的方式进行基线调查和干预5个月后效果评估.结果 营养知识知晓率方面,小学生干预前后分别为40.5%和66.1% (P =0.003),中学生分别为42.6%和71.6% (P =0.009).不良饮食习惯方面,小学生干预前后分别为24.6%和21.6% (P =0.602),中学生分别为32.3%和33.8%(P=0.754).不良健康状况方面,小学生干预前后分别为11.3%和6.5% (P=0.149),中学生分别为14.1%和7.6%(P=0.083).结论 健康教育干预能明显提高中小学生营养知识知晓率,改变不良饮食习惯是今后中小学生健康教育的重点干预内容.
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广东省经济欠发达地区农村中小学生营养知识和行为调查
目的 了解广东省经济欠发达地区农村中小学生营养知识和日常饮食行为习惯情况,为开展营养健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取中小学生1864人,通过问卷调查获取中小学生营养知识和不良饮食行为习惯情况.结果 中小学生营养知识平均正确率仅为41.6%.中小学生边吃饭边看电视比例达到52.9%,有30.9%,23.6%和25.4%的中小学生经常吃零食或喝含糖饮料、挑食或偏食和经常喝生水.中学生不良饮食习惯比例高于小学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 广东省经济欠发达地区农村中小学生营养知识掌握不够,存在不合理的饮食行为.应对中小学生开展营养健康教育和行为干预,培养合理健康的饮食习惯.
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实施扩大国家免疫规划须破"三难"
欠发达地区目前存在免疫经费保障难、卫生人力配备难、预防接种管理难等三大难题.必须通过摆正民生与政绩的位置、建立经费保障协调机制、加速人员定额标准编制与人才选聘和岗位培训、加强专门组织建设和宣传监管等工作加以破解,才能确保扩大国家免疫规划工作顺利实施.
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广东省欠发达地区新农合实施情况评价研究
文章抽取广东省欠发达地区两个贫困县为调查对象,通过自行设计调查问卷,对韶关市、清远市某贫困县19个行政村292户农民进行实地调查.调查采取走村入户、深入访谈与问卷调查相结合的形式,了解当地新农合实施情况以及农民对新农合的认知程度与满意度,并对新农合的实施现状及效果做了初步分析评价.该研究在广东省基本实现农村合作医疗全覆盖形势下,提供了欠发达地区实施效果研究的实证依据.
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浙江省经济欠发达地区医疗设备配置现状和公平性分析——以影像设备为例
目的:评价浙江省经济欠发达地区基层医疗机构的影像设备:彩超、黑白B超、直接数字化X射线摄影系统(DR)、计算机X成像(CR)、X光机和CT的配置现状和公平性,指导浙江省“十三五”期间医疗设备合理配置.方法:以浙江省35个经济欠发达县(市、区)的所有基层医疗卫生机构为研究对象,资料来源于浙江省卫生和计划生育委员会2014年医疗设备配置现状和规划调查数据,采用SPSS17.0和Excel 2007对数据进行统计描述、Lorenz曲线和Gini系数分析.结果:在6种影像设备中,以彩超、黑白B超和X光机的配置为齐全,以彩超、黑白B超和直接数字化X射线摄影系统(DR)的购置需求为迫切.彩超、黑白B超和X光机按照服务人口分布的公平性较好,DR、CR和CT的公平性较差,处于警戒状态.结论:浙江省欠发达地区的基层医疗机构中影像设备配置受到经济、地理和政策等因素的影响.
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延安市用科学发展观指导农村卫生改革与发展
延安市位于陕北黄土高原丘陵沟壑区,山大沟深,自然条件差,财政困难,属西部欠发达地区.全市辖1区12县,163个乡镇、3376个行政村,总面积3.7万平方公里,总人口206万,其中农业人口155万人.农村经济比较落后,贫困面比较大,全市13个县区中,有国家扶贫重点县6个,省扶贫重点县7个.
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农村卫生工作面临的困难和对策
改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到了较大改善,农民健康水平有了很大提高.但是,随着医疗市场逐步放开,加上卫生体制改革的滞后,农村卫生工作仍然比较薄弱,特别是欠发达地区,农村卫生工作存在许多困难和问题,需要认真研究解决.
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云南省思茅地区农村卫生工作的现状与对策
云南省思茅地区位于祖国西南边陲,与缅甸、老挝、越南接壤,国土面积4.5万平方公里,国境线长486公里,山区面积占98.3%,辖9县1市(9县均为少数民族自治县、8个国家重点扶持县),121个乡(镇),992个村民委员会,总人口为249.6万,少数民族人口占59.38%,2002年农民人均纯收入1229元,地方财政收入5.9亿,是集"边、少、山、穷"为一体的西部欠发达地区.
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西北欠发达地区乡镇卫生院发展中必须注意的五个问题
敦煌市位于甘肃省河西走廊西端,地处甘、青、新三省区交汇处,辖11个乡镇,9.3万农村人口,农村人口占全市人口总数的75%以上,农业是全市大的主导产业.由于工业基础薄弱、交通通讯不畅等原因,敦煌至今仍然是西北地区一个比较典型的经济欠发达县级市.全市现有11个乡镇卫生院,78个村卫生所,笔者在多年的基层卫生管理实践中,对乡镇卫生院在发展中面临的一系列突出问题,进行了广泛深入的思考和大胆探索,认为在经济欠发达的西北地区,乡镇卫生院要发展,就必须解决好五个方面的关键性问题.
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浙江省欠发达地区中医医院的现况调查分析
欠发达地区医疗卫生事业发展缓慢,已成为制约各地医疗卫生事业平衡、快速发展的瓶颈和主要因素.文章对浙江省21个欠发达地区中医医院基础设施、资产配置、财政投入、经济运行等现状进行调查,并进行比较,显示21家中医院经济陷入困境,生存与发展面临危机.针对存在的问题提出思考与建议.
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加强农牧区卫生工作提高农牧民健康水平为全面建设小康社会而努力奋斗
1全省农村牧区卫生工作发展现状新中国成立以来,在省委、省政府的领导下,经过各级党委、政府和广大卫生工作者经过五十多年的辛勤努力,我省农牧区卫生工作克服了各种困难,取得了很大成就,探索和走出了一条欠发达地区低投入、高效益的农村牧区卫生发展之路,为促进经济发展、社会稳定、各民族共同繁荣进步做出了突出贡献.
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西部欠发达地区糖尿病患者入院原因暨趋势分析
目的:对西部欠发达地区糖尿病(DM)患者入院原因进行分析,探讨其变化趋势,为DM的临床防治提供依据.方法:回顾性查询病案系统,调阅所有住院DM患者病历,随机抽取其中1/2进行查阅,而后填写统一的调查表,采用SPSS13.0软件,对入院原因进行回顾性统计分析.结果:1998~2007年收治DM患者3110人次,其中因糖尿病微血管病变、高血糖症群、心脑血管病变和合并恶性肿瘤入院的构成比呈上升趋势;因DM急性并发症入院者的构成比变化趋势不明显;感染一直是DM患者入院的主要原因.结论:DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群仍为欠发达地区住院DM患者的首要入院原因.
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欠发达地区妇幼保健工作不利因素分析与对策
目前,"以人为本"的可持续发展战略已成为全球的共识,人的问题在可持续发展中占有相当重要的位置,而妇女儿童占人口的2/3,不论妇女儿童的数量问题还是质量问题都会直接影响到资源、环境、社会、经济与人的协调发展.近年来,在我国政府的重视和关怀下,经过几代妇幼保健工作者的不懈努力,我国妇幼卫生事业得到了长足发展,但与当前我国国情的经济飞速发展相比,卫生行业中妇幼保健工作发展还明显滞后,尤其是经济欠发达的地区,妇幼卫生工作还面临着许多困难和问题,很值得分析与探讨.
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张掖市HBV感染的调查研究
目的:通过调查HBsAg阳性患者中不同性别、不同年龄人群的HBV感染状况及血清中的病毒载量,以研究欠发达地区HBV感染及病毒复制状况.方法:乙肝血清学检查采用ELISA法,HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法.结果:HBV DNA阳性率男性高于女性,但差异无统计学意义(X2=2.78,P>0.05),四个年龄组HBV DNA阳性率差异有统计学意义(X2=45,P<0.01),HBsAg阳性者中四个年龄组构成比分别为A组7.1%,B组46.3%,C组38.4%,D组8.2%.结论:本地区乙型肝炎的发病呈明显下降趋势,已感染人群中男性患者多于女性,但HBV DNA阳性率男女无差异.乙肝患者中大年龄组HBN DNA阳性率较小年龄组呈下降趋势.
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欠发达地区建立规范化接种门诊的重要性和必要性
计划免疫工作是贯彻"预防为主"方针的重要措施,是预防和控制严重危害儿童的几种传染病的经济、简单易行的手段,我国政府把实现普及儿童免疫目标纳入国民经济和社会发展规划,卫生部门把它作为疾病控制工作的首要任务.自1982年我国全面实施计划免疫之后,计免针对疾病的发病率明显降低.