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流通环节食品快速检测技术应用现状与发展建议
<食品安全法实施条例>第五十条规定了食品安全监督管理部门可利用快速检测(简称快检)方法对食品进行初步筛查,明确了快检方法作为法定监督检查手段的法律地位,快检的重要性必将进一步提升.从2000年开始,工商部门陆续开展了食品快检工作,在2003年之后,各地工商部门又相继购买了食品安全检测车,促进了食品快检工作日常化运作,目前已经基本建立了的流通环节食品快检体系.
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乳腺癌遗传门诊都做些啥
1.初筛高危人群能否做基因检测也是有条件的,需要经过初步筛查,主要是根据临床的乳腺癌特点、发病年龄的特点以及家族乳腺癌病史等.当预估检测者携带突变基因的可能性超过一定概率的时候,医生就会建议检测者做相关的基因检测.一般来说,发病年龄早(例如:45岁以前或更早)、有相关疾病家族遗传史的乳腺癌患者,建议做基因检测.
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彩超在乳腺癌筛查中的价值
女性乳腺疾病中,乳腺肿块是常见的疾病,乳腺癌约占其中的25%~40%[1],是妇女为常见的恶性肿瘤之一,我国近年来的发病率明显上升,每年新增达3.96%[2].2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首,且呈年轻化趋势[3].已成为危害妇女健康的重要原因之一,故早期发现和及早诊断对临床治疗及预后具有重要意义.作为重要的影像学检查手段之一,超声已广泛应用于乳腺疾病的检查及诊断,并以其无创、价廉、简便的特点可早期发现乳腺肿块,并可对其早期恶性肿块进行初步筛查.现将超声科在乳腺检查中高度怀疑者及手术后病理确诊的超声表现总结如下.
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糖筛查异常对妊娠的影响及诊断
妊娠期糖筛查试验(简称糖筛查)在我国已普遍开展,目的是对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量单项异常(gestation impairecl glucose tolerance,GIGT)的患者做初步筛查.目前,GDM和GIGT对胎儿及新生儿的影响已引起产科医生的重视,但糖筛查异常而葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance text,OGTT)正常的患者是否对妊娠结局也有影响,本文将对这部分患者进行探讨,还将探讨糖筛查异常的患者仅用空腹血糖诊断GDM的可行性.
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NIH发布妊娠期糖尿病诊断新声明
3月6日,美国国立卫生研究院(NIH)发布妊娠期糖尿病(GDM)诊断声明,建议诊断GDM仍需分两步走:先做50g葡萄糖负荷试验进行初步筛查,即口服50g葡萄糖,1h后抽血化验血糖,若血糖水平≥7.8mmol/L为异常,异常者需进一步做75g或者100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊,测定空腹血糖(FBG)、1 h、2h和3h的血糖水平,正常值分别为5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7mmol/L,其中两项或两项以上超出正常值即可诊断为GDM.
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画钟测验在认知功能损害测查中的应用
用于认知功能损害初步筛查的工具要求短小、简便、耗时短且准确性高.目前在临床上常用的有以下几个:简易精神状况检查法(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、认知能力甄别检查法(CCSE)等.
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新蝶呤在感染性疾病诊断中的作用
感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要.一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义.目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等.新蝶呤(neopterin)作为细胞免疫防御系统激活程度的标志物,在监测早期感染中的作用受到越来越广泛的关注.现就新蝶呤在感染性疾病诊断中所发挥的作用综述如下.
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阴道镜对宫颈癌的初步筛查和诊断价值
目的 探讨阴道镜对宫颈癌的初步筛查和诊断价值.方法 选择笔者所在医院妇科门诊进行阴道镜检查的宫颈癌高危人群60 例,对比阴道镜检查与病理检查结果.结果 阴道镜检查与病理检查总的符合率为80.0%(48/60),其中CINI 级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌的符合率分别为74.1%、81.3%、84.6% 和100.0%.结论 阴道镜是妇女病检查的一项重要方式,没有任何痛苦,即简便又安全可靠,对宫颈癌的早期发现起着重要作用.
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三维CT结肠成像可用来初步筛查大肠进展期肿瘤
三维CT结肠成像(CTC)即虚拟结肠镜检查,是利用计算机断层扫描技术先产生一系列二维的X光图像,然后再构成一个结肠三维图像;因具有侵入性小、扫描时间快、可检查肠外部位等特点,备受人们关注.近,美国威斯康辛州大学医学院Kim博士等通过对CTC与可视结肠镜检查(optical colonoscopy,OC)研究对比发现,CTC可用来作为大肠进展期肿瘤及结肠镜治疗前的初步筛查方法,这一研究结果发表在10月4日出版的《新英格兰医学杂志》(N Engl J
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新生儿听力筛查的若干技术问题
一、筛查时间新生儿听力筛查的时间节点有两个:(1)初步筛查(初筛),在新生儿生后3~5 d住院期间内进行;(2)重复筛查(复筛),出生42 d的新生儿访视时进行.往往是初筛没有"通过",或者初筛过程"可疑",也有些初筛过程已经"通过",但属于听力损失高危儿童.时间节点的选择可以根据实际情况.如果初筛的敏感度和精确度已经相当满意;42d的访视没有或无法进行,也可以不进行复筛或另择相应的适当时机进行复筛.
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经阴道超声普查卵巢癌的效用
国际妇产科联合会所规定的Ⅰ期卵巢癌是所有妇科癌症类型中预后差者,但有报道称其治愈率较高,然而难以早期诊断,且无筛查方法。 S Sato等从1989年开始应用经阴道超声检查(TVS)筛查卵巢癌。在本文中,作者们总结和评价近十年来应用此法对卵巢癌的诊断和危险因素筛查的结果。 初步TVS筛查是在参加每年子宫颈癌普查的无症状妇女中进行的。TVS进行4个切面筛查并有声图记录。妇女声图检查异常者(质块大者>30 mm或质块为混合型)应接受第二次筛查,并进行周密的肿瘤标记检查和显影诊断检查。所有的质块大者≥60mm或疑为恶性者均需进行剖腹检查。受检者有关的危险因素也做记录。 参加初步筛查者有183 034名妇女,其中51 550名为第一次接受筛查者。每人进行初步筛查的时间为1分钟。5 309名(10.3%)需要进行第二次筛查,并且324名施行手术。检出22例原发性肿瘤和2例转移性肿瘤,诊断率为0.047%。在22例原发性肿瘤中有17例(77.3%)为Ⅰ期瘤,仅有5例(29.4%)肿瘤标记阳性。在开展筛查之后,总计一期卵巢癌病例的百分数从29.7%增至58.8%。 Sato等认为,此项结果的意义在于当时筛查出的77.3%原发性卵巢癌是可以治愈的Ⅰ期癌。作者们提出,扩大使用TVS筛查卵巢癌可以增加早期诊断的机会和降低疾病的死亡率。 (摘译自Cancer,2000,89:582)
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在胎儿先天性心脏病初步筛查B超的诊断价值
目的 研究超声检查对胎儿先天性心脏病进行初步筛查的临床诊断价值.方法 我院选择2006年12月--2009年12月间收治的400例孕妇(425例胎儿),运用B超检查对胎儿的先天性心脏病进行筛查,分析B超对诊断先天性心脏病的临床价值.结果 本文所选的425例胎儿,经过B超检查,发现有16例胎儿存在心脏异常,与上级医院的诊断结果及手术病理分析的结果进行对照,有15例符合诊断,有1例出现诊断错误,B超检查诊断的准确率达到93.8%.结论 B超在诊断胎儿先天性心脏病上存在很大的优势,检出率及符合率均相对较高,对于简单的先天性心脏病患者可单独应用B超检查.
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整形病人一般自我效能感与术后满意度的相关性分析
整形外科的临床过程不仅局限于医学范畴,而且涉及社会、心理等诸多领域.整形手术效果与就诊者的心理因素密切相关.因此整形外科医护人员应对整形病人有正确的鉴别力,在术前就能对病人进行初步筛查,发现心理异常的求术者,以减少不必要的医疗纠纷.
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心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的应用
先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类,占出生活婴的0.4%~1.3%[1],是新生儿及婴儿的重要死亡原因.我国是胎儿先天性心脏病高发国家,虽然国内大医院已开展胎儿超声心动图检查,但是我国人口众多,胎儿超声心动图只能作为"高危人群"检查项目,难以作为普查手段. 有文献报道,高危与普通人群胎儿先天性心脏病检出率差异无统计学意义[2,3].这就要求基层医院的超声医生进行产前检查时对胎儿心脏进行初步筛查,对发现胎儿心脏畸形或可疑畸形的送上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查.基层医院的超声医生如何快速判断胎儿心脏结构是否正常, 减少胎儿心脏畸形漏诊,尤其是致命性先天性心脏畸形的漏诊,这是超声医师共同关心的问题.本研究在进行胎儿产前常规超声检查时仅增加2~4 min的心脏五横切面连续扫查法,便能避免很多先天性心脏病的漏诊.
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兴县中学生肺结核调查报告
学校是学生集体生活和学习的场所,由于学生学业繁重,营养不均衡等健康壮况不佳,使其成为传染病的高危人群.又由于学校人口密度大,环境卫生不良使得传染性疾病肺结核患者一旦发病将危及到多数人的健康,所以对肺结核患者早发现、早诊断、早隔离、早治疗至关重要.因此我中心在2010年秋冬季通过对全县24所初中、4所高中生17 658名、年龄14~20岁的中学生除进行基本的健康体格检查外用常规方法进行结核菌素试验.学校学生的受检率均在98%以上.初步筛查出的阳性学生进一步进行影像学、痰菌检查等其他检查方法,具体方法报告如下.
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261例遗尿症调查分析
遗尿症是小儿时期常见的症候群.在门诊诊病过程中,经常遇到家长诉说其对小儿生活的影响及病因咨询.为了弄清遗尿病因,以期控制遗尿现象,保护儿童身心健康,我们对本地区部分幼儿开展了初步筛查.
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烟雾病诊断方法的探讨
烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,于1957年由Takeuchi首先报道[1],1969年由Suzuki 和Takaku描述为:血管造影显示脑底部呈现模糊不清的异常血管网,状如抽烟喷出的烟雾,故而得名为"烟雾病"(moyamoya disease)[2].该病的确诊需要数字减影血管造影(digital subtract angiography DSA).但它是一种有创而且费时、费用较高的检查.目前随着对经颅多普勒超声(Transcraninal Dopper sonography TCD)在诊断方面的研究,它可以成为初步筛查该病的一种手段.现就我院自2008年2月至2011年1月经TCD怀疑的18例烟雾病患者的资料总结报告如下.
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血清胃蛋白酶原及其比值在胃癌早期诊断中的价值
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于其早期常缺乏特异性表现,当出现明显消化道症状时,病情已进展为中、晚期,失去佳的治疗时机.目前临床上对胃癌的诊断主要以胃镜检查为主,但对亚临床患者尚不能作为普查手段.近年来已有多名学者报道了血清胃蛋白酶原(PG)测定作为胃癌初步筛查的有效性[1,2],本文通过检测26例浅表性胃炎、28例萎缩性胃炎、32例胃溃疡、29例胃癌患者和44例健康体检者血清中胃蛋白酶原(PG Ⅰ、PGR)水平,以探讨其在胃癌早期诊断中的价值.
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D-二聚体在急性主动脉夹层外科诊治中的临床意义
主动脉夹层(aortic dissection,AD)指因主动脉本身结构破坏(Marfan 综合征)或因高血压、动脉硬化等因素诱发主动脉内膜撕裂,从而使主动脉内血流通过内膜破口,进入主动脉假腔内而形成。此病作为心血管外科中急也是危重的疾病之一,目前的发病率大约是5-30/100万,其中男女发病比为2∶1[1]。此病的病死原因主要是主动脉夹层的破裂,一旦破裂将无法行任何抢救措施。据报道未经任何治疗的主动脉夹层患者1周内的死亡率可高达90%[2]。故对于 AD 的初步筛查与诊断应该越快越方便越好。本研究回顾性分析84例患者血浆 D-二聚体水平变化并分析 D-二聚体与 AD 的诊断、预后的关系。
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X线与CT检查诊断周围型肺癌结果比较分析
目的:探讨X线检查与CT检查在周围型肺癌诊断中的临床意义。方法:选取作者所在医院2009年10月~2013年10月确诊的70例周围型肺癌患者X线和CT检查资料进行对比分析。结果:C T 检查显示,患者表现为分叶征,占82.86%;表现为毛刺征,占78.57%;表现为细支气管充气征,占34.29%;表现为空洞,占38.57%;表现为血管集束征,占40.0%;表现为胸膜凹陷征,占32.86%。分别高于X线检查显示结果(表现为分叶征,占58.57%;表现为毛刺征,占51.43%;表现为细支气管充气征,占11.43%;表现为空洞,占8.57%;表现为血管集束征,占8.57%;表现为胸膜凹陷征,占7.14%。),差异具有统计学意义P﹤0.05)。结论:CT检查在周围型肺癌诊断价值高于X线检查,但成本较高,X线检查简单经济,可用于周围型肺癌的初步筛查及诊断,将两种方式结合起来对周围型肺癌进行检查不失为一种较为经济而合理的检查方案。