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常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜 转移中的应用价值分析
目的:分析常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌转移中的应用价值.方法:选取2015年6月—2017年8月本院收治的60例疑似卵巢癌患者作为研究对象,在术前对60例患者行经腹式常规超声、经阴式常规超声检查,检查患者卵巢、卵巢腹膜以及腹水情况,超声显示腹膜异常患者在超声引导下行穿刺活检,并与术后的病理送检结果进行对比.结果:术后病理送检结果显示60例患者均为原发性卵巢癌患者,有41例患者存在腹膜转移,经腹式、经阴式和超声下穿刺活检检查结果均有所不同,常规超声下介入穿刺诊断准确率高,其准确率、灵敏性和特异性分别为76.67％(46例)、93.33％、61.67％.结论:腹水是超声检查原发性卵巢癌腹膜转移的重要观察指标,常规超声下介入穿刺(介入性超声)能够更加准确的检查出原发性卵巢癌腹膜转移情况,其超声检查的准确率、特异性与灵敏度都更高,其在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中具有较高的价值,可以在临床诊断中进行推广使用.
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经阴道超声对原发性卵巢癌盆底腹膜转移的诊断价值
目的 探讨经阴道超声检查对原发性卵巢癌盆底腹膜转移术前诊断的价值.方法 回顾性分析130例经手术及病理证实的原发性卵巢癌患者,对比其术中所见及术前经阴道超声检查资料.结果 130例原发卵巢癌经手术证实盆底腹膜转移者49例,经阴道超声发现21例,敏感度为42.9%,特异度为97.5%,盆腔积液阳性及转移结节较大者经阴道超声检查较易检出盆底腹膜的改变.结论 经阴道超声对原发性卵巢癌盆底腹膜转移的诊断及认识尚待提高,超声对其的诊断依赖于转移灶的形态、大小及有无盆腔积液.
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卵巢浆液性腺癌组织中ras同源基因家族成员Ⅰ蛋白的表达与预后的关系
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是常见的妇科恶性肿瘤,预后较差,病死率较高,其中浆液性腺癌是常见的病理类型,占原发性卵巢癌的50%以上.目前,国际妇产科联盟(FIGO)的手术病理分期,是评估其预后的重要因素,但还有许多因素影响患者的预后,如病理分级、病理类型、淋巴结转移、有无术后残留灶、术后是否进行规范化疗等闪素[1-2].近的研究发现,抑癌基因ras同源基因家族成员Ⅰ(a ras homologue member Ⅰ,ARHI)在多种肿瘤中表达下降或缺失,参与了肿瘤的形成过程.本研究检测分析ARHI蛋白的表达及其对卵巢浆液性腺癌预后的可能影响.
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10岁女孩原发性卵巢癌一例
目的：探讨原发性卵巢癌临床特征。方法选取2014年5月我院收治的原发性卵巢癌一例，回顾其临床资料。结果术后病理回报：卵巢腺癌。拒绝化疗，于入院10天自动出院。出院后67天复诊，已出现血性腹水，4个月衰竭死亡。结论病理诊断后，应通知病人家属，建议应用化疗或放射治疗，这对根治或延长患儿生命可能有所助益。此例在诊断方面失当，因病家拒绝化疗，术后处理欠妥，应引以为戒。
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经阴道超声普查卵巢癌的效用
国际妇产科联合会所规定的Ⅰ期卵巢癌是所有妇科癌症类型中预后差者，但有报道称其治愈率较高，然而难以早期诊断，且无筛查方法。 S Sato等从1989年开始应用经阴道超声检查(TVS)筛查卵巢癌。在本文中，作者们总结和评价近十年来应用此法对卵巢癌的诊断和危险因素筛查的结果。 初步TVS筛查是在参加每年子宫颈癌普查的无症状妇女中进行的。TVS进行4个切面筛查并有声图记录。妇女声图检查异常者(质块大者＞30 mm或质块为混合型)应接受第二次筛查，并进行周密的肿瘤标记检查和显影诊断检查。所有的质块大者≥60mm或疑为恶性者均需进行剖腹检查。受检者有关的危险因素也做记录。 参加初步筛查者有183 034名妇女，其中51 550名为第一次接受筛查者。每人进行初步筛查的时间为1分钟。5 309名(10.3％)需要进行第二次筛查，并且324名施行手术。检出22例原发性肿瘤和2例转移性肿瘤，诊断率为0.047％。在22例原发性肿瘤中有17例(77.3％)为Ⅰ期瘤，仅有5例(29.4％)肿瘤标记阳性。在开展筛查之后，总计一期卵巢癌病例的百分数从29.7％增至58.8％。 Sato等认为，此项结果的意义在于当时筛查出的77.3％原发性卵巢癌是可以治愈的Ⅰ期癌。作者们提出，扩大使用TVS筛查卵巢癌可以增加早期诊断的机会和降低疾病的死亡率。 (摘译自Cancer,2000，89:582)
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三磷酸腺苷生物荧光法应用于卵巢癌体外药敏试验71例分析
本文采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法对71例新鲜卵巢癌组织标本进行体外药敏试验,分析其与临床疗效的相关性,为临床化疗药物的筛选提供依据.1 资料与方法1.1 研究对象1996年5月至2001年4月在华西医科大学附属二院妇科住院手术的卵巢癌患者,术中取新鲜癌组织标本,共71例.卵巢癌患者的一般临床资料:所取71例标本,患者年龄为22～68岁,平均51.3岁,原发性卵巢癌56例,复发癌15例,其中4例复发性卵巢癌,初次手术在院外进行,具体分期不详.其病理类型和手术病理分期见表1和表2.
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卵巢癌并发外科急症26例处理体会
临床上遇到卵巢癌患者并发外科急症，如肠梗阻、出血等，需作紧急处理，以挽救生命，并为以后治疗创造条件。我们自1990年1月处理了26例此类病例，现总结报道如下。1 临床资料1.1 病例基本情况 1990年1月至2000年1月，我院共收治卵巢癌并发外科急症患者26例，年龄19～81岁，中位年龄50岁。原发性卵巢癌20例，其中Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期15例；继发性卵巢癌6例，原发灶切除后0.5～1.0年转移至卵巢，原发灶部位为结肠5例、小肠1例。
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超声联合MRI对原发性卵巢癌的诊断价值
目的 分析超声联合MRI对原发性卵巢癌的诊断价值,为临床在诊断原发性卵巢癌方面提供佳的诊断方法.方法 选取2013年5月-2017年4月青岛市市立医院收治的50例原发性卵巢恶性肿瘤患者比较原发性卵巢癌的病理结果与超声诊断结果、MRI诊断结果、超声+MRI诊断结果之间的差异性,分别作出原发性卵巢癌超声诊断、MRI诊断、超声+MRI诊断的ROC曲线图,分析3种方式诊断原发性卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值及敏感性、特异性、约登指数,并分析影像学表现和临床分期的关系.结果 原发性卵巢癌的超声诊断结果和病理结果存在一定差异,相对于病理结果其原发性卵巢癌的MRI诊断阳性率较高,原发性卵巢癌的超声+MRI诊断结果和病理结果相似.超声诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.787 (95％CI:0.712～0.832),MRI诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.851 (95％CI:0.773～0.922),超声+MRI诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.943 (95％CI:0.902～0.997).联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、约登指数显著高于单独的超声诊断和MRI诊断.在50例原发性卵巢癌患者中27例为Ⅰ期,12例为Ⅱ期,9例为Ⅲ期,2例为Ⅳ期.结论 超声联合MRI诊断原发性卵巢癌具有较高的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,同时为原发性卵巢癌的转移提供临床参考.
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CT和核磁共振成像在原发性卵 巢癌分期中的价值
目的:探讨分析CT和核磁共振成像(MRI)在原发性卵巢癌分期中的应用价值.方法:选择2014年1月至2015年9月我院80例原发性卵巢癌患者作为研究对象,由三名不知晓手术情况的医师对影像学检查家结果进行讨论分析,分别得出CT、MRI、CT和MRI的准确性、特异性及敏感性,此外对术前分期作出评价.结果:在对侵犯包膜的病变部位应用CT检查诊断准确性为72.50%,MRI准确性为93.75%,CT和MRI检查准确性为93.75%,统计学上有意义(P<0.05);在肠系膜病变敏感性的检查过程中,CT敏感性为72.50%,MRI敏感性为11.25%,CT和MRI敏感性为80.00%,统计学上有意义(P<0.05).其他检查项目无明显差异,统计学上无意义(P>0.05).应用CT、MRI、CT和MRI在原发性卵巢癌分期中诊断准确分别73.75%、63.75%、73.75%,统计学上无意义(P>0.05).结论:CT和核磁共振成像技术可作为卵巢癌分期的有效诊断方法,具有较高的准确性、特异性及敏感性,有助于术前准确判断癌症分期.
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8例卵巢转移癌超声回顾性分析
我院自1989～2001年共收治卵巢转移癌8例,仅3例术前超声明确诊断为卵巢转移癌,5例术前超声诊断为原发性卵巢癌,后经手术病理证实为卵巢转移癌.
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血清CA125水平对原发性卵巢癌分期诊断的价值探讨
我们通过检测发现,血清CA125水平随原发性卵巢癌临床分期的增加而有增高的趋势,现将观察结果报道如下.
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BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达
目的 探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达.方法 取本院妇产病理研究室1996年1月～ 2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例.用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照.结果 81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失.13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%.BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达.结论 原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关.
关键词： 原发性卵巢癌 卵巢癌乳腺癌易感基因1 免疫组化 -
复发卵巢癌再次细胞减灭术的价值
原发性卵巢癌标准治疗方案是初次肿瘤细胞减灭术和以顺铂为基础的联合化疗.理想的初次肿瘤细胞减灭术能暂时阻断肿瘤的自然进程并提高对一线化疗的敏感性,从而提高5年生存率.
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手术、化疗配合中药治疗原发性卵巢癌的临床研究
目的:观察手术、化疗配合中药治疗原发性卵巢癌的临床疗效.方法:随机将34例原发性卵巢癌患者分为两组,对照组为手术后接受化疗,治疗组为手术后接受化疗并同时服用中药治疗.观察两组近期直接疗效及毒性和不良反应情况.结果:对照组有效率为70.5%,治疗组有效率为82.5%,差异有显著性(P《0.05).治疗组与对照组比较,消化道反应差异亦有显著性(P《0.05).结论:中药能提高手术、化疗治疗原发性卵巢癌的疗效,并减少其消化道毒性和不良反应.
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经阴道超声用于术前诊断原发性卵巢癌盆底腹膜转移的可行性分析
目的 探讨经阴道超声用于术前诊断原发性卵巢癌盆底腹膜转移的可行性.方法 收集术前经阴道超声检查的原发性卵巢癌患者36例.观察卵巢、盆底腹膜及盆腔积液的情况,并与手术过程中所见情况进行比较.结果 36例卵巢癌患者术中诊断发生腹膜转移22例,阴道超声诊断确诊19例,阴道超声对卵巢癌诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为73.1%、80.0%和75.0%.36例卵巢癌患者发生盆腔积液患者22例,其中超声诊断阳性19例,超声诊断阴性17例,超声诊断盆腔积液灵敏度为89.5%(17/19),特异度为70.6%(12/17),盆腔积液有无对盆底腹膜改变诊断价值具统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对原发性卵巢癌盆底腹膜转移有较高的诊断价值.
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卵巢转移癌6例误诊原因分析
文献报道,卵巢转移癌占卵巢癌的9.3%～11.3%.1995～2001年我院收治卵巢转移癌患者16例,其中6例术前误诊,现对误诊原因进行分析.临床资料:6例卵巢转移癌患者年龄23～67岁,平均47.46岁,其中小于40岁者3例.3例有胃病史,1例8年前曾行乳腺癌手术.主要症状:下腹隐痛2例,腹胀、腹部包块,伴食欲下降、乏力4例,腹水3例,绝经后阴道流血2例.查体示卵巢包块为单侧2例、双侧4例;囊实性包块4例,实性包块2例.包块直径<10cm2例,10～20cm3例,1例直径约25cm.4例癌抗原CA125高于正常,3例>200U/ml,2例未查.5例行胃肠钡餐检查示慢性胃炎2例,无异常发现3例.术前5例诊断为原发性卵巢癌,1例有乳腺癌病史者诊断为卵巢囊肿.
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原发性卵巢癌中医治疗的作用分析
目的 研究中医治疗在省级中医院肿瘤科卵巢癌就诊患者中所处地位.方法 选取2015年5月-6月于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科就诊的32例卵巢癌患者,应用Microsoft Excel收集数据,统计就诊患者综合治疗情况及中医治疗模式.结果 早期患者全部为巩固治疗,中期患者以防护治疗为主,晚期为临终关怀.早、中、晚三期患者全部采用中医治疗.结论 中医治疗贯穿于癌症患者就诊的各个时期,各期治疗特点以扶正祛邪理论为原则,因症加减.在配合西医治疗的同时,以恢复体力、减毒增效、提高生存质量为主要目的.
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运用循证医学理念谈原发性卵巢癌的现代治疗模式
原发性卵巢癌以其早期无明显症状,晚期广泛种植转移为其生物学特点,其治疗模式应采用其特有的手术方式即肿瘤细胞减灭术,辅以化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗模式,遵循循证医学理念,达到量效平衡.
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7种血清肿瘤标志物对原发性卵巢癌患者的临床诊断研究
目的 研究7种血清肿瘤标志物对原发性卵巢癌患者的临床诊断效果.方法 选取该院接受治疗的原发性卵巢癌患者、良性卵巢肿瘤患者、同期体检健康女性,各75例,分析7种血清肿瘤标志物对原发性卵巢癌患者的诊断效果.结果 与良性卵巢肿瘤组和健康对照组比较,卵巢癌组患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,良性卵巢肿瘤组患者血清HE4、CA125、CEA、CA199、CA153等水平也显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清HE4、CA125、CEA的敏感性与准确性高;血清CA153、AFP、β-hCG的敏感性与准确性低.血清HE4、CA125、CEA 3项指标联合检测的敏感性、特异性与准确性高;血清HE4与CEA 2种指标联合检测的敏感性、特异性与准确性低.结论 联合检测原发性卵巢癌患者血清HE4、CA125、CEA肿瘤标志物,其敏感性、特异性、准确性高,具有临床诊断价值.
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原发性卵巢癌的细胞遗传学研究
为了探讨染色体异常与卵巢癌的关系,应用改良的实体瘤染色体标本直接制备法对13例原发性卵巢癌术后新鲜标本进行细胞遗传学分析[1].结果显示卵巢癌、尤其是晚期病例染色体改变复杂,涉及多个染色体数目和结构异常.
